张海燕

(河南省许昌市妇幼保健院 河南许昌 461000)

1 对象与方法

1.1 研究对象

2011年4～6月,在许昌市18所幼儿园内随机抽取10所儿童作为研究对象,共3207例儿童,其中男童1726例,女童1481例。3岁组863,4岁组727,5岁组881,6岁组736。

1.2 筛查方法

使用美国的suresight视力筛选仪进行双眼屈光状态检查。本仪器能快速准确显示儿童眼的屈光状态[2]。操作人员由儿保科经过严格培训的护理人员承担。

1.3 筛查结果

参照本仪器提供的各年龄组屈光度标准进行结果评定。S代表球径屈光度,2～3岁的正常值范围为+2.0S<+3.0D,4～6岁正常值范围为+2.0S<+2.5D;2～6岁的可疑范围-1.0S<+2.0D,异常范围-0.99 DS<-1.0D。C代表柱径屈光度,2～6岁的正常范围为-1

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行χ2检验,对数据进行统计分析。

2 结果

(1)3～6岁儿童视力异常的发生率为6.80%,其中男童6.0%,女童5.70%,两者差异无统计学意义(χ2=0.243,P >0.5),见表1。

(2)各年龄组的视力异常发生率分别为:3岁5.20%,4岁5.60%,5岁7.70%,6岁8.7%。随年龄增加儿童视力异常发生率有增加趋势[3],差异有统计学意义(χ2=10.32,0.01

表1 不同性别儿童视力筛查结果[例(%)]

表2 不同年龄组儿童视力筛查结果[例(%)]

3 讨论

3.1 此次调查结果分析

许昌市3～6岁儿童儿童屈光度异常发生率男童为6.0%,女童为5.7%,随年龄增加屈光度异常发生率呈增加趋势,差异有统计学意义。屈光度可疑儿童达33.0%,屈光度正常儿童只达60.2%。所以应引起儿童保健医务人员,幼儿园及家长的高度重视。测试中发现有6名儿童仪器不显示数据,到眼科进一步检查后确诊为弱视,在以后的筛查中一定要引起重视以防漏诊。

3.2 屈光异常的原因

通过调查问卷发现屈光异常的原因主要与儿童室外活动时间过少及长时间看电视、电脑及玩手机游戏等有关。艳丽的色彩,闪光的画面非常吸引儿童注意,对儿童视力的伤害也很大,应引起家长的高度重视。

3.3 大力加强儿童视力保健工作

有文献报道,屈光不正是发生弱视的重要原因。儿童视力处于发育阶段,外在因素很容易对视力造成损伤形成弱视。一般认为弱视的治疗3～5岁疗效最佳[4]。弱视问题已成为当前儿童保健工作的重要内容。弱视的防治的关键在于早发现、早诊断、早治疗。抓好儿童视力保健工作应加强家长及幼儿园的宣传教育工作,取得幼儿园及家长的高度配合。

[1] 张宁,陶翰,张春丽.等学龄前儿童suresight视力筛查仪检查屈光异常[J].中国实用医药,2008,3(32):198～200.

[2 张德明,秦艳,周着志.suresight视力筛查仪在学前儿童视力屈光状态检查中应用分析[J].当代医学,2010,16(18):152～1 5 4.

[3] 施卫东,孙东芹.大丰市城区5345例3～6岁儿童视力筛查结果分析[J].中国儿童保健杂志,2011,19(8):756～757.

[4] 张福香.儿童斜弱视的防治与健康教育[J].中外医疗,2010,21:142～144.