韦梦强 范高福 许睿 白露雨
［摘 要］ 药物制剂综合实训课程是高职药学类专业一门核心实践课程，是以药品生产工艺流程分析为载体，赋予“工匠精神”培养为导向的综合实训课程。当前课程实训中出现了学生缺乏专业认同感、工作态度不严谨、质量意识与安全意识淡薄等问题。鉴于此，实施以课程思政贯穿实训教学始终、修订课程标准和教学大纲、动态更新校本活页式教材、制作思政课堂微课等策略，从而构建思政元素融汇型混合式教学模式，旨在提高药物制剂综合实训课程思政的教学实效。
［关 键 词］ 课程思政；药物制剂；综合实训课程
［中图分类号］ G71２ ［文献标志码］ A ［文章编号］ 2096-0603（2023）06-0０６９-04
课程思政是建设全员、全程、全方位的课程。课程以立德树人为根本使命，综合教育理念是教育的根本目的[1]。专业理论课课程思政工作的实施，有助于提高学生的职业认同感，提升专业人才培养质量。伴随着社会经济发展对高素质人才的要求越来越高，高校专业课教师必须加强自身素养，提升课堂教学效果，将课程思政与专业课程进行融合，从而达到更好的教学效果。
药品是特殊商品，其质量关系到人民的生命健康，在新时代、新形势下，国家对医药教育事业提出了更高的要求，培养高素质应用型药学人才是高等医药教育的重要目标之一。药品的特殊性，决定了高校药学类专业也相应具有特殊性[2，3]。因此，在医药专业课程中融入思政教育具有重要意义。药物制剂综合实训课程是高职药学类专业中一门核心实践课程，本课程涵盖的理论科目多、生产岗位多，其教学内容具有较强的技术性和实践性，因学生缺乏对药学知识及技能的运用能力，如何在“三全”人才培养体系下进行药物制剂综合实训的课程思政实践探索，将成为教学改革的重难点。本文将从药物制剂综合实训课程思政建设必要性、具体举措、教学效果评价与教学反思等方面进行论述，以期达到课程思政贯穿药物制剂综合实训整个教学过程，提升课程思政育人效果。
一、药物制剂综合实训课程思政建设必要性
本课程以混合式教学模式进行实训教学，建立了丰富的数字化线上教学资源，如制药仪器设备组成结构和工作原理相关的仿真模拟动画[4]，制药设备操作使用及岗位生产规程相关的微课、实操视频等，实施药物制剂综合实训教学是可行、有效的。但高质量实训仍存在一些问题。
（一）欠缺责任意识、团队意识
学生岗位责任意识、团队合作意识淡薄。一些高校毕业生缺乏基本的职业素养，不严格落实岗位生产职责，上岗的更衣操作不规范，岗位生产前的考察不够全面，生产过程不够规范，岗位清场不够及时等。不合格产品产生原因的分析不够客观，对生产中出现的设备小故障及产品明显质量问题不能提出解决方案和对策，学生之间出现相互推卸责任的现象，团队成员之间缺乏交流和分工协作。
（二）缺乏质量意识、安全意识
质量意识、安全意识不高。在制剂生产岗位上一些学生对实训产品质量把控问题无动于衷，认为产品质量仅涉及检验岗位，尚未意识到将质量意识、安全意识贯穿于整个实训过程。也有一些学生缺乏专业认同感、自豪感及幸福感，认为药品生产没有技术含量，觉得药品生产工作是艰苦、枯燥的。由于缺乏严谨的工作态度，生产实训时出现擅自改变生产工艺、剽窃生产记录、篡改实验数据等不良现象。
（三）精益求精的精神不足，环保意识差
