伢典微创凝胶去龋治疗儿童龋齿疗效研究

郑秀超长春市口腔医院外科，吉林长春　130000



伢典微创凝胶去龋治疗儿童龋齿疗效研究

郑秀超
长春市口腔医院外科，吉林长春130000

［摘要］目的探讨伢典微创凝胶去龋治疗儿童龋齿的效果。方法整群选取该院2013年9月—2015年9月收治的龋齿患儿136例，随机分为2组各68例，观察组采用伢典微创凝胶治疗，对照组采用常规牙钻去腐，比较两组疗效。结果观察组疼痛程度明显优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率为2.9%，明显优于对照组（P＜0.05）。结论伢典微创凝胶是治疗儿童龋齿的一种创伤性小、并发症少的技术。

［关键词］伢典微创凝胶；儿童龋齿；效果

龋齿是儿童时期常见的口腔疾病。数据显示我国城市儿童龋齿发病率为80%以上［1-2］。龋齿属细菌侵害性疾病，如不及时治疗，可继发牙髓炎或根尖周炎，严重者可影响患儿牙颌正常发育，使儿童牙型出现畸形，最终导致牙齿丧失。伢典凝胶微创治疗是近年来一种新型的联合化学和机械的治疗手段［3］，在儿童龋齿治疗中广泛使用。此文对该院2013年9月—2015年9月收治的68例龋齿患儿采用伢典微创凝胶治疗，探讨其治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该科门诊2013年9月—2015年9月收治的龋齿患儿136例，随机将患儿分为2组各68例，观察组男36例，女32例，年龄3～8岁，平均（5.2±0.6）岁，病程7个月～3年，平均（1.7±0.4）年；龋齿齿坏深度（3.1± 1.4）mm、龋坏面积（4.0±0.5）mm2、龋洞开口直径（2.4± 0.3）mm。对照组男41例，女27例，年龄2.7～8.2岁，平均（4.9±0.5）岁，病程7个月～3年，平均（1.6±0.3）年；龋齿齿坏深度（3.0±1.2）mm、龋坏面积（3.8±0.4）mm2、龋洞开口直径（2.6±0.5）mm。患儿均发育良好，排除肝肾疾病，经患儿家长同意与伦理委员会批准。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1观察组采用伢典微创凝胶（2支/套，粤食药监械（准）字2009第2630106号（更），产品批号：1403291）治疗。确定患牙，根据龋洞大小将伢典凝胶均匀的涂抹龋洞表面与洞内，30 s后用去腐器械轻轻刮擦坏组织去腐，用干棉球擦拭，反复填入凝胶、刮擦，直至干净；然后用探针进行龋齿洞底，用生理盐水冲洗消毒洞窝，常规进行护髓、垫底、填充。

1.2.2对照组采用常规牙钻去腐。

1.3观察内容

复查和随访3～12个月，观察患儿疼痛程度、有无并发症发生。疼痛程度判定：1级无疼痛；2级能微笑；3级能耐受，想哭；4级不能耐受，流泪大哭。

1.4统计方法

数据采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料用（n，%）表示，采用Χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组疼痛程度比较

观察组疼痛程度明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疼痛程度比较

2.2两组并发症比较

观察组发生继发龋齿2例，发生率为2.9%；对照组发生继发龋齿6例，牙髓炎和根尖牙周2例，发生率为11.8%，两组比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

儿童龋齿目前已成为我国社会关注的重要问题［4］。儿童时期是牙齿发育的重要时期，但随着我国饮食结构的改变，在加上小儿食物以含大量碳水化合物和糖为主，给细菌提供了活动环境，并与食物残屑混在一起黏附在牙齿表面和窝沟中，形成菌斑［5］，菌斑中的大量细菌促进残屑或糖发酵产酸，长期滞留使牙釉质破坏溶解，导致龋洞的形成。另外，经临床研究证实［6］，牙的形态、结构和位置与龋齿发病也有明显关系，不仅严重影响了儿童牙齿的发育，还对其身体发育和心理造成极大影响。

