北京读者卫先生:近几个月,我老是感觉咽不下饭,经检查为贲门失弛症,请帮助解释一下。

连线医生——北京朝阳区医院消化科副主任医师王启龙贲门失弛是一种罕见的食管肌组织病变。顾名思义,就是食管“松弛障碍”,即食管下括约肌(位于食管、胃之间的一种环形肌肉)在进食时不能开放,从而阻止了食物通过食管进入胃,这就导致贲门失弛症患者进食困难。

发病率估计为十万分之一,绝大多数病人在25~60岁之间。最常见症状是吞咽困难。吞咽后食物有停留在胸腔内的感觉,固体或流体食物均吞咽困难,症状持续,病情进展缓慢。这与食管癌表现不同,很多病人都是在症状严重时才就医。

大多数患者有反食症状,反食指呕吐食管内存留的从未进到过胃内的食物或唾液。食管明显扩张的病人常反食隔夜食物。反食经常发生在夜晚平卧时,食物一旦反流到喉部就会产生咳嗽或窒息,如果误吸到气管和肺就会导致肺部感染(吸入性肺炎)。

其他的症状还有:消瘦、烧心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手术和手术两种疗法。