一些学生缺乏一丝不苟、精益求精的钻研精神。只是在岗位上机械地完成生产任务，对生产中碰到的现实问题、突发情况及异常现象等缺乏思考和分析，不能遵守药物制剂生产质量管理规范（GMP），无法提出解决方法。且生产规则意识淡薄，如有的学生不严格按照仪器设备使用说明书来规范操作程序。此外，学生环保意识、节约意识亟待增强。如有的学生实训时出现浪费原辅料的现象，对生产环境的保护不够重视，可循环使用的实验器材被随意丢弃。通过分析发现，思政教育中职业道德需贯穿实训教学始终，能提高学生综合职业能力，增强学生专业认同感、自豪感，提高学生的安全意识和质量意识，传承弘扬勤俭节约的传统美德，培养学生顽强意志和吃苦耐劳优秀品质，具备更高的职业道德素养。
二、药物制剂综合实训课程思政建设的具体措施
（一）发掘课程思政元素和二次开发实训教学内容
药物制剂综合实训课程涵盖了药品生产和检验等多个岗位，包括粉碎、过筛、混匀、制粒、干燥、整粒、总混、压片、包衣、中间体及成品检查等岗位流程，每一个职位各有特色，不同的岗位是密切联系在一起的，一起组成了药品生产和质量控制联系网。如何在教学过程中融入思政教育，需要综合不同职务特点，深挖每个岗位所包含的思政元素，对实训教学内容的二次开发和升华课程内涵等方面进行探讨[5]，模拟不同职位制作的真实案例，将各岗位生产工艺管理及质量控制点，如压片岗位质量控制点有片剂外观性状、片重规格、硬度要求、脆碎度限量、崩解时限等，视为课程思政渗透重点，引导学生对药品生产整个过程的质量控制问题进行思考，体会从事制药工作的自豪感和职业道德。
（二）修订课程标准和教学大纲，增补校本活页教材
针对不同岗位的思想价值与精神内涵，确定课程思政目标，一是结合我校的“崇德、重技、求实、创新”校训，培养学生大胆探索、勇于创新、精益求精、大国工匠精神。提高学生分析问题、解决问题的能力和敢于承担责任的勇气等，时刻把人民群众健康安全放在第一位，做良心药、放心药。二是修订课程标准和教学大纲，完善考核评价体系，将理论教学、技能训练以及社会服务相结合。三是不断更新校本活页式教材，增加药品生产岗位有关思政典型案例，如“药害”事件、制药行业的法规、行业标准，学生学习岗位生产的专业知识，同时能深切感受到各个岗位制药生产需要具备良好的品行、职业道德及责任心，进而培养团队合作精神，严谨勤奋、严谨务实的工作作风。结合本课程开展思政元素融入见表1。
（三）制作思政小课堂微课，充实线上教学资源
通过制药企业的“药害”事件、时政新闻、影视作品及综合实训视频等内容制作思政微课，上传至网络学习平台，充实线上教学资源。课程教学团队需要学思结合，知行统一，将岗位生产中的知识和思政元素进行高度融合，利用多种媒体手段辅助教学，实现润物细无声的育人效果。比如挤压制粒岗位思政小课堂微课制作，首先选择挤压制粒工作岗位上参与生产实训的实操录像为材料，发现所制颗粒与筛网残屑混合的现象。其次由指导教师引出导致这种现象的原因和对策，提出了操作工要加强责任心，在生产中，时刻查看筛网是否完好、调整生产工艺等。再次结合教学目标，即需要掌握药品生产岗位技能训练课程理论知识和实际动手能力。最后总结出通过实例，让学生体会作为制药人需肩负的责任，做药品生产工作，容不得半点马虎。从而培养学生敬业爱岗、无私奉献、诚信待人的品质，有利于药物制剂GMP生产实训基地的岗位工作。
（四）改革教学和考核评价方法，兼顾课程思政
1.混合式课程教学改革模式（图1）
课前自主学习阶段，加入思政小课堂在线学习环节，学生对在线课程资源进行个性化学习，不受时空环境的限制。夯实制药岗位所需的专业知识和技能，通过线上探讨、互动交流、相互自评等途径，增强学生学习的参与度和积极性，让学生在各学科之间逐步构建课程思政学习联系网。