伢典凝胶是一种活性凝胶，包含有次氯酸钠和携带不同电荷的氨基酸两种物质，两种物质混合发生反应后生成氯代氨基酸，减少了氯的活性同时保留了原来物质的离子特性，在去除牙腐质的同时保护了正常牙组织不受损害［7］。相较于传统牙钻去腐具有巨大优势：①微创。伢典微创凝胶采用将伢典凝胶涂抹于龋齿的牙本质上，将龋变部分软化、刮擦、去腐、擦拭，只软化龋坏组织，对正常牙质不起作用，利用微创技术控制进入龋坏组织的深度，减少对周围健康牙齿的损伤，延长牙齿寿命；传统牙钻去腐在龋坏组织去腐磨损过程中对健康牙体产生破坏，导致健康牙脆弱，增加了牙齿的负荷。②疼痛。伢典微创凝胶采用微创技术，只对腐坏的龋坏组织作用，在去腐过程中对牙体没有温度和压力刺激，所以患儿对疼痛的感觉很小；而牙钻去腐过程中钻针对牙齿可产生温度和压力，在加上牙钻发出嗡嗡的噪音，增加了患儿的不适和疼痛感。③感染和并发症。传统牙钻在治疗过程中可出现细微的气雾和粉尘，不利于口腔消毒；而伢典在治疗过程中避免了这点，减少了感染和并发症的发生。本组临床试验表，观察组在疼痛程度1级31例，2级20例，3级13例，4级4例和并发症发生率2.9%均明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），与吕欣报道的实验组患儿疼痛感0～1级疼痛感22例，2～3级疼痛感26例，4级疼痛感2例结果相近［8］。

综上所述，儿童龋齿采用伢典微创凝胶治疗是一种创伤性小、并发症少的治疗技术，可显着降低患儿疼痛感，减少并发症，值得应用。

［参考文献］

［1］张仁瑚.应用伢典微创凝胶去龋技术治疗儿童龋齿的临床效果观察［J］.当代医药论丛，2013，23（7下半月）：72-72. ［2］沈玥.研究伢典微创凝胶去龋技术在儿童龋齿治疗中的临床应用［J］.中国医疗美容，2014，24（5）：190-191.

［3］张素玲.伢典微创凝胶去龋技术在儿童龋齿治疗中的应用价值评析［J］.现代养生，2015，8（2B）：103

［4］谢红梅.应用伢典微创凝胶去龋技术治疗儿童龋齿的临床效果观察［J］.医学美学美容，2014，11（1中旬刊）：192-193

［5］赵宗萍.应用伢典微创凝胶去龋技术治疗儿童龋齿的临床效果评价［J］.中国农村卫生，2014：160-161.

［6］卢玉群.儿童龋齿治疗中伢典微创凝胶去龋技术的应用探讨［J］.大家健康，2014，33（9中旬版）：214.

［7］王盾，李朵.微创去腐技术治疗龋齿的临床分析［J］.中国医药指南，2013，11（7）：143-144.

［8］吕欣.伢典微创去腐凝胶在儿童龋齿中的临床应用［J］.中国实用医药，2016，11（3）：187-188.

Research on Curative Effect of Carisolv Minimally Invasive Gel Caries Removal in Treatment of Dental Caries in Children

ZHENG Xiu-chao
Department of Surgery，Changchun Stomatological Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］Objective To discuss the effect of carisolv minimally invasive gel caries removal in treatment of dental caries in children. Methods 136 cases of children with dental caries admitted and treated in our department from September 2013 to September 2015 were selected and randomly divided into two groups with 68 cases in each，the observation group adopted carisolv minimally invasive gel caries removal treatment，the control group adopted conventional dental drill to remove the necrotic tissue，and the curative effects were compared between the two groups. Results The pain degree in the observation group was obviously better than those in the control group，P＜0.05，and the incidence rate of complications in the observation group was 2.9%，which was obviously better than those in the control group，P＜0.05. Conclusion Carisolv minimally invasive gel caries removal in treatment of dental caries in children is a technique with small trauma and few complications.

［Key words］Carisolv minimally invasive gel；Dental caries in children；Effect

［中图分类号］R781

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）05（a）-0111-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.13.111

［作者简介］郑秀超（1982.3-），女，吉林长春人，本科，主治医师，研究方向：口腔内科与口腔外科疾病的诊断和治疗。

收稿日期：（2016-01-21）