戴汝为
系统学与中医学的发展
戴汝为
中医药几千年来对中华民族的繁衍昌盛发挥了不可磨灭的作用，至今在整体论治、防病健身等方面仍然存在着不可或少的功能。人民的需求、民族的感情，必然推动着它的现代化进程。不止中医界本身责无旁贷，我国的学术界也在为此从不同领域进行了交叉研究，这也会为中医药创新发展提供有力的条件。中医药学理论的出发点和重要意义要从黄帝内经开始论述，其理论层次的内容经过数百年特别是近半个多世纪以来的研究、整理，已经逐渐形成为一个内容广泛的体系。在21世纪的今天，由于新兴的系统科学发展和完善，为中医理论的构建提供了新的基础。
中医药学在其形成发展的过程中，正是由于历史的原因和人们观察客观世界手段的限制，除对于外观表象的精细观察外，还应用了司外揣内、比类取象等认识方法以求准确、精细认识生命现象；另外作为医学经验，常人均可积累，但是作为理论，则是由知识分子即儒者来完成的。所以中医学里流传下来的内容不可避免的融入了大量的人文社会和文学艺术的影响，这些影响与作为一门医学的自然科学属性交缠互结、水乳混溶。这种古代自然哲学下科学和人文的融合，虽然在当时落后的科学技术条件下发挥出来重要的积极意义，显示出前人对自然认识的卓越智慧并且可能蕴含着至今仍然值得发扬光大的宝贵知识财富，但是另一方面便不可避免的从形式到内涵留有时代的烙印。当前它与同为我国原创的系统学相结合，使中国优良传统融合当代中国发展而屹立于世界。这是我国学者义不容辞的责任。
钱学森在1981年在《自然杂志》发表了一篇题为《系统科学、思维科学和人体科学》的着名论文，阐述了他在20世纪50年代就主张的多学科交叉的观点，同时也表达了他对中医学的关切。1986年他发表了讲话，明确指出了中医要现代化必须靠系统科学、系统学。从现代科学技术体系出发，系统科学的工程技术层次是系统工程、自动控制等；技术科学层次的是运筹学、控制论、信息论；正在建立的基础理论层次是系统学。系统学是从系统工程的实践和运筹学、控制论、信息论等这些系统科学体系内的技术科学层次中去提炼、概括并且还需要从其他科学技术部门的发展中去提炼和升华的，如自然科学中的物理学、化学、生物学等和数学科学发展，都为建立系统学提供了丰富的素材。这些学科虽然不是直接以系统作为研究对象，但是却揭示了许多深刻地系统规律，如普里高金和哈肯的系统自组织理论等。系统学是研究系统的结构和功能(系统的演化、协同和控制)一般规律的科学。系统学不但要以揭示的系统规律去认识系统并且还要在认识系统的基础上去控制系统，使系统具有我们希望的功能。这正是体现了认识客观世界的目的是为了更加好的适应和改造客观世界。
作为系统学的中心是钱学森等1990年发表的学术论文《一个科学新领域—开放的复杂巨系统及其方法论》和《再谈开放的复杂巨系统》等一系列学说，它既是系统理论的创新，又对以后怎幺研究开放的复杂巨系统的问题指出了明确的方向。作为中国原创的系统理论，开放的复杂巨系统和处理及解决有关开放的复杂巨系统的问题的方法论，是以人为主、人—机结合、综合集成方法。这方法论强调了在解决复杂的问题时，要发挥人的心智和计算机的高性能，把两者结合起来，这样才既能够从宏观整体上看待要考虑的问题，又能够从微观上给以处理，应用计算机加以操作和实现。系统科学发展的历史体现了多学科交叉和融合，它和复杂性科学互相渗透。系统复杂性成为研究重点，真正体现了21世纪科学的特色。
