高丛

王女士是名企业高管,工作压力一直比较大,年近40的她不仅要积极学习新知识不被企业淘汰,还要背负起上有老下有小的家庭责任,近期的她更是为了新项目忙得焦头烂额,而且还经常熬夜。渐渐的,王女士感觉身体状况越来越差,大把大把地掉头发,偏头痛更是家常便饭,每天都神经紧绷。令王女士更难受的是,她总感觉自己的半边脸麻木,像总有只手在摸着自己的脸,嘴角还会时不时地抽动一下。这下可把她吓坏了,难道是要面瘫吗?她赶紧去医院就诊,在做了相关检查后排除了面瘫,也没有发现其他明确的问题。详细了解了王女士最近的生活状态后,医生建议她去看一下精神科大夫。王女士对此还有些不屑一顾,心想明明是脸不舒服,为什幺要去看精神科医生啊!但是过了近一个月,症状非但不见好转,反而加重了,王女士迫不得已还是寻求了精神科医生的帮助。

经过详细的精神检查,精神科医生得知,王女士最近压力太大,而且作息不规律,经常出现莫名的心慌,胸闷气短,有时候感觉惶惶不可终日,睡眠质量也是特别差,经常会被噩梦惊醒,久而久之王女士也就特别担心自己的身体出现其他问题。在做了相关的心理量表测查后,确诊王女士目前处于重度焦虑状态。而她脸部不适的原因也找到了,正是严重焦虑情绪后出现的躯体形式障碍。

患有躯体形式障碍的患者常常感觉身上哪都不舒服,但就是检查不出毛病,总被人认为是自找麻烦,并觉得不能被周围人理解,给生活造成很大困扰。它还分为以下几种状况。

1躯体化障碍:这种类型的躯体形式障碍常伴有变化多样的躯体不适症状,而这些症状又常常涉及身体的任何系统和器官,最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、泛酸、呕吐、恶心等),以及异常的皮肤感觉(如瘙痒、灼烧感、刺痛、麻木感、酸痛等)。除此之外内分泌也可出现紊乱,患者常常有明显的焦虑和抑郁,病程也是慢性和波动性的。

2自主神经功能紊乱:这种类型的患者在临床上是最多见的。患者往往会有心悸、出汗、颤抖、脸红等,常常有部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感。

3躯体形式疼痛障碍:这种病症伴有持续而严重的疼痛,同时这种疼痛难以用生理和躯体来解释。其发生和情绪冲突或与心理社会因素有关,医学检查并不能发现疼痛部位有相应的病灶,这种莫名其妙的疼痛会驱使患者到处就医,服用多种药物。

4疑病症:主要指患者担心或相信自己患有一种或多种严重躯体疾病,病人诉躯体症状,反复就医,尽管经反复医学检查显示阴性,以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。

5未分化躯体形式障碍:患者诉述一种或多种症状,为此感到痛苦;但医学检查不能发现躯体疾病和任何器质性病变证据。常见的症状如疲乏无力、食欲缺乏,以及胃肠道或泌尿系统不适等。

王女士的症状非常符合上述躯体化障碍的诊断。躯体形式障碍患者的治疗建议应采取综合性治疗,对症治疗,对伴有明显焦虑、抑郁病症状者,应给予适当的抗焦虑剂、抗抑郁剂治疗;针对某些躯体症状,可给予相应的内科药物治疗,可以结合心理治疗及生物反馈和其他全身放松治疗技巧,均可帮助患者全身放松,控制焦虑、疼痛等。王女士在医生的建议下开始了有规律的抗焦虑药物治疗,并通过合理的心理治疗,学会了积极面对工作中的压力。同时,王女士还接受了中医针灸的治疗,没过多久脸部不适的症状就完全好转了。