马兰芳

从临床数据来看，妇科腹部手术后患者容易出现便秘的情况，会严重影响手术效果和患者康复。因此，需积极对患者开展有效护理，避免其发生便秘的问题。

妇科腹部手术后易出现便秘的原因是多方面的。首先，手术部位的伤口会给患者带去很大的疼痛感，患者往往会有紧张、焦虑的情绪，过于紧张、焦虑会影响胃肠蠕动；其次，剧烈的疼痛使患者很难下床进行走动，活动量减少，胃肠蠕动差，再加上有的患者饮食吃得过于精细，就很容易导致便秘。还有一些患者本身就存在一些代谢、内分泌方面的问题，或者存在一些基础疾病，术后也容易出现便秘现象。

所以手术后，应从心理、饮食、运动等多个方面对患者进行有针对性的护理工作。

心理护理

患者术后入住到病房期间，面对陌生的环境，难免会有些不适应，加重其心中的恐惧、焦虑。所以，护理人员可根据患者情况调整病房的环境，同时在心理方面给予她们更多的关心，用正确的心理疏导方式缓解她们过度的紧张、焦虑、恐惧心理。护理人员应详细地向患者及其家属讲解疾病诊治方面的内容，介绍术后出现便秘的原因和危害以及正确的处理方式，提供术后的自我护理知识，比如如何正确使用排便器。可通过为患者讲述一些成功的案例，增强其信心。还可以引导她们用看书或者听轻音乐的方式，转移负面的心理影响。护理人员在平时与患者进行交流时应做到面带微笑、耐心、真诚，积极帮助她们解决各种负面情绪，消除心理负担，逐渐树立起战胜疾病的自信心。

饮食和运动护理

术后前两天，患者可以进食一些清淡的流质食物，如米汤、蛋羹等；然后视情况逐渐过渡到半流质，可选择肉汤、面片汤、馄饨等，最后到普食。尽量选择富含营养且易于消化的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，可适当吃些香蕉等润肠通便的食物，以帮助排便，防止便秘。腹部手术后易胀气，术后排气尤为重要，所以患者饮食上要避免甜食、牛奶、豆浆等容易加重腹胀的食物。鼓励患者多喝水，可以缓解大便干燥的问题，同时食物在肠道中充分吸收水分才能膨胀，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激肠蠕动，从而达到顺利排便的目的。

在病情允许的情况下，指导患者尽早下床活动，不能下床者应由护理人员或陪同家属辅助进行一些翻身和四肢运动，如上下肢屈伸等。指导家属沿着患者腹部顺时针进行力度适宜的按摩（要注意避免触碰到其腹部伤口），以此促进患者肠蠕动。还可以让患者反复做一些胸式呼吸，缓慢地进行收腹和提肛。患者出现咳痰，可以对其拍背助其将痰液尽早排出体外，避免出现肠部胀气，减少便秘发生的概率。在保证伤口不撕裂的情况下，可由护理人员指导患者进行短时间的走动，刺激胃肠蠕动，防止腹胀、便秘等问题。同时，护理人员应向患者介绍正确的排便方法，以帮助他们尽快恢复到正确的排便状态。

身体清洁和药物护理

护理人员要关注患者情况，及时地为其拔除尿管，并进行消毒处理。教育患者注意会阴部卫生，指导患者进行会阴部擦洗，保持会阴部清洁干燥。若患者手术之后的便秘现象较为严重，可在医生指导下进行药物治疗。护理人员要起到指导、监督患者合理用药的作用。

综上，妇科手术后出现便秘的情况很常见，其原因是多方面的，应对也应从多方面入手，总结起来就是保持好的生活方式，放松心情，调整饮食，适度运动，养成良好的排便习惯，便秘严重者可在医生指导下使用药物。