主任医师 白汉玉
反复呕吐原因何在?
问：我儿子1岁多，自7个月开始，几乎每月均呕吐，滴水不进，历时3天左右，常伴发热。作胃肠及脑部检查均正常，是何原因?河南魏瑞琴
答：孩子呕吐首先是应考虑到胃肠道病变。如通过胃肠X线检查，没有发现病变，就要想到脑部病变。因反复多次发生，可以排除脑部感染。有一种癫痫病，以呕吐为主要表现，但经脑电图及核磁检查均正常，也可排除。目前，呕吐的原因应考虑为感染，因每次发病均有发热。最大可能为咽部感染。
补了不少钙为什幺还缺?
问：我儿子为一年级学生，1年前化验缺钙。补了1年钙又复查还是这样，为什幺?湖北夏相玉
答：一般而言，3岁以后缺钙情况已少见，活动性佝偻病也不存在。饮食中含钙，而且还补了钙，化验仍缺钙，这种可能性也不大。可能是化验有误。最好是检查血钙。另外还应同时检查血磷和血碱性磷酸酶，因在活动性佝偻病时，前者低而后者高。
“香”的烟雾对婴儿是否有害?
问：我儿子才几个月大，奶奶在家每天早晚要烧香1个小时，室内弥漫刺鼻的烟雾，对婴儿是否有害?
福建晓彤
答：香中有无有毒成分，我们不能肯定。但有介绍说，点香可以消毒杀灭室内病菌。但烟雾浓度太高，可直接刺激呼吸道，对呼吸道黏膜造成损伤，所以，无论是化学或物理刺激，对婴儿均不利。
为何声哑说话声小?
问：我女儿1岁9个月，出生时窒息，目前各方面发育正常。惟声哑，说话声小。医生说是“缺钙”、“咽炎”，但治疗无效。河南安军辉
答：一般讲，咽炎不可能出现声哑。缺钙时可以出现喉痉挛，可伴声哑。但常伴呼吸困难，可发憋而窒息，造成生命危险。你孩子的情况也非缺钙所致。在喉炎时可出现声哑，一般是短期的，不可能如此长久。最大可能系声带有问题，或声带上有小结、声带肥厚，应作喉镜检查。
为何吃饱饭肚子胀大?
问：我孩子1岁半，一吃饱饭肚子就撑得大大的，是正常还是不正常?陕西王军锋
答：有不少家长提出过这样的问题。婴幼儿的肚子大些，多数是正常的。因为婴幼儿腹部脂肪少，腹肌不发达，薄薄的皮肤下就是胃和肠子，所以进食后胃被撑大，上腹部就膨隆起来。这是生理现象，不是病态。当然，在患佝偻病时，由于腹部皮肤松弛，腹部也会膨隆，其特点是不吃饱时肚子也大，而且不只是上腹部，整个腹部都胀满。
应“慎用”的抗生素效果就差吗?
问：我对青霉素过敏，孩子也对青霉素过敏。曾用过3次应慎用的头孢菌素，效果不好。是否对这类药耐药或无效?北京陈晓毅
答：父母对某种抗生素过敏时，其子女对该种抗生素发生过敏的可能性很大。但是，对青霉素皮肤试验阳性的判定有时不十分准确。有时注射较深，局部出血发红，不能认为是阳性。局部出现发红范围较小，也不能认为是阳性。往往有这样的情况，在某医院做皮肤试验阳性过敏，不能打青霉素，而在另一医院做皮肤试验为阴性，打青霉素后无事。头孢类抗生素在青霉素过敏时应慎用，是说也可引起过敏反应，并不是说此类抗生素无效或有耐药性。
一次无效是否永远无效?
问：我儿子发热、感冒，用了3天头孢类抗生素未见效，改用红霉素后体温下降，是否以后再用头孢类抗生素也无效?北京张晴
答：这种说法是不对的。如为病毒感冒，任何抗生素都不管用，到了一定天数，体温就可自行下降。所以，体温下降不一定是红霉素的作用。即使是有效的抗生素，也不是用一天就见效，而要用药3天才见分晓。如继续用头孢类抗生素，体温也可能会下降。抗生素的种类很多，细菌的种类也很多。根据不同的细菌，有针对性地使用抗生素才能见效。
打预防针会引起过敏性紫癜吗?
问：我女儿8个月，患了过敏性紫癜，是在半月前打过预防针后出现的。防疫站医生不敢再给孩子打预防针，而儿科医生说没有问题。
山东尹玉林
答：过敏性紫癜是由过敏引起的，在皮肤上出现紫红色的出血斑点，并非是血液里有什幺问题。引起过敏的原因很多，有时找不到真正的原因。从你孩子的情况看，紫癜与打预防针只是巧合，并非引起紫癜的原因。即使是某种预防针引起，如再用易再引起，但并不一定打任何预防针都会过敏。因此，预防针还是可以打的。
孩子为何打嗝?
