王勇
有些夫妻想要孩子时才发现自己无法生育，经检查是因为妻子子宫内膜太薄，无法让受精卵着床安家。在医学上，成功的妊娠必须具备3个条件：通畅的输卵管、发育良好的胚胎和容受性良好的子宫内膜。目前认为，子宫内膜厚度≥8毫米且＜16毫米最适宜受精卵植入。如果在胚胎着床期子宫内膜太薄，受精卵就不容易在子宫成功着床安家了。
常见病因
子宫内膜薄的原因很复杂，一般常见有以下几种症状。
宫腔感染 最常见的是结核杆菌感染，它可造成子宫内膜的纤维化改变、内膜基底层修复障碍、内膜下血流减少，甚至引起宫腔粘连，使胚胎难以植入。其他病原体，如衣原体、淋球菌等同样也会损伤子宫内膜。
宫腔操作 既往的宫腔手术操作史，如人流术后继发感染，特别是多次人流后；宫腔镜下子宫肌瘤、息肉电切术时热损伤等均可能会损伤子宫内膜，受损严重时伤及内膜基底层，甚至发生宫腔粘连。
不明原因 可能与内分泌状态、年龄、内膜腺体发育不良、雌孕激素受体缺乏、环境突然改变、工作压力大等有关。
对症治疗
临床上，改善内膜薄弱的方法有很多种，首要的还是采用合适的方法进行对症治疗。
子宫内膜抗炎 如果是内膜结核杆菌感染，需要在医生的指导下进行严格的抗结核治疗，宫腔镜检查明确内膜恢复情况良好后再进行助孕治疗。
宫腔镜检查 通过宫腔镜检查，可以发现是否存在宫腔粘连并给予粘连分离，恢复宫腔形态。术后应用雌孕激素序贯治疗来预防粘连复发。
激素疗法 对于内膜薄的患者，可以选择使用激素替代周期（人工周期）治疗，如每天口服2～4毫克雌激素。
改善子宫血管活性的治疗 以低剂量的阿司匹林促进子宫内膜血管生成，增加子宫内膜厚度；己酮可可碱联合维生素可改善微循环，支持内膜增殖等。
此外，中医在这方面有很多特色疗法，可在有资质的医院进行中西医结合治疗。
内治法 补肾的中药可以增加子宫的血液灌注量，提高内膜对胚胎的受容性。
外治法 针刺、艾灸的刺激作用可促进子宫血流，疏通经络，使冲任气血流畅，肾精充盛，以达到促孕的目的。
一般来说，这类患者绝大多数在经过系统治疗后，子宫内膜会达到要求以孕育出健康的胎儿。
