邬雪娟
【摘要】目的：探究影响血常规检验结果的常见因素、设计预防策略。方法：以2018年10月～2019年10月于本卫生院检验科行血常规检验的300例患者为研究对象，比较采血后2h和采血后6h患者的血常规测定结果、静脉血和末梢血的测定结果，分析影响血常规检验结果的常见因素。结果：（1）放置6h后的样本中的中间细胞百分比显着增长、血小板显着下降，与采血2h后样本指标比较差异显着，有统计学意义;（2）静脉血的白细胞、红细胞、血红蛋白、中间细胞含量均低于末梢血，血小板含量高于末梢血，静脉血与末梢血的检验结果比较差异显着有统计学意义。结论：影响血常规检验结果的因素较多，如采血时间、采血部位等均会对检验产生影响。为了保证检验结果，应规范检验过程，利用选择静脉血、2h内完成检验等手段降低检验误差。
【关键词】血常规检验;影响因素;预防措施
血常规检验数据能够为临床治疗和诊断提供参考，保证检验数据准确、可靠、稳定具备极强的现实意义，但由于血常规检验过程比较复杂，影响检验结果的因素也颇多，血常规检验数据的精准性难以保证，临床诊断和治疗的结果必然也会大打折扣。为探究影响血常规检验结果的常见因素、设计预防策略，选取300例患者行实验，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2018年10月～2019年10月于本卫生院检验科行血常规检验的300例患者为研究对象，实验的纳入标准为：（1）患者同意实验;（2）患者无其他实验参与情况。排除标准为：（1）患者不愿意参与实验;（2）患者凝血障碍或造血系统障碍。300例患者中男性168例，女性132例，年龄19.0～58.0岁，平均（35.8±6.9）岁，比较一般资料，显示差异无统计学意义，数据可比。
1.2方法
准备全自动血细胞计数仪、稀释液、抗凝真空专用采血管等，严格遵循真空采血法，从患者肘静脉采集4mL静脉血，分置于2支试管，轻柔摇匀颠倒处理，防止出现溶血;于患者左手食指或无名指内侧面采集末梢血，充分混匀后待检。实验的所有操作严格遵循血球计数仪操作程序，在开始测定前需要对仪器进行校准，为避免人为误差，采血、计数仪操作应由2人负责，以保证实验结果精准。
1.3观察指标
（1）统计采血2h和6h后患者的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白及中间细胞百分比指标;（2）统计患者静脉血及末梢血的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白及中间细胞百分比指标。
1.4统计学方法
利用SPSS 20.0软件处理数据，使用“t检验”进行验证，以“P<0.05”为有统计学意义。
2结果
2.1不同时间的血常规检验结果比较
放置6h后中间细胞百分比显着增长、血小板显然下降，与采血2h后指标比较差异显着，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 不同时间的血常规检验结果比较
2.2不同位置的血常规检验结果比较
静脉血的白细胞、红细胞、血红蛋白、中间细胞含量均低于末梢血，血小板含量高于末梢血，静脉血与末梢血的检验结果比较差异显着有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表1 不同位置的血常规检验结果比较
3讨论
血常规检验是临床诊断和治疗的常用方法，仪器的准确与否、医生操作的规范与否、血液样本质量的高低等均会影响检验结果的准确性、稳定性及可靠性。因此，必须注意检验的每一个环节，尽可能的消除各种影响因素，以保证检验的最终结果。首先，由于血常规检验的对象是人体血液，因此检验之前，采血人员应告知患者包括禁食、避免剧烈运动、禁食药物等相关事宜，要指导患者将生理状况调节到最佳状态，防止患者血液中出现影响检验结果的物质;在采血时，采血人员应动作缓慢，要尽可能的保证一次针刺成功，要避免患者出现溶血反应。其次，血常规检验由检验人员完成，检验人员的操作、相关仪器的使用也都会对检测结果产生影响。因此，检验前，需保证相关仪器参数设置科学、可正常运转;检验过程中使用的各种试剂应保证试剂质量及使用合规;检验室的温度、湿度等也应加以控制，要防止样本、试剂等变质或受到不良影响。除此之外，本实验证明，静脉血的白细胞、红细胞、血红蛋白、中间细胞含量较低，血小板含量较高。提示采血部位会影响检验结果，因此采血应取静脉血。与此同时，本实验还证明放置6h的样本中的中间细胞百分比高于采血2h后的指标，但血小板量相对较低，提示检验时间对检验结果影响较大，因此，在获得样本后应及时进行检验。
综上所述，影响血常规检验结果的因素较多，如采血时间、采血部位等均会对检验产生影响。为了保证检验结果，应规范检验过程，利用选择静脉血、2h内完成检验等手段降低检验误差。
