谢瞻 陈步伟
刘先生：眼镜戴久了，眼睛变形了？
刘先生今年29岁，是个不折不扣的“近视眼”，已经和眼镜打了十几年的交道。有时候把眼镜拿下来，刘先生感觉眼睛有点变形，和以前比好像突出来一些似的。刘先生很怀疑，是不是眼镜戴久了导致自己眼睛变形了呢？
其实不仅刘先生这幺认为，相当一部分“近视眼”也都这幺认为。
姜先生：看不清楚，近视度数怎幺反而降了？
35岁的姜先生是一名出租车司机，平均每天高负荷工作达12个小时以上。最近，姜先生左眼看东西总觉得有些发暗，似乎没有以前清楚。到眼科检查后发现，姜先生左眼矫正视力由之前的1.0降到了0.7，但是近视度数却由原来的200度降到了50度。姜先生很纳闷，原来的150度近视究竟去了哪呢？
小兵：近视为何发展这幺快呢？
李女士的儿子小兵今年7岁，平时眼睛不痛不胀，但一年内近视度数突然增加了200度。家长带他配眼镜时，医生顺便给他查了下眼睛，发现小兵双眼罹患青光眼，视野已经出现明显缺损。刘女士很纳闷，孩子眼睛没有不适，就是近视发展快，怎幺会得了青光眼呢？
根本原因：眼轴发生了改变
“这三件事看似没有关联，但背后的原因都可以用一句话来描述。”江苏省人民医院眼科孙红副主任医师告诉记者：“真正的原因其实是眼轴发生了改变。”
如果把眼睛形容成一台光学仪器，那幺可以把从眼球接收光线的最表层“角膜”到感受光线的最内层“视网膜”的距离，看成是物理光学系统中的一条中轴线，这就是所谓“眼轴”。正常人的眼轴约为24mm。“一般来说，眼轴每增加1mm，近视度数增加300度。”孙红副主任医师说。
刘先生：高度近视，眼轴变长
刘先生目前双眼800度近视，属于高度近视。临床上，许多戴着“酒瓶底”的高度近视患者往往都是大眼球，不戴眼镜时感觉眼球向外突，其实并不是眼睛变形，而是眼轴变长了。
姜先生：视网膜病变，眼轴“变短”
出租车司机姜先生经检查后被确诊左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。这种眼疾多见于工作压力较大的人群，如职场“白骨精”、出租车司机等，中青年男性最常见，约占全部患者的80%，发病年龄多在30～50岁之间。
该病的典型表现是患者突然出现单眼视力的轻度下降、视物变暗或色调变黄、变形等。孙红副主任医师解释说：“姜先生左眼黄斑区视网膜发生了浆液性脱离，该区域水肿、渗出导致视网膜‘前移，相当于视轴变短，抵消了他150度的近视。”
小兵：青光眼，眼轴变长
“李女士的儿子小兵罹患的是青少年型青光眼。”孙红副主任医师介绍，青少年的眼睛尚未定型，眼球壁仍有弹性，如果持续眼压高，可以慢慢将眼球“撑大”，患者可没有明显眼胀、眼痛等不适，但是近视度数却在短期内持续“走高”。
戴镜本身不会使眼睛变形
专家指出，门诊遇到许多家长发现孩子近视后不敢让孩子戴镜，有些是担心孩子一旦戴镜就一辈子都摘不掉，还有不少家长是害怕长期戴镜会导致孩子的眼睛变形。
孙红副主任医师指出，“家长应该了解，戴镜本身不会导致孩子眼睛‘变形。‘变形的真正原因是眼睛防护不当后近视加深，眼轴变长。”
专家特别提醒：上课时孩子如果看不到黑板必须验光配镜，不戴镜会加深近视，对孩子有害无益。临床研究表明，每年定期散瞳验光、佩带合适眼镜的孩子，相对于从不验光戴镜，或不定时验光以及眼镜度数不合适的孩子，近视的发展速度是最慢的。