系统学的创建始终同步于现代科学技术和人类社会的发展。在1999年美国《Science》杂志上，发表了一组探讨复杂性问题的文章，采用了《复杂系统》一词作为标题，看来他们也意识到要把复杂性和系统概念结合起来。但是在处理复杂性问题上，钱学森和外国科学家们不同，他不是从复杂性的抽象定义出发而是从实际出发，从方法论角度来区分复杂性和简单性问题。美国圣菲研究所(Santa Fei Institute)的科学家们在复杂性研究的领域有许多创新之处，如他们提出的遗传算法、开发的Swarm平台、以智能体(Agent)为基础的系统建模、应用数字技术论述的人工生命等。但是在方法论上，虽然他们意识到还原论的方法处理不了复杂性问题，可是仍然没有开辟出新的途径，因而感到困惑。方法论是关于研究问题遵循的途径和路线，在方法论指导下是具体的方法问题。如方法论不对，再好的具体方法也仅仅能够解决枝节问题，而解决不了复杂性的根本问题。系统学的精髓在于开放的复杂巨系统和方法论“综合集成方法”和“综合集成研讨厅体系”，恰恰是从方法论上给出了研究和解决开放的复杂巨系统和复杂性问题的有效的途径。这是方法论上的创新。有了这套方法论再结合到具体的开放的复杂巨系统就可以开发出一套方法体系。不同的开放的复杂巨系统，方法体系可能是不同的，但是方法论却是相同的。方法论的创新，将孕育着伟大的科学革命。培根创立的还原论方法，推动了从19世纪到20世纪科学的大发展。钱学森深谙西方科学哲学的精髓，又吸取中华民族古代哲学的营养，把还原论和整体论辨证统一起来，形成“系统论”，并且应用辩证唯物主义，创立了综合集成方法论，它必将推动21世纪系统科学的大发展，可以说系统学的建立是一次科学革命，其重要性不亚于相对论和量子力学。
从现代科学技术发展趋势来看，一方面是已经有的学科不断分化，越分越细，新学科、新领域不断产生，涌现出高度分化的特点；另一方面是不同的学科、不同的领域间互相交叉、结合与融合，向综合性、整体化的方向发展，涌现出高度综合的趋势。这两者是相辅相成、互相促进的。多学科交叉是现代科学发展的趋势，而综合集成方法本身正是体现了多学科交叉、基础科学和现代信息技术的交叉。综合集成方法的理论基础是思维科学、方法基础是系统科学和数学科学、技术基础是以计算机为主的现代信息技术、哲学基础是马克思主义的和认识论。从思维科学的角度来看，大脑和计算机都能够有效的处理信息，但是两者有极大差别。计算机体现的是逻辑思维，它是定量、微观处理信息的方法；大脑具有形象思维和逻辑思维的能力，人的创造性主要来自创造思维。创造思维是逻辑思维和形象思维的结合，也就是定性与定量结合、宏观与微观结合，这是大脑创造性的泉源。信息、知识、智慧是三个不同层次的问题。有了信息不一定有知识，有了信息和知识也不一定就有智慧。信息的综合集成可以获得知识，信息、知识的综合集成可以获得智慧。人有史以来，都是通过大脑获得知识和智慧的。现代因为以计算机为主的现代信息技术的发展，我们可以通过以人为主、人—机结合的方法来获得知识和智慧，在人发展史上，这是具有重大意义的进步。综合集成方法就是这种通过人—机结合获得知识和智慧的方法。
现代从西方兴起，在中国同样是研究重点的系统生物学是由美国科学家胡德(Hood)在20世纪90年代末提出来的学科，是在基因组学、蛋白质组学、代谢组学等测定技术生物信息学发展到一定高度后的产物。它是现代西方医学面对基因复杂性疾病日益严峻、单个甚至几个学科作战也相形见绌的情况下出现的，即以系统的思维来组合各种学科来研究生物学，这种体现时代特点的学科自然成为生命科学的前沿。当然现今西方系统生物学研究的指导思想仍然没有脱离还原论，系统生物学的研究意图是首先从最简单的系统或者单元(如单个细胞)着手研究，还原出它的完整地调控系统和生命活动。所以系统生物学是从搞清楚局部开始研究，应用自下而上的方式整合多层次的研究结果直到人体这个最高层次。系统科学的一个重要观点在于复杂系统具有“涌现”，即整体大于部分之和。系统的特性并不等于各个组成部分的简单叠加，这就凸现出系统生物学基础理论上的缺陷。国内专家提出了系统生物医学的设想，从系统和综合的观念出发探索生命现象的本质规律，这种系统生物医学的概念，是受到了系统生物学的各种组学研究平台技术和计算整合技术的有力推动，在更加大意义上，它还吸取了祖国医学的整体观和朴素的系统论的养分，获益于数千年中医深厚的经验和理论基础。
