袁芳 向长江 蒋良波

【摘 要】目的：探讨分年龄段护理在维持性血液净化患者中的应用效果。方法：2017年1月至2018年12月，本院收治行血液净化治疗的维持性血液净化患者126例，随机分为两组，两组均给予常规护理，观察组联合应用分年龄段护理，比较分析两组结局。结果：两组患者各自开展护理干预三月后，观察组的负性情绪评分、自我管理能力评分具有显着差异（P<0.05）。治疗护理期间，观察组的不良反应（高血压、低血压、发热、水电解质紊乱、心律失常等）发生率显着少于对照组，具有显着差异（P<0.05）。结论：分年龄段护理在维持性血液净化患者中的应用效果显着。

【关键词】分年龄段护理;血液净化;负性情绪;自我管理能力

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

多数血液净化患者主要是通过血液净化开展肾脏代替法治疗，从而控制患者病情发展，延缓患者的寿命，改善患者的生存质量[1]。但是，多数患者在治疗期间处于机体虚弱状态，容易引发各种并发症，加重身体负担。有研究[2]认为，血液透析患者应用血液净化治疗的过程中应该适当的给予护理干预，从而干预患者的情绪与自我管理能力。本研究探究了分年龄段护理在维持性血液净化患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2017年1月至2018年12月，本院收治行血液净化治疗的维持性血液净化患者126例，根据患者入院时间将126例患者随机分为两组，每组各有患者63例。126例患者中男79例，女47例;年龄区间在 19岁-70岁，平均年龄（44.57± 3.92）岁;治疗时间在3月-4年，平均治疗时间在（2.0±0.3）年;患者的SAS评分在（51.29±4.39）分，SDS评分在（53.47±4.12）分。

1.2 方法

分年龄段护理：（1）建立分年龄段护理服务团队，在征得本科室所有护士的同意后，从中选取临床护理经验丰富（5年工作经验），责任心、沟通能力、亲和力强的护士作为小组成员。为本研究纳入的患者建立相关健康档案，记录患者的病历信息，内含年龄、病情程度、文化水平、经济状况以及患者、患者家属的联系方式等，保证双方能够保持正常联系。（2）开展病情评估、健康宣教。由小组成员与患者抑或是患者家属进行单独会谈，保证患者隐私的同时，了解患者的日常生活情况，并分析患者日常生活情况对于临床治疗的影响。并着重介绍血液净化的相关知识，疾病并发症以及注意事项。提高患者与患者家属对于疾病的认识。并指导患者自己建立相关记录，在家期间定时量测血压与体质量，合理安排饮食，严格控制饮食分量，遵照医嘱定时进行血液净化治疗。（3）提供咨询服务，护士与患者、家属初步建立友好护患关系后，应该主动向患者、家属提供自身联系方式，随时为患者提供咨询服务。护士应该帮助患者家属认识到家庭温暖、家庭支持、温馨的家庭环境对于患者情绪、依从性、治疗效果的影响，争取家庭成员的支持，为患者建立温馨家庭环境，开展家庭护理干预，从而达到分年龄段护理的目的。

1.3 观察指标 （1）两组患者护理后的负性情绪评分，分别应用SAS汉密顿焦虑量表与SDS汉密顿抑郁量表[3]评析，分值越高，负性情绪越严重。（2）两组患者护理后的自我管理能力，应用本院自制的调查量表采集，从行为限制、饮食管理、躯体健康、社会心理活动四个大维度进行测评，单项指标（内含10个条目）总分100分，分值越高，自我管理能力越强。（3）两组患者开展护理期间的不良反应（高血压 、低血压、发热、水电解质紊乱、心律失常等）发生率。

1.4 统计学方法 用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组负性情绪评分、自我管理能力评分对比。附表1。

2.2 不良反应情况对比。附表2。

3 讨论

在治疗期间给予有效的护理干预是能够改善这一现象的。现今临床有大量新型护理方案问世，这些护理方案普遍具有不同的优势，都能够帮助患者认识到糖尿病性慢性肾功能衰竭与血液净化。在治疗期间，能够通过不同的护理干预加强患者的依从性，促使治疗顺利，减轻患者痛苦，延长患者生命。但是因为维持性血液净化患者是一种严重疾病，患者住院时间不长，多数时间回归家庭，只要定时前往医院接受血液净化治疗便可。再者，维持性血液净化患者生存质量普遍较低，其中负性情绪是主要影响因素。抑郁、悲观、焦虑等负性情绪能够直接影响到患者的神经、内分泌以及免疫轴功能，进而会影响到患者的治疗依从性与心理状态，加强患者的自我管理能力是改善患者生存质量的有效方案之一，有利于维持性血液净化患者的治疗效果、病情稳定以及转归情况[4]。分年龄段护理以患者为中心，在院期间给予患者优质的护理服务，采取具体问题具体分析的方法，实施有针对性的护理，更好的了解到患者在家期间的病情变化，自我行为，能够及时为患者解惑，能够及时发现患者的异常，及时给予帮助。

由此可见，维持性血液净化患者应用分年龄段护理，价值显着。

参考文献

何圣红，夏海鸥，章泾萍等.血液净化专科护士实践内容的质性研究[J].中华护理杂志，2015，50（3）：370-373.

文艺，刘远金.综合护理干预联合常规护理在ICU血液净化患者中的护理效果及对预后的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（15）：2033-2036，2044.

魏晓琼，陈学兰.儿童血液净化治疗中血管通路的建立方式及效果评价研究现状[J].护士进修杂志，2016，31（7）：603-606.

苏春雄，林换年，兰玲鲜等.不同血液净化治疗在AIDS合并急性肾功能损害患者中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（3）：85-87.