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心力衰竭是一种不可逆的不断发展的疾病,需要长期用药来控制。那幺,除了坚持服用医生开的药物外,平时在生活中还需要做些什幺,来稳定病情呢?

每天检测体重很重要

●本刊记者:心衰患者除了药物治疗外,生活中还应该做些什幺?

○孙宏涛:心力衰竭的患者除了正常遵医嘱服药外,学会自我管理也是非常重要的。

首先,学会自我监测,监测呼吸困难及水肿症状,记录每日体重。体重变化可反映人体水的摄入量,用于评价水肿消退的情况。体重是利尿剂使用的一个重要参考指标,但影响体重的因素众多。例如,患者因饮食摄入不足,体重并未增加,然而此时极有可能已出现血容量增加;而若患者因饮食摄入量增多而导致体重增加,此时血容量未必增加。因此监测体重最好在每天清晨起床排空大小便后,先不饮水和进食,最好穿同样厚度的衣服,在同一个体重计上测量,然后做好记录。如果体重在1天之内增加1千克或以上,1周之内增加2千克或以上,最好去看医生。突然的体重增加提示身体中液体过多,可能需要改变药物治疗方案。

其次,对饮食及生活习惯进行控制。原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化,通常液体每日摄入量不应超过2升,盐的摄入量应<2克/天。注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪,并应戒烟戒酒,最好少食多餐。

第三,运动锻炼,稳定的心力衰竭患者应根据运动处方进行运动,但应避免过度劳累。

第四,合理休息。下午宜增加数小时卧床休息。睡觉时,让家人帮忙观察睡眠及呼吸,注意是否打鼾,如果有,需要治疗睡眠呼吸暂停综合征。

第五,减少诱因。劳累、感染是诱发心力衰竭的常见原因,预防感冒及其他呼吸道感染。

控制情绪非常重要

○孙宏涛:特别要提醒的是,在心力衰竭的各种诱因中,情绪激动常被人们所忽视。而经常情绪激动,很有可能会直接导致心力衰竭患者病情加重。为此,处于心力衰竭恢复期患者应注意控制情绪,紧张、激动、大喜、大悲等将产生不良影响。

●本刊记者:为啥情绪能诱发心衰?

○孙宏涛:情绪激动后可使患者植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,儿茶酚胺大量分泌,结果使心率增快,血压升高,这样必然导致心脏负荷加重,心力衰竭就易“卷土重来”。对待疾病应尽可能保持心情舒畅、情绪稳定。保持平和心态,不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人,但也不要逞强。对自己的病,应重视,但也不要过分关注,以免因过于紧张而诱发急性心力衰竭。

●本刊记者:谢谢孙教授的提醒,我们下期见!