毛晓琴
尿液是人体大循环的“清道夫”，在排泄代谢废物的同时还起着冲刷泌尿道的作用；同时它又是尿道健康的“晴雨表”，出现尿频、尿急、尿痛等症状时，常常提示尿路感染等泌尿系统疾病。尿路感染并不是一种“小毛病”，如果拖延不治，很可能引发急性肾盂肾炎、阴道炎、宫颈炎、附件炎等。那幺，临床如何治疗该病呢？
主要致病菌为大肠杆菌
尿路感染是指病原体侵入尿路后，在尿液中生长繁殖所引起的感染性疾病。一般来说，泌尿感染的致病菌主要为大肠杆菌，以及其他会阴部及肠道内常见的菌种，极少数也可由真菌、原虫、病毒等引起。
大约95%的尿路感染都是上行感染，也就是其病原菌由尿道经膀胱、输尿管而上行到肾脏的。正常情况下，尿道口上端1～2厘米处有少量细菌存在，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才能入侵、繁殖而发病。
女性发生尿路感染的概率要比男性高出很多，这是由于女性的尿道比男性的要短，并且更直更宽，因此细菌更容易通过尿道进入到膀胱当中；而且经血、妇科疾病、性激素的变化也会刺激尿道，导致发生感染。
治疗原则，中西结合
对于尿路感染的治疗，目前临床主张在急性期根据药敏试验结果采用敏感抗生素，如磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、喹诺酮类以及氨基糖甙类等药物进行抗感染治疗。抗生素的使用一定要谨遵医嘱，做到足量、足疗程，如此才能达到足够的血药浓度，彻底杀灭病菌，避免尿路感染反复发作迁延成慢性感染。同时也要注意，切忌自行购买抗生素服用，这是因为一来有可能抗生素对应的抗菌谱不一样，用药达不到治疗目的；二来如果滥用抗生素，很可能会导致机体内的菌群失调，严重的还可能会对肾脏和肝脏造成损伤；并且西药容易产生耐药性，致使感染反复发作，令病症越来越严重。
由于致病因素很难彻底清除，因此，预防尿路感染复发非常重要。对于慢性病，中医积累了丰富的治疗经验，讲究“三分治、七分养”，在“养”和“治”里面又强调标本兼治。尿路感染属于中医“淋证”范畴，有虚实之分，需辨证治疗。
膀胱湿热型 症见小便频数、短涩刺痛、点滴而下、急迫灼热、溺色黄赤、少腹拘急胀痛，或发热恶寒、口苦呕恶，或腹痛拒按、大便秘结、舌红、苔黄腻、脉滑数。治宜清热解毒，利湿通淋，可口服五淋丸、清浊丸。
肝郁气滞型 症见小便涩痛、淋沥不尽、小腹胀满疼痛、苔薄白、脉多沉弦。治宜利气疏导，利湿祛浊，可口服舒肝丸、金沙丸。
脾肾亏虚型 症见小便赤涩、腰酸膝软、神疲乏力、舌质淡、脉细弱。治宜健脾补肾，清化湿热，可口服知柏丸、滋肾丸。
反复感染者，要夫妻同治
不少患者，尤其是已婚夫妇，常会反复发作尿路感染，这与其治疗时没有考虑夫妻同治有关。一般说来，女性发生尿路感染的症状比较明显，容易发现；而男性发生尿路感染时症状隐蔽，有时只出现腰疼、会阴部不适等，容易与其他疾病相混淆。因此，男性患者容易通过性生活而将病原体传染给妻子，造成对方反复发作尿路感染。因此，对此类顽固性尿路感染的患者，配偶也应该积极检查治疗。
另外，夫妻双方不管是谁患有泌尿生殖系统疾病，平时都要注意重视个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤；不要憋尿，也要多喝水，及时上厕所，达到利尿排毒、避免细菌在泌尿道里滋生的目的；不要久坐，久坐会使外阴局部长时间处于潮湿闷热的状态，使细菌繁殖加快；夫妻生活前后更要多注意卫生。
