亓云龙

座位宽度。坐上轮椅后，大腿与扶手间应有一定间隙，2.5～4厘米为宜。如果太宽，双臂推动轮椅时伸展过大，容易疲劳，且身体不易保持平衡；如果缝隙过窄，则容易磨损老人臀部及大腿外侧的皮肤，上、下轮椅时也不方便。

座位长度。坐下后，坐垫最前端与膝部的最佳距离应为6.5厘米，约4指宽。座位过长会顶住膝盖窝，压迫血管与神经组织，而且会磨损皮肤；但若座位过短，会使臀部承受的压力增大，引起疼痛、软组织受损及压疮。

靠背高度。通常情况下，靠背上缘应在腋下10厘米左右。靠背越低，身体上部及双臂的活动范围就越大，活动越方便；但若太低，则支持面太小，将影响躯体平稳。因此，平衡好、活动障碍较轻的老人可选择低靠背的轮椅；反之则可选择靠背高的轮椅。

扶手高度。双臂自然下落，前臂放置在扶手上，肘关节弯曲约90°为正常。扶手过高时，双肩容易疲劳，推动时易造成上臂皮肤擦伤；若扶手过低，推动轮椅时会使上臂前倾，不仅容易倾倒，长此以往，还可能导致脊柱变形、胸部受压，造成呼吸困难。

座位与脚踏板高度。老人下肢放于脚踏板上时，膝盖位置应高于座位前缘4厘米左右。座位过高或脚踏板过低，会使下肢悬空，身体不能维持平衡；反之则会使臀部承受全部重力，造成软组织受损，操作轮椅时也会十分吃力。

轮椅类型随用途而定。除常用的普通手动轮椅外，还有休闲手动轮椅，适合肢体障碍程度较轻的老人使用；便携式轮椅，可在移动不便的老人乘坐飞机、火车时用于摆渡，也可用于短时间郊外旅行或游览公共场所；自由倾躺式轮椅，靠背可调至平躺姿势，作为临时活动床，适用于患有重症并长期依靠轮椅生活的老人；功能型护理轮椅，扶手可抬起，脚踏板连同支架可向两侧打开，方便护理人员照护老人；靠背可调节轮椅，适用于高位截瘫或需要较长时间坐轮椅的老人；带头枕护理轮椅，适用于头颈部无力的老人。

（摘自《燕赵老年报》2021年1月4日）