贾红燕 张傲雪

女性的乳腺保健,在不同时期有不同的重点。

乳腺“一生”中会持续接受雌激素、孕激素调控刺激,雌激素促进乳腺腺管增生,孕激素则促进乳腺小叶及腺泡生长。

新生儿期

宝宝的乳腺在母体内可能受胎盘分泌的雌激素影响,在新生儿期长出乳核。在新生儿期不应随意挤压乳腺,避免损伤。同样,过度的刺激可能引起青春期乳腺发育不良。

青春期

女孩大约在11岁月经来潮并发育第二性征。由于食物及环境中的激素水平升高,部分女孩可能在月经初潮前1~2年就发生乳房发育,表现为可以触摸到乳核,有憋胀、疼痛等不适感。近些年,我国女性性成熟年龄有年轻化趋势,不必过度紧张,应尽量改善导致发育的环境(如少吃可能添加激素的食物)。

家长应该引导孩子在乳房开始完全发育时再佩戴胸罩,让孩子不要因为害羞等问题而不穿,或者含胸驼背影响乳腺发育。作为乳房发育的“始发站”,青春期女孩想要做好乳腺的保健,可以进行一些胸肌锻炼,胸肌是承托乳房的基础,适当多做扩胸运动或俯卧撑有助于提高胸肌承托水平。

妊娠期

妊娠期,乳腺开始为哺乳做准备,乳腺腺管会分泌一些黏稠的液体,若不及时清理可能会在乳头表面结一层痂,堵塞乳头外分泌。可以使用干净的棉棒及时擦拭清理,保证腺管的通畅,为未来哺乳通畅做准备。

哺乳期

哺乳对乳腺有保护作用,可以降低乳腺癌的发病风险。在哺乳期应该正确哺乳,还要定时排乳,预防乳汁淤积导致的乳腺炎;如果有乳头皲裂可以在哺乳间期涂抹药膏,注意在哺乳前做好消毒清洁,防止宝宝吞食。

非孕期的育龄期

育龄期女性最常见的问题是经前出现乳房肿胀和疼痛感,通常在月经前2~3天最为严重。这可能是由于乳腺腺管扩张、充血及乳房间质水肿所致。随着雌激素和孕激素水平在月经来潮后撤退,上述症状大多会自行消退。

这个时期常见的疾病有乳腺纤维瘤及乳腺导管内乳头状瘤,如果触及乳房内有肿块或发现乳头溢液、溢血等情况,应及时就诊和治疗。

围绝经期及绝经后

绝经并不是乳腺疾病的“终止符”,女性乳腺癌的高发年龄在45~55岁,绝经后女性也有患乳腺癌的风险,应当定期体检,关注乳腺变化。