王俊
【摘要】探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折的运用效果。方法：选取我院2017年3月-2019年4月时间段收治髌骨骨折患者66例为研究对象，根据内固定方案不同均分为两组，对照组运用切开复位克氏针张力带内固定，观察组运用闭合复位经皮空心钉内固定，比较两组治疗效果。结果：观察组在本研究中所得疼痛评分数值低于对照组研究中所得数值，研究中所得膝关节功能、满意度、生活自理能力评分数值高于对照组研究中所得数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折的运用效果显着，值得应用。
【关键词】闭合复位经皮空心钉内固定;髌骨骨折;运用效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0042-02
髌骨属于人体中最大籽骨，有着非常重要的作用，能增强和传导股四头肌，还能维持好人体膝关节功能稳定;当髌骨产生骨折后，会造成膝关节功能异常，滋生剧烈疼痛感，生活质量变差，应重点关注。本文为探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折的运用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2019年4月时间段收治髌骨骨折患者66例为研究对象，根据内固定方案不同均分为两组，33例每组，其中，对照组中20例男，13例女，年龄在（21-65）岁，平均值在（42.22±1.35）岁;观察组中21例男，12例女，年龄在（20-67）岁，平均值在（42.26±1.33）岁。纳入标准：疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊;均经CT或X线确诊。排除精神类疾病者。
1.2方法
对照组运用切开复位克氏针张力带内固定，对病患病情进行确诊，根据实际病况，制定切开复位克氏针张力带内固定方案，保持仰卧，术前全麻，做好消毒铺巾和运用气囊止血带，在病灶部位一侧做切口，逐层分离皮下组织，充分暴露出病灶部位，将骨折部位进行复位处理，完成操作后，选用克氏针张力带进行固定操作，缝合切口，抗感染处理。
观察组运用闭合复位经皮空心钉内固定，对病患病情进行确诊，根据实际病况，制定闭合复位经皮空心钉内固定方案，保持仰卧，术前全麻，做好消毒铺巾和运用气囊止血带，借助C型臂X线机，经皮应用点式钳实施髌骨复位，直至完全复位位置，在骨折部位置入两枚导针，借助C型臂X线机透视确保导针位置正确，运用空心钻进行钻孔，置入两枚大小合适的全螺纹双头加压空心钉，固定好，抗感染处理，做好各项记录。
1.3观察指标
观察两组膝关节功能、疼痛、满意度、生活自理能力评分情况。针对本研究中患者膝关节功能采用0-100分膝关节功能评分量表进行评估，评估结果数值越高，患者膝关节功能越强，评估结果数值越低，患者膝关节功能越弱。针对本研究中患者感受到的疼痛感采用0-10分视觉模拟量表对疼痛感进行评估，评估结果数值越高，患者感受到的疼痛感越强烈，评估结果数值越低，患者感受到的疼痛感越弱。针对本研究中患者满意度采用0-100分答题问卷调查表进行评估，评估结果数值越高，患者满意度越高，评估结果数值越低，患者满意度越低。针对本研究中患者自身生活自理能力采用0-100分生活自理能力评分量表进行评估，评估结果数值越高，患者自身生活自理能力越强，评估结果数值越低，患者自身生活自理能力越弱。
1.4统计学处理
将所得数值输入SPSS19.0中，平均值用（X±s）表示，检验用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2.结果
2.1.两组膝关节功能、疼痛、满意度、生活自理能力评分情况
观察组在本研究中所得疼痛评分数值低于对照组研究中所得数值，研究中所得膝关节功能、满意度、生活自理能力评分数值高于对照组研究中所得数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。
3.讨论
髌骨作为膝关节重要组成，髌骨完成性为膝关节功能正常的基础，一旦人体受到外界力量影响致使髌骨产生骨折现象，会造成病患膝关节功能严重降低，生活不能自理，生活质量变得极差，确诊后，应及时为其对症治疗，方案的选择成为了治疗的关键所在，直接影响着病患治疗和身体恢复，应重视。
临床上，多选用手术方案为髌骨骨折病患进行治疗，本研究选用的方案为切开复位克氏针张力带内固定、闭合复位经皮空心钉内固定;切开复位克氏针张力带内固定的使用，虽然固定牢固，恢复良好，但是，切开复位克氏针张力带内固定操作时，需要执行切开，术后，会出现皮肤疼痛、切开感染、张力带松动等不良反应，整体效果不甚理想;而闭合复位经皮空心钉内固定不仅拥有恢复良好，固定牢固等优点，还能有效降低皮肤疼痛、切开感染、张力带松动等产生的概率，这两种方案进行比较，在均能实施的情况下，优先为病患选用闭合复位经皮空心钉内固定。
综上所述，闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折的运用效果显着，能减轻病患疼痛感，加快膝关节功能和生活自理能力恢复，提高满意度，闭合复位经皮空心钉内固定值得髌骨骨折治疗中应用。
