眩晕症，顾名思义，眩就是眼花，晕就是头晕，因为这两个症状一般是同时出现，所以叫眩晕症。本病的发生及治疗方法，历代医家有很多论述，比如《素问·至真要大论篇》有“诸风掉眩，皆属于肝”，医家认为其元凶在肝；《丹溪心法·头眩》则认为主要在于痰，有“无痰则不作眩”的说法。所以很多原因都可以引起眩晕，但按现代医学来说，高血压病是造成“眩晕”的主要原因之一。
由高血压引起的眩晕症，中医归纳为肝阳上亢或气血亏虚或痰湿中阻，临床上最常见的是肝阳上亢型。其表现为头晕眼花、头痛耳鸣，每因烦劳或恼怒、生气会使头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口干口苦，舌质红苔黄，脉弦或细。严重时会突然昏厥，不省人事。此型占总病例70%。我在临床上常用天麻钩藤饮加减治疗此症，此方能平肝熄风、清热活血、补益肝肾，用于肝阳亢盛、肝风上扰所致的眩晕、头痛疗效很好。
天麻钩藤饮出自《杂病诊治新义》一书，由11味药组成。其中，天麻味甘，微温，归于肝经，功效息风镇痉，止头晕痛为君药；钩藤味甘，微寒，入肝、心包经，有清热平肝止痉的作用；生石决明味咸，微寒，入肝，功效清肝潜阳、明目；川牛膝味酸，性平，入肝、肾经，生用破血通经、消肿下胎、通利关节、经血下行，熟用补肝肾、强腰膝；桑寄生味苦，性平，入肝肾经，有补肝肾、除风湿、强筋骨、益血安胎等作用；杜仲味甘、性温，入肝、肾经，能补肝肾、壮筋骨；山栀味苦，性寒，入心、肝、肺、胃经，能泻火除烦、泄热利湿；黄芩味苦，性寒，入心、肺、胆、小肠、大肠经，有清热燥湿、止血安胎作用；益母草味辛，微苦、性寒，入心、肝经，功效行血祛淤、消肿解毒；茯神味甘、性平，入心、肺、脾、胃、肾经，功效宁心安神；夜交藤味甘、性平，入心、肝经，功效养心安神。
现代研究证实，此方可用于治疗原发性高血压、脑卒中后遗症、美尼尔氏综合征、椎动脉型颈椎病等疾病。临床还常用于治疗围绝经期综合征、神经衰弱症、血管神经头痛证，凡是辨证属于肝阳偏亢、肝风上扰型者都适用。当然，临床症状千差万别，各种病证夹杂，不能照搬原方，需根据症状辨证施治，进行药物加减，如肝火旺盛，可加龙胆草、野菊花、丹皮，这样以增强清肝泄热的作用。
使用此方也要注意禁忌，一是凡痰厥头痛者不宜用，痰属阴，无热，而此方证属阳亢，有热，不能混淆；二是凡妊娠妇女，皆忌用，方中牛膝能引血下行，有活血功效，恐引起流产；三是心脾两虚者忌用，心脾两虚是由于思虑太过、劳伤心脾，致使气血生化不足脑失濡养，引起头痛眩晕症，临床症状会出现心悸、面色无华、气短懒言、纳食减少，舌质淡、苔白，脉象细弱，无热，与肝阳上亢型眩晕截然不同，亦不可用。
