文/马文宇

2012 年,江苏省镇江市京口区花山湾卫生服务站调来了一位新站长,她叫杨凌。二十年前,杨凌怀揣成为一名白衣天使的梦想,如愿考取了镇江医学院。毕业后,在京口医院儿科工作了十五年的杨凌来到了花山湾,从此,花山湾卫生站逐渐“热闹”了起来。

是医患,更是家人

“哪位是杨凌?”一位拿着锦旗的男士走进了卫生站的大门。“我是,您哪里不舒服?先在旁边坐一会等我一下。”起初,杨凌并没有注意到这位“患者”手里的东西,正埋着头开药。“我不是来看病的,有位老人在我们店里定制了一面锦旗,一直没有来取,我看到锦旗是送给花山湾社区卫生服务站的,所以就送来了。”杨凌起身接过旗子,看到了落款人邵老的名字,顿时热泪夺眶而出。原来,邵老于2014 年3 月4 日晚突发消化道大出血,经抢救无效离开了人世,而收到锦旗这天已是3 月12 日。看着老人生前未送出的锦旗,杨凌心想,一定不会辜负邵老的期望——成为“最美社区医生”。

杨凌扎根基层二十六年,先后荣获“全国巾帼建功标兵”“全国三八红旗手”“江苏省十大医德标兵”“江苏省群众最满意的社区医生”称号……然而,她并不愿过多提及这些荣誉,她更在意的是患者。杨凌说:“我和花山湾的居民们不只是医患关系,如今已变成了互相惦念的家人。”

杨凌有个习惯,就是留下每个病人的手机号码。她的手机里保存着千余名重点病人的电话,绝大多数都是子女不在身边的老人。有一年的大年初二,干休所一位年逾八旬的婆婆突发心脏病,不愿意去条件更好的部队医院,非要让儿子打杨凌的电话。这可把儿子魏光勇急得团团转,快速拨通了杨凌的电话。“好在杨主任5 分钟就赶到了,从床头柜里找到了药给母亲服下,之后又和母亲手拉手交谈起来,我这才放下心来。”魏光勇感激地说道,“听母亲说,平时都是杨主任送药上门。不论刮风下雨、严寒酷暑,从不间断。”

这样的事情对杨凌来说已经不是第一次了。二十几年来,她的手机号码一直没换过,在社区老人们的眼里,杨凌就是他们的“好女儿”,是他们身边的“120”。

是科学,更是人学

杨凌认为,医者既要治病,也要“治人”,明了患者的心理需求,才能取得良好的临床疗效。

2008 年,王琴(化名)7 岁的儿子因白血病夭折,本就下岗的她和身有残疾的丈夫张力(化名)经受不住打击,患上了抑郁症。失去工作能力的夫妻二人只能靠政府的低保金度日。在为夫妻俩治疗的过程中,杨凌意识到药物只能缓解症状,怎样才能治愈他们的心理创伤呢?带着治病又治人的人文关怀,杨凌试着通过接触慢慢走进他们心里。

“刚开始都不给我开门的。”回忆起夫妻俩的变化,杨凌笑着说,“现在我们已经可以坐在一起吃饭了。”为了改善夫妻俩的生存境况,提高他们的收入,杨凌给他们找了在家糊纸杯的活计。第一个月,厂商给了500 元加工费,杨凌自己补贴了200 元,对夫妻俩说:“这是你们劳动所得。”受到鼓舞的夫妻俩觉得生活有了奔头,如今,他们已经走出了抑郁症的阴影,能够自食其力了。

花山湾社区有部分居民是离休干部,虽然生活富足,但随着年龄的增长、丧偶或疾病,有些老人难免感到孤独、焦虑。为了更好地了解老人的心理,杨凌开始学习心理学,一边学一边实践。“八年前我取得了心理咨询师资格,现在可以非常熟练地为老人提供心理疏导,希望老人活得开心、舒心、安心。”

一个深秋的傍晚,杨凌在出诊回家的路上看到一位老人坐在花坛边,原来是离休干部戚老。“戚老,您怎幺一个人在这里?”“老伴走了,我不想一个人在家……”戚老失声痛哭。那天傍晚,杨凌坐在老人身边,没有说话,静静地陪着他。晚上,杨凌却失眠了。“我眼前总是浮现那位老人孤独的身影,他让我想起自己一年内相继离开的父母,我能理解他的痛苦,想帮帮他。”

第二天下班,杨凌来到戚老家里,看到老人家里摆着几件根雕和盆景,原本对园艺一窍不通的她开始学习相关知识。“之后每次去戚老家,我们就聊根雕、盆景,由于我对他作品的欣赏和赞美,老人开始把注意力转移到园艺上来,心情愉悦了,思想放松了,对老伴的思念也慢慢淡化了一些。”

离休干部蔡阿姨说:“一位好医生就是一剂良药,病人见到她,病就好了一大半了。我和杨凌主任是忘年交,我和她早已成为家人、亲人、知心朋友。”

是医者,更是一剂良药

花山湾是个老小区,3 万多名居民中,老年人占了近一半。如何打好慢性病管理的持久战,当好基层健康“守门人”是杨凌面临的一个难题。一个雨天的晚上,杨凌沿江边小路回家时,看着雨点落到江面泛起圈圈涟漪,她忽然有了灵感:社区健康管理,能不能也像这雨点一样以点带面?

说干就干,杨凌从招募基层人员入手,将目光聚焦于组织沟通能力强、文化程度较高的慢性病患者,并用心对他们进行保健知识和疾病管理培训。“这样,他们可以在自我保健的基础上,管理好家人的健康,进而管理好社区的健康。”杨凌组建了慢性病自我管理小组,以楼为单位开展社区慢性病治理。一段时间后,加入管理小组的人群不断扩大,慢性病控制率也越来越高。

此外,杨凌还开创了社区服务的新模式。2015 年,花山湾社区卫生服务站在杨凌的带领下,在镇江市率先成立了“一医一护”模式的家庭医生工作室,为签约的社区居民提供“点单式服务”,从孕产期保健到新生儿访视,从风险筛查到健康管理,从康复指导到中医服务,覆盖了疾病全过程、生命全周期。经过多年探索和磨合,相关服务不断拓展完善,签约率逐年提高,该模式也在全市推广。2017 年,杨凌团队获评全国最美家庭医生团队,第二年夺得“江苏省十强家庭医生团队”第一名,管理方法得到了众多专家的认可。

“我们要像蔡阿姨说的那样,做一名好医生,发挥良药的作用。”杨凌就是这样的“一剂良药”,扎根基层默默奉献二十余年,她以精湛的医术、高尚的医德,演绎着医者大爱,温暖着社区患者。