围术

单次高负荷量阿托伐他汀对PCI围术期心肌标志物的影响

李 馨,刘云宝,黄超联,苗立夫,李莉娜,孙晓艳经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为一种治疗冠心病的先进而有效的手段,在近20多年中已取得迅速发展。随着技术及设备的不断改进,术中及术后的死亡率和紧急冠脉搭...

冠心病PCI术后围术期胸痛原因探讨

何劲松经皮冠脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的重要手段,但有为数不少的患者虽然成功地实现了罪犯血管的血运重建,仍于PCI术后围术期出现胸痛,虽然这种胸痛大多为良性的,但也可能预示着冠状动脉痉挛或心肌梗...

腺苷联合左卡尼汀预处理在非体外循环下冠脉旁路移植术中对2型糖尿病患者的心肌保护作用

张小龙,张明升腺苷预处理对于心肌缺血-再灌注损伤的保护作用已有多项动物实验[1,2]及体外循环下心血管手术在体试验证实,也有腺苷预处理对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用的报道[3],但是...

DRGs死亡风险分级在围术期死亡病例医疗质量管理中的应用

■ 旋妮玲 陈志红 吴 粤 文政伟 袁向东 刘双梅医疗质量可以在医疗结果中的住院死亡率上得到反映,其中围术期死亡率是终末医疗质量的重要指标。部分国家和地区经常采用在疾病诊断相关组(diagnosis...

高龄患者围术期多学科协作全程管理模式探讨

■ 赵国光 李小莹 王朝东 王天龙 鲁世保 张艳红 贾 茜 冀冰心现代老年医学的核心理念是整体性、连续性、系统性诊疗,强调多学科协作与功能生活质量评估、维护与康复[1]。目前,人口老龄化已成为全世界所...

DRG运用于不同学科围术期管理回顾性研究

■ 王 莉 黄 俊 黄 荷 王 勇疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRG)是以病例的诊断和(或)操作作为病例组合的基本依据,综合考虑病例的个体特征如年龄、主要疾病...

创新信息化建设提升医院患者安全系统管理能力

■ 于晓初 吴世政 韩 伟 卜静宜 张 旭 杨 莹 张占杰 薛 芳创新信息化建设提升医院患者安全系统管理能力■ 于晓初①北京协和医院,100730 北京市东城区帅府园1号吴世政②青海省人民医院,810...

严重黄疸患者行胰十二指肠切除术围术期多学科团队协作诊疗一例

郑栋煜 袁红斌 李永华1 临床资料患者女,69岁,身高158 cm,体重55 kg,BMI为22 kg/m2。因“尿色加深伴皮肤、巩膜黄染10 d、体重减轻7 kg”于2019年1月29日由普外科以“...

介入综合治疗在围术期下肢深静脉血栓形成中的临床应用

邱明科 欧敬民 代玉鑫 王书青 汪 洋下肢深静脉血栓形成(deep venous throm-bosis,DVT)是由各种原因导致的深静脉中血液发生异常凝集,导致管腔阻塞和静脉回流障碍,临床表现为患肢...

局部进展期非小细胞肺癌的新辅助治疗和手术策略进展

罗继壮 王奕洋 方文涛目前,肺癌是全世界发病率较高的恶性肿瘤之一,严重影响人类健康[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的病理学类型,其...

阿片类药物的围术期应用:当前的关注和争议

陶坤明 袁红斌自19世纪20年代默克公司开始提取吗啡以来,阿片类药物被广泛应用于围术期,其在全身麻醉镇痛、局部麻醉辅助镇痛和术后急性疼痛的治疗中占有主导地位[1]。阿片类药物有较好的镇痛效果,但也存在...

围术期限制饮食与肿瘤预后

翁梅琳 缪长虹肿瘤是一种多因素介导的疾病,其特征为原癌基因和抑癌基因的DNA突变。激活的原癌基因和灭活的抑癌基因促进和维持肿瘤的增殖,逃避生长抑制和细胞死亡。这些突变也是细胞代谢改变的原因,最终促进肿...

围术期风险分层评估工具的评价与临床实践

石学银 徐丰瀛风险分层是临床上各学科普遍采用的思维模式和策略,常用的分层工具有格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分、高血压分级与危险分层、心肌梗死溶栓疗法(thrombolysis in myocard...

