高雯雯
【摘 要】 目的：分析老年呼吸内科病房护理管理工作中采取精细化管理的临床应用价值。方法：此次选择2018年3月-2019年3月我院老年呼吸内科收治患者86例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组施行病房基础管理，观察组施行病房精细化管理，比较两组护理管理质量，同时评估各组患者护理满意情况。结果：观察组护理操作评分（28.43±1.05）、环境管理评分（28.59±0.47）、消毒隔离评分（29.01±0.52）均明显高于对照组（p<0.05）。另外，观察组患者对此次护理服务的满意程度更高。结论 老年呼吸内科病房护理工作期间采取精细化管理效果更佳，能够极大程度提高患者满意程度，值得推广应用。
【关键词】 精细化管理;老年;呼吸内科;护理管理
【中图分类号】R47 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）03-012-02
Abstract ： Objective： To analyze the clinical application value of fine management in nursing management of senile respiratory medicine ward.Methods： This study selected 86 elderly patients admitted to the department of respiratory medicine in our hospital from March 2018 to March 2019 as research objects， randomly divided into observation group and control group， the control group implemented basic management of wards， observation group implemented fine management of wards， compared the quality of nursing management of the two groups， and evaluated the satisfaction of patients in each group.Results： The nursing operation score （28.43±1.05）， environmental management score （28.59±0.47）， disinfection and isolation score （29.01±0.52） in the observation group were significantly higher than those in the control group （p < 0.05）. In addition， patients in the observation group were more satisfied with the nursing service.Conclusion： It is better to adopt fine management during the nursing work of geriatric respiratory medicine wards， which can greatly improve the satisfaction of patients， and is worth popularizing and applying.
Key words：
Fine management; Old age; Respiratory medicine; Nursing management
最近几年，呼吸内科患者逐年不断增多，其中尤以老年群体居多，该科室患者患病普遍存在病情重、病程时间长、对患者影响严重等特点，加大了治疗及护理的难度[1]。因而，应重视护理管理工作，确保护理质量，为患者提供更为优质的服务。精细化护理管理是近些年十分盛行的管理模式之一，备受患者及医护人员的好评。本文以2018.3-2019.3我院呼吸内科收治86例老年患者为例，探究精细化管理的效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次选择2018年3月-2019年3月我院老年呼吸内科收治患者86例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组总计患者43例，包括男22例，女性21例，最低年龄60岁，最高年龄89岁，平均年龄（75.4±2.1）岁，其中21例患者患慢性肺炎，9例患者患慢性支气管哮喘，13例患者患慢性肺阻塞性疾病。观察组总计患者43例，包括男性21例，女性22例，最低年龄61岁，最高年龄88岁，平均年龄（75.5±2.2）岁，其中20例患者患慢性肺炎，11例患者患慢性支气管哮喘，12例患者患慢性肺阻塞性疾病。经统计分析发现，两组患者基本资料无明显差异（p>0.05），可比较。
1.2 方法
对照组施行病房基础管理，如定时清洁病房卫生、指导患者正常用药等。观察组施行病房精细化管理，具体为：
1.2.1 建立精细化服务制度
由科室内护士长作为领头人建立精细化服务制度，并为科室内其他护理人员讲解精细化护理的相关内容，根据本科室实际情况划定护理工作方向。实际工作中，需要在每周的例会当中就当周内精细化护理的效果和问题进行总结，并以此作为数据评估精细化护理的质量，再根据存在的问题对精细化护理制度进行改善，从而满足患者的实际需求[2]。
1.2.2 药品精细化护理
科室内所有参与精细化管理的护理人员均需严格执行院内药品管理条例，对于从药房取出的药品必须集中定点存放，且存放时要分类，并详细标注各类别药物的具体名称，对于存在致敏性的药物需单独录入电脑数据库内，并与患者过敏史资料进行对比[3]。部分药物毒性较强、存在致瘾性或一定危险性的要单独存放，如镇静药物、止痛药物、麻醉药物等，需将药物放入保险柜中，并由专人负责保存钥匙和密码。药物在使用前均需要至少两个人核对正确后方可方法，要求下发药物必须附带标签，标签上的字迹不得出现连笔、模糊、涂改等情况，在为患者发药前要询问患者姓名，并与标签上进行核对，将错漏问题降至最低[4]。
1.3 观察指标
自制质量评估表评估两组患者护理质量，包括项目有：护理操作、环境管理、消毒隔离，各项总分均为30分，分值越高，护理质量越佳。自制满意度调查问卷统计患者对此次护理服务的满意情况，包括项目有：操作满意评分、环境满意评分、态度满意评分、宣教满意评分。各项总分均为25分，得分越高，满意越佳。
1.4 统计学分析
以SPSS 20.0 软件对本次护理管理结果进行统计学分析，计数资料、计量资料以%、x±s表示，通过卡方值、t值验证，组间差异以p检验，p<0.05表示存在明显统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量比较
观察组护理质量各项评分均明显高于对照组（p<0.05），见表1。
2.2 护理满意度比较
观察组患者对此次护理管理各项满意评分均较对照组更高（p<0.05），见表2。
3 讨论
精细化护理是根据护理最终目的将护理过程中的各项工作更细致划分的护理模式，相较于传统的护理方式，精细化护理的工作效率更高，加之每一项工作均由对应的责任人开展，不仅节省了人力资源，而且避免了工作之间的交叉和重复。尤其是在入院登记时，每一名护理人员各司其职，大大节省了登记时间，避免了医疗纠纷问题[5]。同时对于药物的管理也更加细致，尤其是呼吸内科中使用的部分止痛、麻醉药物、激素类药物等，其均存在一定的致瘾性，细致化管理能够将其区别于普通药物，可最大程度防止医疗事故，保障患者的生命健康。
参考文献
[1] 刘瑜.精细化管理应用于老年呼吸内科病房护理管理中的价值评价[J].特别健康，2019，（11）：71.
[2] 王颖.精细化护理管理对呼吸内科护理质量的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（4）：221-222.
[3] 王碉.观察精细化护理管理对呼吸内科护理质量的影响[J].中国社区医师，2019，35（9）：150-151.
[4] 梁玉侠.精细化护理管理对呼吸内科护理质量的影响[J].中国卫生产业，2016，13（12）：161-163.
[5] 徐晓英，郑秀云.精细化管理在呼吸内科病房管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（12）：118-119.
