石丽丽

【摘 要】目的：分析复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：选取我院2017年6月～2018年6月间收治的120例老年性阴道炎患者作为研究对象，以随机数表法分为研究组（n=60）以及对照组（n=60），对照组采取复方甲硝唑栓治疗，研究组在此基础上采取复方甲硝唑栓治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：研究组总有效率（93.33%）要高于对照组（78.33%），组间差异显着（=5.551，P=0.018）;治疗前，研究组与对照组FSH水平对比无显着差异（t=0.185，P=0.853）;经过治疗，研究组FSH水平要低于对照组（t=3.180，P=0.002）。结论：复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎效果较优，可有效缓解患者临床相关症状。

【关键词】复方甲硝唑栓;雌激素软膏;老年性阴道炎

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--02

绝经后妇女卵巢功能会不断衰退，雌激素分泌不断减少，阴道会出现干皱、萎缩的情况，局部免疫功能也会受到影响，使得病菌入侵引发老年性阴道炎。临床治疗老年性阴道炎主要以抗生素为主，虽然能够缓解病情，但无法对阴道环境以及雌激素水平等进行调节，效果会受到限制。部分患者停药后，也会出现病情反复的情况。我院对120例老年性阴道炎患者采取了复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，获得较好的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[1]：所选患者均为绝经后妇女，符合老年性阴道炎相关诊断标准，存在阴道黏膜萎缩、皱襞消失、外阴红肿、充血等症状，分泌物呈水样且存在恶臭味，经过实验室涂片检查确诊。患者已经签署知情同意书。

排除标准[1]：存在阴道肿瘤疾病者;药物过敏者;严重认知障碍或精神障碍者。

将我院2017年6月～2018年6月间收治的120例老年性阴道炎患者作为研究对象，以随机数表法分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。对照组年龄为54～71岁，平均为（64.11±5.62）岁，绝经年限为3～20年，平均（10.22±2.34）年;研究组年龄为52～70岁，平均为（63.78±5.52）岁，绝经年限为2～21年，平均（10.03±2.39）年。在基础资料如年龄、绝经年限等方面对比，研究组与对照组无显着差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取复方甲硝唑栓（国药准字H19999218，哈尔滨欧替药业有限公司产，规定：0.5g/枚）治疗。每晚用药前洗净外阴，将1枚栓剂置入阴道深部，连续用药2周。研究组在上述基础上联合结合雌激素软膏（国药准字J20090033，加拿大惠氏制药有限公司产，14g/支）治疗。将雌激素软膏均匀涂抹外阴或阴道内，1g～2g/次，连续用药2周。

1.3 疗效判定 显效：阴道黏膜萎缩、皱襞消失、外阴红肿、充血等症状基本消失，阴道分泌物微生物检验呈阴性，阴道pH<4.5;有效：相关症状有所改善，阴道分泌物微生物检验呈弱阳性，阴道pH为4.5～5.0;无效：相关症状并未得到缓解，甚至加重，阴道分泌物微生物检验呈阳性。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。另外，比较两组患者卵泡刺激素（FSH）水平，FSH水平愈低，说明卵巢分泌功能愈优[2]。

1.4 统计学分析 以SPPS 22.0软件对录入数据进行统计学分析，计数资料采取检验;计量资料采取t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 研究组总有效率（93.33%）要高于对照组（78.33%），组间差异显着（=5.551，P=0.018），如下表1所示：

2.2 两组患者FSH水平比较 治疗前，研究组与对照组FSH水平对比无显着差异（t=0.185，P=0.853）;经过治疗，研究组FSH水平要低于对照组（t=3.180，P=0.002），见下表2所示：

3 讨论

复方甲硝唑栓是治疗老年性阴道炎的常见药物。该药物由人参茎叶、维生素E以及甲硝唑组成，除了能够发挥抗菌作用外，还可促进上皮增生以及阴道黏膜愈合。通过阴道给药的方式能够加快药物吸收，更好地发挥药效。也有研究表明单独使用复方甲硝唑栓虽然能够发挥抗菌作用[3]，但受到耐药性等因素影响，实际效果会有所限制。

本研究中研究组采取了复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，结果表明研究组总有效率（93.33%）要较对照组（78.33%）更高（=5.551，P=0.018）;经过治疗，研究组FSH水平要低于对照组（t=3.180，P=0.002），与相关文献报道结果一致[4]。雌激素软膏具有与内源性雌激素相似的作用，可直接作用于阴道局部组织，缓解患者雌激素缺乏，进一步促进阴道上皮细胞增生，同时可增加阴道上皮细胞内糖原含量，有利于增强局部免疫力。通过雌激素软膏能够在阴道内部形成一个良好的雌激素环境，在缓解阴道萎缩症状的同时，还可调节阴道pH。

综上所述，复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎可发挥协同作用，获得较好的治疗效果。

参考文献

周爱秀.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（35）：80-81.

吴诗华，张璐，陈兴，等.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎有效性的系统评价[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（10）：1303-1306，1308.

程琳，刘震，张弛.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎[J].中国社区医师，2018，34（26）：24-25.

李琴，雷勇，曹晓明.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学，2016，25（04）：75-77.