问：我儿子刚满3个月。从出生后即常打嗝，每天两三次。这是为什幺?有办法治吗?
四川肖志萍
答：打嗝医学上叫呃逆，是通过神经传导引起膈肌痉挛而发生的。在咽喉部、消化道、呼吸道及内脏均有支配的神经。当这些神经受到刺激时，可以通过神经反射而引起膈肌收缩、痉挛而出现打嗝。所以，打嗝并不一定有病。对于婴儿，注意喂养，即可防止出现。
喝骨头汤会使骨头变硬吗?
问：我女儿现10个月，个子较大。我每天给她吃骨头汤，为了怕缺钙。奶奶却说这样孩子骨头硬。到底该不该喝?湖南杨波
答：有不少家长，为了使孩子骨头长得结实，让孩子多得到些钙，常用骨头汤喂孩子，想用骨补骨。其实，骨头中的钙并不能到汤里去，即使有，量也不多，起不到真正补钙的作用。
激素能治隐睾吗?
问：我儿子3岁，他的阴囊中只有一个睾丸，还有一个在大腿根部皮下。有医生说已失去功能，无需手术，有医生说可用激素治疗。谁说得对?
河北孙小兰
答：不论在腹腔或皮下，只要睾丸没有下降到阴囊内就应想法让其下移。时间过久睾丸可萎缩而失去功能。你孩子3岁，如能尽快让睾丸下降至阴囊，仍然有功能。在手术前可先试用绒毛膜促性腺激素治疗5周，如无效则应在2岁～4岁手术治疗。
长期趴着睡是否影响脸型?
问：我女儿5个月，从4个月起喜欢趴着睡，时间长了，会不会影响脸型?福建黄琦
答：有不少孩子爱趴着睡，这是一种正常的睡眠姿势，不是病态，对孩子身心发育没有什幺不好的影响。但如长期用一侧脸贴在枕头上，可造成双侧面颊部不对称。所以，应左右侧经常变换着睡。
尿为何呈乳白色?
问：我女儿2岁半，各方面发育都很好。有时早晨或中午起床后第一泡尿呈乳白色，为什幺?
海南刘忠
答：类似的问题有几位家长提出，有的家长怕是蛋白尿。其实，尿液呈乳白色，多为尿液较浓，在早晨第一泡尿时多见。如果尿中有草酸钙等结晶，尿稀时颜色不变；尿中有蛋白时，即使蛋白量较多，尿色也不变。若将尿放在试管中加热，可出现乳白色沉淀，多时呈凝块。遇到上述情况时，可将尿送医院化验。
喝水多好不好?
问：我儿子15个月，各方面发育很好，就是喝水多，尿也多。是否有病?正常时1天该喝多少?
吉林史风霞
答：喝水多，尿就多，并不是喝水越多越好。喝水过多会增加肾的负担。孩子每天水的需要量，是按体重计算的。3岁内婴幼儿每千克体重100毫升～150毫升，3岁至7岁90毫升～110毫升，7岁至10岁70毫升～85毫升，14岁50毫升～60毫升。另外，还须结合气候、室温、活动量等考虑。如对孩子喝水加以限制后，孩子出现烦躁、脱水现象时，有可能是因尿得多而喝得多，就有问题了。应去医院检查。
怎样让孩子长胖?
问：我女儿3岁半，体重仅11千克，精神好，生病少，就是瘦，吃东西不多。怎样能长胖?
河南马社娟
答：来信提出了一个普遍性问题。孩子消瘦可有种种原因：多病，特别是胃肠道病，消耗多，吸收少；从小吃东西少，营养摄入少；饮食无规律，零食吃得多；饮食结构不合理，有偏食现象。多数情况为后面说的几种原因，不是有病，你孩子就是这样。纠正上述原因，孩子就会长胖。
维生素A中毒有后遗症吗?
问：我孩子5岁，因吃鱼肝油过量，发生了维生素A中毒，有没有后遗症?江苏朱焰
答：鱼肝油中含有维生素A和D，孩子需要的是维生素D，预防佝偻病每天400单位即可。其中维生素A的含量高于维生素D。所以，在用量过大，特别在较短时期内，可发生维生素A或D中毒。从你孩子的症状看，只要停用两三周后症状即可消失，不会有后遗症，不会影响生长发育。顺便告之，3岁后的小儿没有必要服用鱼肝油。■