在五千年文明发展史上，中华民族人口众多，长期处于比较为稳定和统一的社会环境，创造的文明在世界上唯一没有间断过地持续发展下来。所以中国有足够的接触和认识世界和事物的系统特点和规律的实践，也有足够的理解和归结这种系统特点和规律的思考，中国的思维方式就很自然地走上系统思维的道路。中国传统系统思维的这种朴素性是和古代的整体观念联系在一起的。中国古代的思维方式同样是整体的，具有整体的一般特征。中国传统系统思维是在整体思维中发展出来的，是在整体思维的基础上，认识和掌握了超出整体论思维而属于系统论思维的特点和规律，而这些特点和规律是属于系统科学的研究的特有内容。
这种中国系统思想，决定了中医理论同样是以功能分析为主、结构分析为辅。着眼于功能就可以不陷入原子论和逻辑的陷阱之中，因为功能是整个系统的各个部分共同作用的结果。因此，以朴素系统的观点来看待问题也正是中医的特点之一。例如，中医理论中的阴阳说和五行说、脏腑论和经络学说、六淫、七情、中医讲求辨证论治，这些都强调了人体的整体观以及人和环境、人和工作的整体观具有朴素系统学的色彩。
这里我们可以充满自信地说：中医从其萌芽，为中华民族的繁衍昌盛服务，从其理论到诊疗特征，无不贯穿着“系统”的精髓，所以在和“系统学”结合发展的今天，浓重的显示着“系统中医学”的鲜明特色。可以预期，具有现代科学与中医学交叉发展特色的“系统中医学”将要在中国大地上成长、壮大。
“系统中医学”研究，钱学森早已经有过精辟论述，他认为研究中医学的观点与方法应该是系统观与系统科学，中医药学现代化就是在继承和发扬中医原有的特色与优势的基础上，充分利用现代科学技术的最新成就，“从多学科攻关，将传统的中医药学真正变成现代科学”。三十年前，钱学森提出创建人体科学，用系统观与系统科学去研究中医学的对象——人体。这对于继承与发展中国优秀的传统文化和今天进行“系统中医学”研究具有十分重要的意义。这种学术思想可以概括如下：
一、人体是一个开放的复杂巨系统
人体除了是物质能量系统即形态结构系统(形)外，更重要的是还有信息控制系统即功能活动系统(气)和心理精神系统(神)。在中医学中，人体是“形、气、神”的统一体，而西医学研究的重点是人体机构(形)是物质形态系统。
二、人类与环境构成一个更为复杂的开放巨系统
自然生态环境与社会文化环境是一个开放的复杂超巨系统，人生活在这个环境中，一直相互作用。中医非常注意饮食起居和生活环境。
三、中医学研究的理论与方法
中医学是处理人体复杂巨系统的理论的学问，可以说中医学的方法是哲学、自然、社会、人文相互交叉的科学方法。西医学关于人体的理论是简单性系统理论，它的方法是简单性科学方法，主要是力学、物理学、化学、生物学等方法。中医学与西医学应该互相补充、互相融合，而不是互相排斥，特别需要强调的，在吸取西医学的成果时，必须坚持中医学的特色，发扬中医学的优势，在中、西文化融合的大趋势中，人体科学继承与发扬了中国传统医学优势。人体科学的研究将会对社会发展、人类医疗、保健事业发挥不可估量的作用。可以预期，其中某些项目一旦突破，如系统经络学说、针刺组学，这些开创性成果将会给发展中的“系统中医学”带来巨大的进步。
