蒋林 林小芹

骨折和癌症，哪一个死亡率更高？或许你会毫不犹豫地回答后者。殊不知，如果骨折发生在老人的髋部（躯干与大腿连接处），不进行手术的话，一年内的死亡率最高可以达到50%，高于乳腺癌、食道癌患者一年内的死亡率。广州正骨医院髋关节专科梁笃主任和护士长谭宇呼吁大家重视“跌倒”，防患于未然。

髋骨骨折病死率高达四成

近段时间各地冷空气逐渐报道，天气昼夜温差大，对老人来说，除了寒冷导致心脑血管病高发外，跌倒骨折也是一大威胁。经常听到这样的消息：平时挺好的，一摔倒没多久就不在了。梁笃说，因跌倒而失去生命的事件，其实就发生在我们的生活中。

梁笃说，类似浴室跌到摔伤、死亡的事件不少，此外雪地、泳池、楼梯等也有跌倒状况发生。据统计，65岁以上老年人骨折85%是由于跌倒引起。而在年龄大于65岁的老年患者中，髋部骨折占全身骨折的23.79%。若保守疗法，因易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、血管栓塞等严重并发症，老年髋部骨折病死率高达40%左右，其中，1年内病死率高达20%。这其实是一个非常恐怖的数字。

关节置换手术降低死亡率

现代科学的发展，带来了关节置换手术，或者其它骨科手术，来治疗髋部骨折。谭宇提醒，家中老人如出现髋部骨折，在符合手术指征的前提下，应该尽快进行手术治疗。在48小时内手术，可以减少老人的并发症及死亡率。只要身体没有手术禁忌，基本都可以手术，而且建议尽早手术，减少卧床的时间。广州市正骨医院已经成功为几位百岁老人做了关节置换手术。

不过，据梁笃介绍，不同研究团队显示，术后1年死亡率仍达6.4-9.9%，2年死亡率约为17.4%，所以预防“跌倒”才是最重要的工作。

趁年轻预防骨质疏松

面对髋部骨折，梁笃和谭宇都强调了预防的重要性。他们建议，首先要改掉长期吸烟、大量饮酒、嗜饮浓茶的生活习惯，减缓血管的老化。适当的运动，适当的饮水量，加快血液循环。

第二，预防骨质疏松。在35岁前后，人体骨量在达到峰值后开始流失，不可逆转。如果不注意及早“储备”骨量、补充钙质就好像在骨骼中埋入了一颗定时炸弹，随时引发骨质疏松、骨折等骨骼问题。所以，预防骨质疏松就要趁年轻，适当补钙，多晒太阳。

第三，家中地砖最好是防滑的，浴室中铺上防滑垫，厕所及冲凉房装扶手、沖凉时采取座位方式。平常出门穿舒适、合脚的运动鞋。遇到下雨、下雪时最好不出门，预防滑倒。

第四，晚上夜尿多的老人留夜灯，起床时做到防跌倒的3个30秒，即醒后平躺30秒、床边坐起30秒、床边站立30秒，没有头晕不适再行走，预防体位性低血压等引起的跌倒。

第五，年龄较大的长者建议外出时使用手杖，有人陪同。