4措施预防产后出血

江琳

在我国，产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。所以，知晓降低产后出血的发生率、促进产妇康复的方法很重要。

产后出血指的是胎儿娩出后24小时内产妇出血量超过500毫升。这种情况通常发生在产后2小时内，所以生完孩子的产妇不会被立马推出产房，会在产房中待2个小时，以便医生密切观察其血压、子宫收缩情况，防止发生产后出血。

万事都有原因，产后出血常见原因有4种：

1.宫缩乏力。若胎儿分娩后，子宫肌纤维收缩无力，无法对血管起到有效的压迫作用，就会导致产后出血。

2.胎盘原因。如果胎儿分娩出30分后，胎盘还未剥离母体，就会引发产后出血。

3.软产道裂伤。是指生产过程中造成阴道、宫颈、会阴及子宫下段裂伤，而引发出血。这种情况多由产妇外阴组织弹性较弱、阴道炎症、婴儿巨大等因素造成。

4.凝血功能障碍。当产妇发生羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、胎盘早剥时，就会导致凝血功能障碍。

针对不同的产后出血原因，需要采取不同的止血方法。

对于子宫收缩乏力导致的产后出血，最有效的止血方法是加强子宫收缩。强有力的宫缩剂是治疗这类产后出血的急先锋。我国常用的促宫缩药物包括缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等。此外，也可以采用按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法。

对于胎盘滞留体内者，需要尽快将胎盘取出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整，必要时需刮宫。

对于软产道裂伤所导致的产后出血，需要在充分暴露软产道的情况下查明裂伤的具体位置，确认是否存在多处裂伤，并对裂伤进行缝合。

对于存在凝血功能障碍的产妇，在采取积极治疗措施的前提下要明确凝血障碍原因，并迅速补充相应的凝血因子。

产后出血的处理是产科医生的事，要想最大程度地预防其发生，孕产妇也要积极做好预防措施：

1.加强孕期保健。对贫血、血液系统疾病、病毒性肝炎或其他全身性疾病，要及时纠正或控制。有不宜妊娠且有产后出血可能的合并症者，应在孕早期终止妊娠。双胎、羊水过多、妊娠高血压综合征者，或有产后出血史、剖宫产史者，应择期住院待产。

2.孕期控制体重。在整个妊娠期间，产妇要注意饮食搭配，同时保持适量的运动，一方面可以有效避免产力不足，另一方面对控制体重增长有帮助。

3.产时听从医务人员指导。在第一产程时要避免思想过于紧张，注意保存体力；不要在子宫口尚未开全前或胎儿即将娩出时全力屏气，以免子宫颈撕裂或会阴严重裂伤而导致出血量增加。

4.产后2小时内要解小便，以排空膀胱而不妨碍子宫收缩。产后30分钟内，让新生儿早接触母亲、早吸吮母乳并保持多吸吮（24小时不少于6～8次），这样既有利于乳汁分泌，也有利于产妇子宫收缩，以减少产后出血的机会。

中医食疗是治疗产后出血的好方法，下面就为大家介绍两款食疗方。

1.豆豉酱猪心

原料：猪心1000克，豆豉30克。

做法：将猪心对切成两半，清水洗净，沥干后，与豆豉一并放入锅内，加入清水适量，煮沸后转为文火炖半小时，把猪心取出，晾凉后切成薄片，当冷食用。

功效：补血养心，安神止痉。适用于产后血虚所致的惊悸、抽风等症。

2.荠菜炒鲜藕片

原料：鲜荠菜50克，鲜莲藕90克，猪油20克。

做法：荠菜洗净；鲜藕刮去皮，洗净，切成薄片。将炒锅置于旺火，加入猪油，倒入荠菜、鲜藕片，翻炒至熟，点入精盐、味精调味即可。

功效：和脾，利水，止血。适用于血淤引起的产后腹痛、出血等症。一般服食5～7天有效。