尹聪 白文佩
“我和丈夫行房事之后，吃了一次紧急避孕药，此后一直有少量阴道出血，这药是不是有什幺副作用？”
“我和男朋友发生了性关系，但我们暂时没有结婚生子的计划，便口服了紧急避孕药，而且这个月吃了两次，会对身体产生危害吗？”
“听说口服紧急避孕药后会导致阴道出血，这次同房没有采取避孕措施，那我吃药还是不吃药呢……”
紧急避孕指的是发生无保护性行为之后，为避免非意愿妊娠，紧急采取的临时性避孕措施。这是一种补救性行为，是不得已而为之，并非常规之举。
目前，市面上的紧急避孕药主要有以下两种。第一种是左炔诺孕酮，这是一种单纯的孕激素制剂，包括毓婷、金毓婷、安婷等，属于非处方药，可以在药店购买。第二种是米非司酮，这是一种抗孕激素制剂，包括含珠停、司米安等，属于处方药，需要在医生开具处方后购买。
服用紧急避孕药后，人体摄取了大量的孕激素。药物通过抑制卵泡发育成熟、抑制和延迟排卵、影响子宫内膜发育、干扰受精卵在子宫腔内着床等不同环节，预防非意愿妊娠的发生，从而起到避孕作用，其避孕有效率可达80%。
部分女性朋友在服用紧急避孕药后，会出现阴道出血的情况。如何判断出血是否在正常范围内呢？大家可根据出血量的多少、持续时间，对照平时自身月经情况进行判断，同时也需要重视腹痛等伴随症状。
1. 如果阴道出血量少于平时月经量，呈现点滴出血或褐色分泌物，持续时间与月经持续时间相同，可以暂时观察。若持续时间明显超过平时月经持续时间，则需要到医院就诊。
2. 如果阴道出血量明显多于平时的月经量，就需要及时就医。
3. 如果阴道出血量及出血持续时间与平时月经相同，尤其是排卵期之后或者月经来潮前服用紧急避孕药，停药后不久出现阴道出血，可以暂时观察，通常不需要特殊处理。
4. 无论阴道出血量多少以及持续时间长短，如果伴有下腹坠痛、阴道排出组织物等，尤其是症状明显时，建议即刻就医。因为紧急避孕药并不能完全避免妊娠，少数避孕失败者可能发生先兆流产，甚至是危及生命的宫外孕。
小提示：如果对阴道出血的情况判断不准确，或者月经推迟一周，请及时到医院寻求医生的帮助，以免延误病情。
有20% 的女性朋友在服用紧急避孕药后会出现轻度的恶心，极少数人会出现呕吐、头晕、头痛、乏力、乳房胀痛等症状。这些症状一般比较轻微，多在服药后1 ～ 2 天出现，持续时间一般不超过24 小时，无须担心，通常不需要进行特殊处理。
正确服用紧急避孕药不会增加宫外孕的风险。服用紧急避孕药后的宫外孕发生率约为1%，与未使用紧急避孕药的发生率是相似的。但如果紧急避孕失败，则应当及时就医，排除发生宫外孕的可能。
紧急避孕药一般是在无保护性生活后72 小时内服用，且越早服用，效果越好。一般建议空腹服用，服用2小时后再进食，以免影响药物的吸收和疗效。如果服药后3 小时内出现呕吐现象，必须立即补服一片。
紧急避孕药需按剂量和规定服用，不必多服。在同一月经周期内多次服药并不能提高紧急避孕的有效率，只会提高副作用的发生率。紧急避孕药只对距离最近的一次无保护性生活产生避孕作用，所以在服用紧急避孕药的月经周期，不应该再有无防护措施的性生活。与常规避孕方法相比，紧急避孕药激素含量大，避孕有效率较低，因此不能替代常规避孕方法。服用紧急避孕药后应尽快选择常规的避孕措施。
在避孕药的选择上，推荐大家使用口服短效避孕药，因为它的避孕效果较紧急避孕药更可靠。只要正确使用，其避孕的有效率可达99% 以上，是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一。
市面上常见的口服短效避孕药有妈富隆、优思明、优思悦等，属于非处方药。不同剂型的短效避孕药服用方法不同。最常用的短效避孕药是21片一盒的剂型，其服用方法是自月经第一天开始每天口服一片，连续服用21 天，然后停药7 天，再开始口服下一盒。还有28 片一盒的剂型，其服用方法也是月经第一天开始每天口服一片，连续服用28 天，其中有几片不同颜色的药片，需要放在最后几天口服，且无须停药，直接开始服用下一盒即可。在选择口服短效避孕药之前，建议请专业医生进行评估。
口服紧急避孕药是一把双刃剑。它使用方便、快捷、简单，是无保护性生活后的补救措施，帮助约八成女性避免了意外怀孕，减轻了广大女性的负担。但是，反复使用紧急避孕药的女性比持续使用其他避孕方法的女性避孕有效率低。因此，紧急避孕药仅是一种补救措施，不能作为常规避孕方法使用，且最好在医生指导下使用。
目前可供选择的避孕方法很多，除了口服短效避孕药，还有放置宫内环、长效避孕针、皮下埋植剂等。广大女性朋友应在医生的指导下，正确选择适合自己的科学、高效的避孕方法，这样既可达到有效避孕的目的，又有利于保障身体健康。
