张思璐 揭建旺 方小衡

(广东药学院公共卫生学院 广州 510310)

睡眠是人体生存所必须的生理过程,不仅涉及生理、心理、梦、免疫、时差、倒班、失眠、嗜眠和睡眠呼吸暂停等,也影响人类生活的其它许多方面,例如工作效率,决策,创造性思维和长寿等。许多研究报道睡眠障碍为青少年常见的心理障碍,有10%～23%的青少年有不同程度的睡眠障碍问题。本文主要测评医学生的睡眠状况并分析其与相关影响因素的关系,提出提高睡眠质量的综合措施,为制定学校健康教育策略提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

以广东药学院1～5年级在校学生为研究对象。

1.2 方法

采用李德明的《大学生睡眠情况与相关因素调查表》,采用分层抽样的方法对广东药学院学生的睡眠状况进行问卷调查。共派发问卷400份,回收有效问卷341份,回收率为85.25%。

1.3 资料分析

资料量化后用Epidata建库,用SPSS 13.0软件进行数据的统计分析。

2 结果

2.1 基本情况(表1)

2.2 大学生睡眠质量情况

表1 被试年级及性别分布

表2 不同性别大学生的得分情况

2.2.1 不同性别大学生的得分情况 从表2可以看出男生与女生的得分接近,(P=0.96＞0.05)。表明男大学生的睡眠质量与女大学生的睡眠质量没有统计学意义。

2.2.2 大学生睡眠质量的具体项目情况 问卷调查结果显示:(1)自觉睡眠质量:自我评估睡眠质量好的20.53%;较好的37.83%;一般的30.21%;较差的9.68%;差的1.76%,高年级学生自我评估睡眠质量较低年级学生低,但无统计学意义。(2)睡眠时间:日均睡眠时间＜6h的3.81%;6～7h的12.02%;7～8h的63.93%;8～9h的19.35%;＞9h的0.88%。每天及经常午休的49.56%,有时和很少午休的47.50%,而不午休的2.93%,大一和大二学生的午休情况与其它各年级学生的午休情况皆有统计学意义(P＜0.001)。(3)睡眠质量:入睡困难、易醒、多梦或失眠等睡眠障碍占总人数的60.12%,其中高年级学生睡眠障碍发生率较低年级学生略高,并且大二学生的易醒程度和多梦程度与大四学生有统计学意义(P＜0.05)。因睡眠不好引起精神不振、上课打瞌睡等情况的频率:从不的占6.16%;很少的占26.39%;有时的占46.33%;经常的占17.30%;每天的占3.81%;其中大一学生和大二学生的上课瞌睡情况有统计学意义(P＜0.05)。(4)催眠药物的应用:所有学生中从不服用催眠药物的比例为92.08%,有时服用的比例为7.63%,大五学生对催眠药物的应用的比例高于其它各年级,特别是较大三的学生有统计学意义(P＜0.05)。(5)睡眠相关疾病:神经衰弱的患病率为10.26%,失眠症的患病率为14.96%,各年级的患病率相对平均。

3 讨论

近年来,大学生的睡眠问题日益受到关注。由于大学生是繁重的脑力劳动者,睡眠质量直接影响到他们的精神面貌、学习效率和学习效果等心身健康状况。本次调查表明,广东药学院学生睡眠质量差者占11.44%,低于国内文献对大学生睡眠状况的研究结果(13.93%)[1]。据刘贤臣等报道,大学生睡眠自评得分与睡眠质量存在性别差异[1],本次调查发现男女大学生睡眠状况差异不具有统计学意义,但女性的睡眠状况有差于男性的趋势,可能是女同学更敏感、压力更大、其睡眠更容易受环境影响的原因。还发现,不同年级大学生睡眠状况存在显着差异,这与国内有些报道一致[2,3]。

近80%的大学生睡眠习惯是好的,与王书春等报道的91%相近[4]。日均睡眠时间<7h者占15.84%,低于李建明等[5]报道的比例。低年级的学生睡眠时间普遍长于高年级学生,而且低年级学生也比较没有午休的习惯,可能是因为低年级的学生学习任务没有高年级学生的重,并且刚进入大学这个较高中自由的新环境,可自我调配的时间增多,所以对自己的生活作息安排得比较松散。这些数据可以作为学校安排学生的作息时间的参考依据。

有接近1/4的学生睡眠质量不佳,与沈克祥等[6]报道的13.93%、13.87%相近。究其原因,学业繁重带来的学习压力在相当大的程度上影响了学生的睡眠质量。当前,社会竞争越来越激烈,大学生作为国家发展的中坚力量,面临的压力也可想而知。在调查的大学生中有60.12%的学生有睡眠障碍,与白克镇等[3]调查的61.5%的医学生有睡眠障碍相近,但明显高于全国常模45.60%。可能是由于医学生的课程较多,记忆内容多,时间较为紧张,所以造成压力较大,从而影响睡眠。其中高年级学生睡眠障碍发生率较低年级学生略高,因为大四的课业是整个大学期间最繁重的,大四的学生正面临课业负担重和即将去实习单位实习的压力,大五的学生面临考研就业等问题,压力也相当大,所以易出现睡眠障碍。

面对失眠,大部分的学生未采取任何措施或仅用非医疗方法,7.63%的学生有时使用安眠药物,说明安眠药物应用情况和普通人群中>6.5%接近[7]。但学生采取的措施显然效果并不十分理想,以至于一部分学生睡眠健康受到损害。

在睡眠相关疾病的调查中显示患神经衰弱的比例为10.26%,患失眠症的比例为14.96%,此比例低于国内外学者对睡眠的调查研究报道。

综上所述,大学生睡眠障碍问题应当引起重视,要采取综合措施改善大学生的睡眠问题。对大学生而言,要正确认识睡眠障碍,消除对其的恐惧心理;纠正个人不良生活习惯;增强医学生的社会适应能力,加强学生的心理素质;加强体育锻炼。对学校而言,应在大学生中间开展相关心理卫生教育,联合医务工作者一起帮助学生摆脱睡眠障碍的困扰,使大学生养成良好睡眠习惯。

[1]刘贤臣,唐茂芹,胡蕾,等.大学生睡眠质量及相关性研究[J].中国心理卫生杂志,1995,9(4):19.

[2]白克镇,李经伦,陈德宇,等.医学生睡眠状况调查[J].中国心理卫生杂志,2001,15(6):452.

[3]吴文贵,姚艳.卫校学生睡眠状况调查与相关因素分析[J].健康心理学杂志,2001,9(2):123～125.

[4]王书春,章茜,陈力超,等.大学生午睡与失眠的调查[J].河南医科大学学报,1996,31(4):71～74.

[5]李建明,陈晶,尹素凤,等.不同职业、性别正常人睡眠状况研究[J].健康心理学,2000,8(5):596～597.

[6]沈克祥.超常教育群体中少年大学生睡眠状况研究[J].上海教育科研,2003(1):27～28.

[7]王刚,张景行,徐元勇,等.一般人群睡眠质量的现况调查[J].健康心理学,2002,10(6):430～432.