麻醉学科的未来:应该是麻醉与急危重症抢救科

于布为 薛庆生2018年首个“8·19中国医师节”前夕,国家卫生健康委员会等7个部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》(国卫医发〔2018〕21号,简称21号文件)和《政策解读》;2...

左肩巨大软骨肉瘤患者行左侧肩胛骨病损切除术的围术期管理和多学科团队协作诊疗一例

陈 霞 王兆民 方 斌 李金宝1 病例资料患者男,40岁。因“左侧肩胛骨肿瘤术后8年余复发”,于2019年3月21日入院。患者于2011年因左侧肩胛肿瘤于外院行“左侧肩胛骨肿瘤切除术”,术后病理提示“...

合并严重肥胖相关疾病患者行减重手术的围术期管理一例

范 羽 仓 静1 病例资料1.1 病史摘要1.1.1 初次入院情况 患者男,26岁。因单纯性肥胖入住复旦大学附属中山医院(以下简称中山医院)内分泌科,拟行腹腔镜下袖状胃切除术。患者近3个月夜间睡眠时打...

主动脉瓣狭窄患者行胃癌根治术一例

王蔚隽 郭 茜 薛庆生 罗 艳1 病例资料 患者男,64岁。1个月前于无明显诱因下出现上腹胀,伴恶心,无腹痛、呕吐、呕血、黑便、便血,无皮肤、巩膜黄染。外院胃镜检查发现胃角胃窦处有一大小约4.0 cm...

醉美东方,明珠闪耀——第八届东方麻醉与围术期医学会议暨第七届全球肿瘤患者围术期管理会议纪实

许平波 何 杰 李金宝 缪长虹2019年6月21—23日,由上海市医学会、上海市医学会麻醉科专科分会主办的第八届东方麻醉与围术期医学大会(OCAP)暨第七届全球肿瘤患者围术期管理会议(GCPCC)在上...

腹腔镜保留肾单位手术围术期预防性使用抗凝药物的安全性

钟文文 叶雷 邱文锋 王德娟 邱剑光静脉血栓栓塞症(VTE) 包含深静脉血栓形成(DVT)与肺栓塞,是外科手术后常见并发症及死亡原因。研究显示,接受泌尿外科手术患者围术期症状性VTE 发生率达0.2%...

TP53基因单核苷酸多态性与原发性肝细胞癌预后的关系

唐豪言,潘正龙,刘小方在世界范围内肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发病率和死亡率位居恶性肿瘤第6 位和第4 位[1],主要由乙型肝炎病毒慢性感染所致。中国是乙肝大...

婴幼儿合并轻度上呼吸道感染择期手术全麻的安全性

王 义 唐春春 任娟娟 李 娟 张 超 朱昭琼临床研究婴幼儿合并轻度上呼吸道感染择期手术全麻的安全性王 义 唐春春 任娟娟 李 娟 张 超 朱昭琼△目的 评估合并轻度上呼吸道感染(URI)的婴幼儿实施...

麻醉医生正确合理应用临床实践指南的建议

席鹏 石亚平 王薇 周懿 刘毅20 世纪90 年度末,随着国外临床实践指南(clinical practice guideline,CPG)的引入,国内医学界逐渐兴起学习和应用CPG 的热潮,同时许多...

口腔颌面外科专科医师规范化培训麻醉教学的探索

王晓霞 朱晓凤 汪伟根据《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》[1],口腔颌面外科专科医师培训(以下简称“专培”)是在完成口腔全科、口腔颌面外科住院医师规范化培训的基础上,继续培养能够独立、...

ERAS理念融入麻醉本科教学对学生职业认同感的影响

金菊英 高进 闵苏职业认同感定义为从业者对自身职业社会价值、发展前景和其它因素的观点[1]。学生对未来职业的认同感可能对其学习态度和效果产生直接影响,并进一步决定其择业倾向和长期发展[2-3]。如何提...

不同温度灌注液在宫腔镜电切术中的应用效果

马云霞 吴雪媛宫腔镜电切术为临床常见术式,被证实在子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、异常子宫出血等疾病治疗中效果确切,且具有创伤小、并发症少、恢复快等特点[1-3]。但宫腔镜电切术治疗期间需应用大量灌注液...

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