课中生产实践阶段，学生独立检索文献，设计处方及生产工艺，分工协作，完成各个岗位的生产和检验任务（包括产前检验、生产加工、物料周转、岗位清场、中间品和成品质量控制），完成有关证件填写工作，由此感受到药品生产工作中的严谨性。通过对药品生产流程进行分析总结，提出“以预防为主”的管理理念，缺乏严格管理制度的企业很难做出合格药品。为促使学生切身感受药品生产和质量控制，需要积极主动挖掘更多思政元素，潜移默化地融入课程思政学习之中，引起情感共鸣，实现立德树人。
课后巩固拓展阶段，学生根据在岗位实践过程中所出现的一些感人故事、实践中的实操过程、所生产的产品等，通过文字、图片与视频等形式记录下来，然后上传到网络平台中。就学生的岗位实践内容，教师可对每一位学生都进行评价，并把其中的感人故事、优秀事例等进行展示，引起学生的共鸣。另外，教师还可以鼓励学生积极通过互联网、图书和其他检索工具，查找药品生产过程中的更多真实事例，并以个案为中心进行互动，交流心得体会。同时，组织学生参加“我是药学人”等相关征文活动，向社会宣传药品安全知识，激发学生参与药物研发工作的热情和责任心。 通过教师和学生的交流与讨论，让学生深刻感受到生产合格的药物，除具备专业知识和实践技能外，还要有良好的职业道德。
2.完善考核评价体系（图1）
考核评价不应只关注结果性考核评价，还应重视过程性考核评价，特别是职业道德。采用课前+课中+课后综合性评价，其中课前评价侧重对学生自主学习线上线下课程资源状况进行评估；课中评价侧重对学生线上教学平台和线下实践活动两个阶段开展工作的能力及效果进行评估；课后评价侧重对学生围绕真实生产案例，自觉把思政教育融入未来学习和工作之中的能力进行评估。另外，课中评价还应考虑几个因素：（1）各个生产岗位上是否体现作业的规范性和安全意识、团队合作意识、岗位责任意识等。（2）参加技能比赛成绩和个人表现，如检验岗位上完成操作是否规范，生产现场安全管理和设备维护保养的主动性以及对企业文化建设的认同感和归属感。从而建立课堂讲授、现场教学等方式进行综合考评，形成了完整的“课前—课堂—课外”三位一体的药物制剂综合实训课程思政的教学质量保障体系，见表2。此体系包括学生自评、互评及师生互评结合多元化评价方式，教师的授课情况、教学内容、教学模式等，通过考核评价结果反馈对教学方案进行优化重构。
（五）反思总结，改进考核方法
当前综合实习的评价主要有全面评价学员的实习心态、掌握基本方法和技能、实习中的自主思维能力、发现问题、解决问题等方面的成绩。我校制定实习中的表现和技术得分分别为35%（10%的训练心态，15%的训练技巧，10%的标准动作）+实践成果和创意技能得分为65%（实践成果为30%，提问为10%，探究为10%，设计为15%）。这种考核方法不仅激发学生的学习热情，使其更加注重实训课，还能确保成绩评定客观公正，实训教学质量得到提升。另外，教学改革实训方面，让学生写论文式的实训报告，如实记录成绩。学生在考虑“实训为何会失败”时，对教学内容有较深的把握，讨论结果时论证充分、情理交融，这赢得了批阅教师的喜爱，取得了良好的效果。通过开展以实习为载体的综合性实验教学改革，加强了理论联系实际，强化了技能训练。综合实习使学员对药学知识有较全面的认识，改变了过去各科独立、衔接不紧密的状况，强化了课程的连续性，对提高学生的创造性思维和独立思考能力具有重要的作用。
因此，综合实训一是让学生更好地理解理论知识，巩固记忆，培养独立思考和解决问题的能力，为将来走上工作岗位奠定良好的基础。二是吸引学生相互对比实训结果，由此催人奋进。三是有利于培养学生分析解决问题的能力，并为他们将来走上工作岗位打下良好的基础。四是有利于学生方案设计的系统性和科学性，提高学生对于将来从事工作中生产实际问题的解决能力。
