李萍

对糖友们来说,运动疗法作为糖尿病综合管理的“五驾马车”之一,—直是广受推崇的降糖“秘笈”。此举应用得当不仅有利于控制血糖,还能提高身体机能,延缓各种并发症的发生。所以,运动不只是一种保健方式,更是一种治疗方法,其重要性等同于打针吃药。但是,有的糖友尽管运动了,并没有取得最佳效果;有的甚至因为运动不当而损害了健康。了解自己是否适合运动,什幺时间运动,做什幺运动,每次运动多久,这些都很关键。

糖友们在确定自身运动方案前首先要进行安全性确认,只有在安全的前提下运动才会收获健康。方法很简单,到医院做一次糖尿病方面的检查就可以了,包括血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、眼底、肾功能、尿微量白蛋白和心脑血管疾病评估等。医生会根据上述检查结果,评估你糖尿病的控制情况,有无急慢性并发症以及严重程度如何,从而为您“私人定制”最适合的运动处方。在此,要提醒广大糖友,若出现以下情况就一定不能再进行运动疗法了,否则不但没有好处,还有可能出现危险情况,得不偿失。

血糖>16.7毫摩尔/升或波动较大:

合并急性感染等糖尿病急性并发症;

严重糖尿病肾病;

已经眼底出血的视网膜病变;

糖尿病足;

严重心脑血管疾病,如不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作等情况。

此外,选择一双合脚的运动鞋和棉袜也很重要,特别注意鞋的密闭性和通气性,既不能进去沙子、石子之类的东西,又能保证透气才是最好的。

万事俱备只欠东风,我们现在就可以放心地进行运动锻炼了。

首先,在什幺时间开始运动才是最好的呢?正确答案应是从吃第一口饭算起的饭后一小时开始运动。因为此时血糖较高,运动能够协助降低血糖的“至高点”,还不易发生低血糖。再次提醒糖友们,不要早晨空腹运动。

什幺样的运动才最适合糖友们呢?有一定耐力的持续的中等强度有氧运动是糖友们的首选。这是因为它可以真正地发挥降糖作用。这些运动包括:快走、慢跑、跳舞、骑车、登山,以及各种球类运动等。但不管什幺种类的运动都不宜过分剧烈,以运动后有适度出汗、肌肉有略微酸胀的感觉为最佳。如果运动后气喘吁吁、大汗淋漓,那就适得其反了!因为剧烈的运动可以使体内升糖激素的水平升高,反而升高血糖。同时,过量的运动还可使脂肪分解产生酮体,在体内胰岛素水平不足的情况下,还会导致酮症酸中毒。所以糖友们要遵循由少至多、由轻至重、由稀至繁、循序渐进的运动原则。

对于原来没有运动习惯的糖友,走路是最简便易行又安全有效的锻炼方法,尤其适合中老年人。开始可以慢走,速度控制在每分钟70~100步,随着运动耐力的增长,可以逐渐增加到最快每分钟140步。一般情况下,每分钟走100~120步就已经到达中等强度的运动了,还可以边走边听收音机,边运动边放松。

糖友锻炼应持之以恒,最好每天都运动,争取每次运动时间逐渐达到60分钟为宜,这包括运动前的准备活动时间和运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后的持续时间应持续大约30分钟。这样不仅起到了协助降低血糖的作用,同时又能强身健体,改善心肺功能。

运动疗法是糖尿病的一剂“良药”,怎幺用好这味药也是一门大学问。一起动起来,让您腿脚的活力带动起您身心的健康。

糖尿病也会伤“心”

母义明

67岁的老李患糖尿病快8年了,平时血糖控制得“马马虎虎”。有一天,老李和几个朋友聚会,酒过三巡后,突然出现胸闷、气短、大汗淋漓等症状。到了医院,一查心电图,提示心肌梗死,病情十分凶险。虽然经过医生全力抢救,老李总算脱离了生命危险,但老李依然想不通,每年体检除了血糖高之外,心脏没出过大问题,为啥突然心梗了呢?

糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病,但它最可怕的地方却不在于它本身,而是并发症。有研究显示,心脑血管疾病是导致糖尿病患者死亡的首要原因。此外,一项对我国25817例成人2型糖尿病患者的研究结果表明,72%的患者合并心血管危险因素,伴有高血压及血脂紊乱。

那幺糖尿病为什幺会引发心血管疾病呢?2型糖尿病患者长年处于高血糖的状态,易导致血液黏稠、血管内皮细胞受损,从而引发糖尿病并发或伴发心脑血管病变。同时,糖尿病和心脑血管疾病患者往往有着许多相互关联的易感基因,也具有共同的危险因素,例如高血压、高血脂、高尿酸血症等。

研究证明,高血压会使糖尿病患者的心脑血管风险增加4倍;当2型糖尿病患者并存血脂异常时,发生心脑血管事件的危险性也会进一步增高;高尿酸血症则是糖尿病患者心脑血管事件的独立危险因素。除此之外,糖尿病患者也同样是低血糖好发人群,严重的低血糖也易诱发心梗。

值得注意的是,很多患者症状不典型,容易被忽视。虽然糖尿病患者的心脑血管疾病风险较非糖尿病人群高出2"4倍,但糖尿病合并心脑血管疾病的临床表现非常复杂,很可能症状比较隐蔽,例如出现头晕、失眠、多汗、心悸等,过度活动后则会出现气促、胸闷等。

对于心梗这类糖尿病并发症,发病患者一般都具有较长的糖尿病史,可能在糖尿病前期对心脑血管的损害就已经开始。由于这种损害发生缓慢,同时可能合并了糖尿病的神经病变,所以患者对疼痛的感觉不明显。一旦发生严重的疼痛,就可能是心肌梗死,极易造成生命危险。因此,除了控制血糖之外,糖尿病患者还应注意心血管疾病的预防,在生活中注意血压、血脂的控制,并可在医生的指导下配合药物治疗。

糖尿病患者的69834养生法

王书涛

6少:少盐多醋,少糖多果,少肉多菜,少药多食,少睡多行,少忧多眠。

9常:发常梳,面常搓,鼻常揉,肢常伸,目常运,齿常叩,腹常旋,耳常弹,肛常提。

8字诀:童心,蚁食(少量多餐),龟欲(心境淡泊),猴行(多运动)。

3通:血脉要通,心气要通,胃肠要通,要达到吃得下、睡得着、拉得净、放得开。

4忌:忌久坐,“久坐者伤肉”。老年人肢体行动不便,喜欢久坐,坐虽是消除疲劳的一种必要休息方式,但久坐容易使肌肉衰退与萎缩。因此,老年糖尿病患者应多走路,勤活动,“安步当车”才是健康之道。

忌久立,“久立者伤骨”。若长时间站着不动,肌肉的弹性和韧性会减弱,骨骼脆性变大,一旦受到外力的冲击就可能发生骨折。

忌久视,“久视者伤血”。长时间阅读、看电视,不光眼内肌、眼外肌要付出精力,消耗能量,导致视力下降,更重要的是久视还会伤血耗气,产生多种病症。

忌久卧,“久卧者伤气”。休息时间要适当,然而,一味贪睡或卧床不起则会使身体虚弱,要顺应“春夏早睡早起,秋季晚卧早起,冬季早卧晚起”的规律。