■康荣（仪陇县三河镇卫生院）

中医认为颈痹症可由内因和外因引起，如肝、脾、肾、气血俱虚之内因或因感受风、寒、湿、热、毒之外邪而引起的，患者通常伴有颈部疼痛、麻木等症状，且具有渐进性或反复发作的特点。中医认为不通则痛，即颈痹证所致的疼痛是由于气血不畅通所致，所以治疗应以通经活络为主。该病极易反复发作，为了避免此种情况，应从整体角度考虑通过中医方法治疗颈痹证。

药物治疗 风湿热痹：此证型者通常伴有口渴、烦闷不安、颈部局部红肿灼热等症状，治疗应以清热通络、疏风胜湿为主，建议用白虎加桂枝汤。

风寒湿痹：一是行痹。此证型者通常伴有发热、舌苔白腻、颈椎疼痛且活动不利等症状，治疗应以祛风通络、散寒除湿为主，建议用防风汤。二是着痹。此证型者通常伴有舌苔白腻、颈部肌肤麻木、颈椎疼痛肿胀等症状，治疗应以除湿通络、祛风散寒为主，建议用薏苡仁汤。三是痛痹。此证型者通常伴有舌苔薄白、颈椎活动出现障碍、颈椎疼痛较为剧烈且遇寒加重等的症状，治疗应以散寒止痛、祛风除湿为主，建议用乌头汤。

涂抹药酒 通过在患处轻轻涂抹由三七、独活、骨碎补、威灵仙、川牛膝等中药以及白酒泡制而成的祛痛药酒并贴上保鲜膜，可缓解不适感，起到温阳散寒、化瘀通络、祛风止痛的功效。需要注意的是，皮肤若有发热的感觉，则可揭掉保鲜膜，之后再用清水洗，以免发生过敏情况。

针灸 电针：常取主穴有夹脊颈穴，常取配穴有外关、养老、肾俞、大肠俞等。需要注意两个方面，一是接通电针仪时负极接主穴，正极接配穴，二是电流强度应调整至患者感到舒适为宜。

体针：常取主穴有天柱、风池、大椎、夹脊颈等，常取配穴有曲池、合谷、太溪、阳陵泉等。针感应由弱到强，逐步获得，不可乱捣猛刺，建议缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻，之后快速送针，待至患者出现酸麻感后夹持针柄有节奏捻转。

艾灸：在患处距离相关穴位2～3 厘米处用点着的艾条直接熏烤，通过艾药以及热力的刺激达到治疗效果，开始距离可以近点，热的时候适当拉开一点距离，待至皮肤发红治疗便可结束。

拔罐 常取拔罐主穴有大椎、阿是、风门、大杼等，常取拔罐配穴有肩井、肩贞、天宗等。拔罐方法有：

竹罐法：使用时要注意竹罐应在煮沸的药水锅中煮2～3 分钟，竹罐取出后应甩干药水并将其快速置于穴位之上，待7～10 分钟出现充血、瘀斑情况时便可取下竹罐。

刺络拔罐法：使用时一要注意先以铍针刺，直入直出，二要注意针后加火罐，并留罐15 分钟，三要注意去罐后进行局部按摩，并在头部做旋转运动。

推拿 在身体的肩井、夹脊、天柱、风池等穴位处，沿着气血运行的方向，以不同手法进行推拿，可起到恢复颈椎活动、缓解颈椎疼痛和颈肩肌群紧张及痉挛的作用。不过需要注意以下事项，包括：1.颈部两边应同时进行。2.禁止重力按摩，稍微揉按即可。3.治疗期间既要减少颈部活动，也要做好颈部保暖措施。4.颈椎有骨折、肿瘤、先天畸形等情况者不可进行推拿。

热敷 在患处使用由纯棉制成且装入滑石块、紫磁石、生龙骨、鹿角霜、大青盐等中药的口袋热敷，可治疗颈痹证，也适用于治疗老年人腰腿痛。

颈痹证是常见病症，由于该病对人的身心健康影响较大，还需积极通过中医治疗且效果较好。