三、教学效果评价与教学反思
结合我校药学类专业综合实训课程，学生所进行的教学效果满意度调查反馈及教师授课等方面的评价发现，一方面学生能在完成岗位生产任务时，积极发掘药品生产所包含的更多思政元素，并与实训课专业知识融为一体。另一方面通过对思政知识进行归纳总结，培养自身职业道德素养及职业精神，提升个人素质修养和社会责任感，进而增强学生学习课程思政的主观能动性，解决传统实训教学中学生专业认同感缺失和安全意识不强等问题。
（一）渗透思政教学中遇到的难题
在课程思政教学深入推进过程中，主要难题有：（1）很多专业课程思政教学内容相对滞后于时代发展要求，难以满足新时期高校育人工作需求。（2）教师在思政小课堂中要花很多时间与精力去制作微课，实时更新微课内容，同时进行生产实践阶段多维度过程性考核评价，采集海量的过程性数据，对于专业课教师而言很难做到。（3）缺乏有效的实践平台，一些教师很难将所学到的理论知识运用于实践之中。（4）教师引用的部分课程思政案例与其他课程之间存在雷同的情况，对学生学习兴趣有一定的影响。（5）教师教学内容没有结合企业实际需求，无法实现专业培养目标。
（二）采取有效手段解决难题
鉴于上述问题，一是专业课教师通过教学研讨、交流经验、现场教学观摩等方法，强化课程思政意识，推进课程思政能力建设[6]。二是积极组织相关专业师生参加专业课程思政教育实践活动，为培养具有较强专业知识素养与职业精神的药学人才奠定良好的基础。三是邀请更多思政教师加入课程思政教研教改[7]，与专业课教师合作，以集体备课的方式，深度挖掘药物制剂专业综合实训课思政元素，进一步充实教学内容，整合教学资源，构建课程思政案例库。教师系统策划思政案例并持续更新，把思政课堂由课堂向社会大课堂拓展[8]。四是积极组织相关专业教师开展形式多样的课外教学活动，参与到课程思政教育实践中。五是鼓励学生作为“小助教”参与课程思政素材采集工作、思政小课堂微课设计及录制等活动，发挥学生学习课程思政的主体作用，激发学生对课程思政的参与兴趣，增强学生参与课程思政的积极性与主动性，进一步指导学生进行深入的课程思政思考。通过学校、教师、学生三方联动，不断拓展课程思政的途径和手段，进一步提升药物制剂综合实训课程思政的育人效果。
四、展望
药物制剂综合实训课程是紧密联系药品生产的过程，与现实生活息息相关，蕴含了大量思政元素，为思政教学的改革提供大量素材[9]，是落实课程思政教学改革的有效媒介。通过对思政知识进行归纳总结来培养自身职业道德素养及职业精神，提升个人素质修养和社会责任感。药物制剂综合实训课程应将课程知识与企业岗位职责、企业文化精神、制药工匠、劳动模范等先进事迹融入实训教学中，选材方面体现中国社会主义核心价值观、中华民族传统美德、药师的职业道德等内涵，价值观方面赋予药德、药技、药规“三药观”，开展将课程思政入高职药学类专业人才培养方案，入课程标准，入教材，入课堂，入大脑“五入”行动，课程思政充分利用药学类专业药物制剂综合实训课程育人功能，深入推进课程思政教学改革，思政元素深度融入混合式教学模式建设与实施，让实训课和思政教育同向同行，利于育人成效和综合实训类课程教学质量双向提升。
参考文献：
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◎编辑 鲁翠红
