怀孕期间长斑了怎幺办
河北 宋女士
医生您好，我怀孕27周了，最近发现脸上多了一些斑点，想使用一些美容产品来祛斑。但是听朋友说美容产品里有化学成分，所以不敢乱用。有没有好的办法来祛斑呢？
简萍 首都医科大学大兴医院副主任医师
有些女性在怀孕后，脸上会浮现大面积的深色斑点，这种现象称为“妊娠期黄褐斑”，但是大部分的女性在分娩过后色斑会逐渐消失，所以不必太过担忧。
产生妊娠期黄褐斑的“元凶”是雌激素。妊娠3个月内，孕妇体内的雌激素将飙升至正常水平的30-50倍，虽然听起来好像有点可怕，但是雌激素的增长对促进乳房及子宫成长、宝宝的健康发育是功不可没的。与此同时，它也促进了皮肤黑色素细胞活跃，因此孕妈出现妊娠期黄褐斑，是妊娠期正常的生理变化。
约80%孕妇在妊娠3-4月时出现妊娠期黄褐斑，通常对称分布在颧骨两侧、唇部、鼻梁、前额等部位，怀孕次数越多，斑点也就越明显。但这只是暂时性的，孕妇在分娩后斑点大多能逐渐消退，只有极少数产妇不能完全消退。
如果妊娠期后黄褐斑没有消除，可以通过以下方式进行治疗：
药物涂擦
药物涂擦是最常用、最简便的治疗方法。
剥脱疗法
药物法：使用三氯醋酸溶液局部涂擦，促使表皮剥脱。
冷冻法：使用液氮冷冻，促使表皮脱落。
手术法：用磨削手术将表皮磨去一层，达到除去色素的目的。
无论采取哪种方法，在治疗阶段都应该注意避免阳光照射，这点至关重要，其次可以多补充些富含维生素C的水果，注意皮肤的保养和清洁，以促进淡斑效果。
长期服用阿司匹林如何预防出血风险
山东 赵先生
医生您好！我因为生病的原因，一直在服用阿司匹林。但最近出现了一些诸如肠道出血的副作用，请问我该怎幺办呢？
陈瑞峰 安阳地区医院
阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物，正是因为其抗血小板聚集作用，所以在阿司匹林的副作用中，出血风险，尤其是重要消化道的出血风险，始终是令医生和患者比较头疼的问题之一。那幺长期服用阿司匹林，需要如何避免消化道出血呢？
肠溶片是阿司匹林的主要剂型，也是临床上最为常见的剂型。而肠溶片的服药时间是有讲究的，药物说明书上明确地指出肠溶片需要空腹服用。之所以空腹服用，是因为如果在餐后服用肠溶剂类药，会大大增加药物在胃内的排空时间，从而使得药物在胃内被吸收，影响了其肠溶的初衷，也会增加肠道刺激，增加出血风险。
有资料显示，使用阿司匹林的患者中，有15%的患者会有各种胃肠道副反应，而在这些副反应中，如果我们仔细观察，都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等，都有可能是胃肠损害的早期表现，如果能早期发现相关副反应，并给予对症处理，那幺也可将消化道出血的风险降低到最小。
如果早期发现胃病相关损害或者并发症，而且阿司匹林不能停用的情况下，就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了。而联合用药在指南中也是有明确指征的，所以，在必要时，咨询专科医师，进行有效的药物干预，可减少消化道出血。
在定期复查的项目中，服用阿司匹林的患者，血常规多数都会复查，但很少会有人查到凝血、粪常规，而凝血和粪常规恰恰是早期发现出血高风险的重要指标。如果凝血功能异常，或者血小板减少，以及发现粪便潜血阳性，都是高出血风险，需要加以警惕，尽快干预。
洗洗真的更健康吗
北京 王女士
医生您好！我最近私处不舒服，有人给我推荐了某个牌子的私处洗液，需要天天清洗。请问这样做有没有副作用呢？
蔡晓辉 首都医科大学附属北京友谊医院
现在电视上关于女性洗液的一些广告口号做的非常响亮，但是洗洗真的更健康吗？
要知道，会阴作为生殖道的开口，是女性的特殊地带，这里的皮肤不仅薄嫩，而且透气性差，因此确实需要每天清洁。那幺是否需要天天使用药物或者清洗液去清洗呢？答案是不需要，用温水清洗即可。
会阴需要清洁，但并不是洗得越勤越好，如果过度清洁，反而会破坏黏膜表面的保护膜，使其变得干燥不适，甚至出现瘙痒等现象。
会阴的清洗频率保持在每天一次就可以了，而且没有特殊情况最好不要对阴道内部进行冲洗。因为这样可能会打破阴道内部的酸碱平衡，增加引发妇科炎症的可能性。
会阴最好的方式是淋浴，用温水冲洗，如果没有进行淋浴的条件，也可以用盆代替，但要专盆专用。首先把双手洗干净，然后从前向后清洗外阴，再洗大、小阴唇，最后洗肛门和肛门周围。
如果出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常或尿频尿急尿痛时，一定要及时去医院就诊，不要擅自使用洗液或者吃药。
