曾珊 马向华
不久前，78岁的直肠癌患者胡爷爷遭遇了一件烦心事儿：因为住院期间听病友说患直肠癌与蔬菜吃少了有关，他和家人便决定，以后一定要“恶补”蔬菜。手术后第五天，胡爷爷出院了。当天中午，家人就给他做了一大盆香菇炒青菜，那顿他还吃了一些米饭。可是两个小时后，胡爷爷便感到腹胀、腹痛，不久后腹痛加剧，竟还出现了恶心、呕吐的症状。
疼痛难忍的胡爷爷在家人的陪同下再次来到医院。腹部透视显示有肠道液气平面，医生诊断为肠梗阻。医生让他立刻禁食，以减轻胃肠负担，同时进行静脉补液。六天后，胡爷爷肠梗阻“警报解除”，顺利出院。
这次，他和家人都变得小心翼翼，每天只给老人吃点米粥、烂面条，但胡爷爷常常感到饥饿，抱怨自己没有吃饱，却又不敢多吃。胡爷爷到底应该怎么吃？家人也是一筹莫展，带着一肚子的疑问，他们前去医院的营养科就诊咨询。
医生表示，肿瘤患者在手术切除、放化疗及各种药物治疗的过程中，合理饮食是恢复体能、提升免疫力的物质基础，不可忽视。中国营养学会建议，每人每天应吃蔬菜500～600克 ，水果200～250克，餐餐有蔬菜、天天有水果。一些带叶蔬菜，如山芋叶、菠菜、豌豆叶、空心菜、青菜等，应占蔬菜量的一半。那么，对肿瘤患者而言，术后、放化疗后到底应该怎么吃呢？
〇 手术后应当如何吃？
像胡爷爷这样的胃肠道肿瘤患者，出院回家后的饮食调理应特别当心，否则极易给胃肠带来负担。食道癌、胃癌、结直肠癌患者，在手术后2～7天应进食无渣蔬果、青菜汤、去皮番茄面汤、蔬菜米汤、菠菜汁稀米粥、去渣稀释橙汁、去渣黄瓜梨汁等;术后4～8天可食用胡萝丁粥、青菜末肉末粥、碎豌豆苗鱼圆龙须面、番茄苹果饮、芒果牛奶饮等。
〇 放化疗后应当如何吃？
放化疗期间及放化疗后2～3天，应选用膳食纤维少、易消化的蔬菜和水果，如藕片汤、碎青菜稀米粥、南瓜百合粥、去皮番茄丁蒸蛋、胡萝卜牛奶饮、碎西蓝花烩嫩豆腐等，少量多餐。
在放化疗期间及放化疗间歇期，每天食用蔬菜400～500克，水果200～250克，增加五色蔬菜的品种及数量，如山芋叶、菠菜、豌豆叶、芹菜叶等，水果如蓝莓、猕猴桃、火龙果等，以补充膳食纤维、维生素、矿物质等。
需要特别提醒的是，在肿瘤手术后的2～7天、放化疗期间，以及放化疗后的2～3天，慎食冰冷的蔬果制品，食用温热的蔬果制品为宜。
〇 蔬菜汤、淡果汁功效多
对不少肿瘤患者而言，蔬菜汤、淡果汁可以缓解化疗反应，也可以促进术后患者的伤口愈合。科学的营养搭配可以大大提高肿瘤患者在术后、化疗期间的生活质量。
抗化疗反应 不少肿瘤患者因为接受化疗而会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应;有人可发生口干、口腔溃疡、吞咽不顺、腹泻等症状。呕吐、腹泻会带来消化液的丢失，包括水及钾、钠、钙等矿物质元素的丢失，患者容易出现口渴、疲乏。此时如果单纯补充白开水，口渴的现象不能明显好转，而蔬菜汤、蔬菜面汤、淡果汁等，除了可以补充足够的水分，还可以补充丰富的钾、镁、钙等营养元素，改善血液、细胞内外水和钠、钾、钙等营养元素的平衡，从而有效改善口渴、疲乏等症状。
富含钾元素的蔬菜和水果包括百合、红心萝卜、鲜豌豆、大毛豆、慈菇、鲜枣、牛油果、山楂果、菠萝蜜、海棠果、香蕉等。
促进伤口愈合 很多术后患者问得最多的一个问题，就是吃什么能够促进手术伤口和黏膜溃疡的愈合。维生素A可以维护皮肤黏膜的完整性，包括味蕾、口腔黏膜、呼吸道、肠道黏膜、泌尿生殖黏膜等。
一些黄色、深绿色蔬菜，如菠菜、山芋叶、空心菜、芹菜叶、豌豆叶、西蓝花、茼蒿、萝卜缨等;红、黄色的水果，如山芋叶、胡萝卜、芹菜叶、菠菜、南瓜、芒果、木瓜、海棠果、樱桃等，含有丰富的β-胡萝卜素，可在体内转化为活性维生素A，促进伤口及黏膜溃疡的愈合。
维生素C可加强胶原蛋白的形成，也可促进伤口愈合。黄色、深绿色蔬菜，以及橘、柑、橙、柚等柑橘类水果和刺梨、沙棘、猕猴桃、黑加仑、草莓等浆果类水果中，维生素C含量较高，具有抗氧化、调节人体免疫力、抗感染的作用。
此外，番茄富含番茄红素;紫红色蔬菜，如红苋菜、紫甘蓝、甜菜、蓝莓、紫葡萄等富含花青素;白色蔬菜如包菜、花菜、白萝卜等富含异硫氰酸盐。这些五色蔬菜和水果都有助于促进手术后、放化疗肿瘤患者的康复。
（曾 珊、赵 婷、周宁人 整理）
（编辑 林 妙）
