吐尔逊那依·斯马依库车县人民医院药剂科，新疆阿克苏 842000
头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染效果分析
吐尔逊那依·斯马依
库车县人民医院药剂科，新疆阿克苏842000
目的 分析头孢他啶联合左氧氟沙星在治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效。方法 方便选取该院2014年6月—2015年11月期间收治的符合心力衰竭肺部感染诊断患者60例，根据随机数表法将患者随机分为两组，每组30例，对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组在对照组基础上加用头孢他啶治疗，比较两组治疗效果及治疗后细菌清除率。结果观察组有效率为90.0%明显高于对照组63.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组细菌清除率74.1%显着高于对照组46.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染效果显着，在临床应用中值得推广。
头孢他啶；左氧氟沙星；心力衰竭；肺部感染
［Abstract］Objective To analyze effect observation of pulmonary infection of the patients with cardiac failure treated by ceftazidime united levofloxacin.Methods To selected 60 cases of patients conformed the cardiac failure received and cured at our hospital from the May 2014 to January 2015.According to a random number table method were randomly divided into two groups of 30 patients in the control group received levofloxacin treatment，observation group was treated with ceftazidime treatment in the control group，based on the two groups were compared after treatment and the treatment of bacterial clearance.Results Observation group was 90.0%，significantly higher than 63.3%，the difference was significant（P＜0.05）；observation group was 74.1%bacterial clearance rate was significantly higher than 46.0%，the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion That has significant effect of pulmonary infection of the patients with cardiac failure treated by ceftazidime united levofloxacin，and that is worth for promotion in the clinical application.
［Key words］Ceftazidime；Levofloxacin；Cardiac failure；Pulmonary infection
心力衰竭指心脏收缩功能和舒张功能发生障碍，不能够很好的将静脉血排除心脏外，造成静脉血液淤积，引起心脏循环障碍，临床表现为肺部淤血、呼吸困难等症状［1］。研究表明［2-3］，所有的心血管疾病最终会导致心力衰竭、心肌梗死、心肌病等心脏疾病的发生，且均以左心室衰竭开始，主要表现为肺循环淤血，容易导致肺部感染，加重心力衰竭，威胁患者的生命。该研究方便选取2014年6月—2015年11月该院收治的60例心力衰竭患者采用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗，分析其治疗疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
方便选取该院收治的符合心力衰竭肺部感染诊断患者60例，将所有患者随机分为两组，观察组30例，男14例，女16例，年龄30-68岁，平均年龄（58.2±2.7）岁。对照组30例，男16例，女14例，年龄35～75岁，平均年龄（62.3±2.2）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且所有患者通过伦理委员会的批准。
1.2方法
患者入院时均要求卧床休息，严密监测患者的生命体征，并严格控制患者食用钠盐。给予对照组患者静脉注射左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20143200，生产批号20140304），将0.4 g左氧氟沙星混合250 mL葡萄糖注射液中，1次/d，7～14 d为1个疗程；观察组在对照组基础上加用头孢他啶（国药准字H20033816）治疗，将2.0 g头孢他啶混合150 mL生理盐水中静脉滴注，2次/d，7～14 d为1个疗程。
1.3观察指标
对比分析两组患者治疗疗效及治疗后细菌清除率。
1.4判定标准
疗效判定［4］：①显效：肺部感染全部消失，心脏功能恢复正常；②有效：肺部感染基本消失，心脏功能得到缓解，患者临床症状较治疗前有所改善；③无效：肺部感染依旧存在，患者病情并未缓解。
1.5统计方法
通过SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，用［n（%）］表示计数资料，使用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率比较
观察组治疗有效率为90.0%，对照组治疗有效率为63.3%，由此可见，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比［n（%）］
2.2两组细菌清除率比较
观察组分离出细菌58株，对照组分离50株，经过治疗后，观察组清除43株细菌，清除率为74.1%；对照组清除23株细菌，清除率为46.0%。由此可见，观察组清除率显着高于对照组，差异有统计学意义（χ2=17.825，P＜0.05）。
3 讨论
心力衰竭是老年人群常见病，发病率高，其中，肺部感染是心力衰竭最为常见的并发症，且加剧患者的病情，增加患者心脏负担，导致病死率高［5］。临床上在治疗心力衰竭时常使用大量抗菌药物，这些药物抗菌性强、副作用较低，可有效改善患者预后情况，但长期服用易使得患者出现抗药性，增加治疗难度［6］。在治疗心力衰竭患者肺部感染中，常使用的抗生素有头孢他啶、左氧氟沙星，这两种药物联合使用可有效杀死病菌，可达到抑制细菌繁殖的目的［7］。
该研究对心力衰竭患者肺部感染患者采用头孢他啶联合左氧氟沙星进行治疗，结果显示，观察组治疗有效率为90.0%显着高于对照组63.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明头孢他啶联合左氧氟沙星治疗效果优于单纯的左氧氟沙星治疗，可提高疾病的治愈率；在细菌清除率比较中，观察组清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明头孢他啶联合左氧氟沙星可有效清除患者体内的致病菌，两种药物均通过抑制细胞的合成，达到控制感染的目的，李莉等［8］研究结果显示，头孢他啶联合左氧氟沙星在治疗心力衰竭患者肺部感染中治疗有效率为93.3%，明显高于单独使用左氧氟沙星治疗有效率56.8%，且差异有统计学意义（P＜0.05）；在细菌清除比较中，两种药物联合作用清除率高达82.9%，并与李莉等研究结果相一致。表明两种药物联合作用可有效改善患者的症状，清除致病菌，同时可减少患者对药物的耐药性，灭菌效果强。
综上所述，头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染效果显着，在临床应用中值得推广。
［1］李威，任建素，倪晖君.丹红注射液联合参麦注射液辅助治疗气阴两虚型慢性心力衰竭45例临床观察［J］.中医杂志，2015，56（22）：1942-1945.
［2］王佑华，邓兵，唐靖一，等.复律宁颗粒辅助治疗气阴两亏型慢性心力衰竭合并心律失常30例临床观察［J］.中医杂志，2015，56（18）：1564-1568.
［3］芮萌，段蕴铀.老年肺癌住院死亡患者肺部感染影响因素分析［J］.肿瘤防治研究，2015，42（3）：252-255.
［4］张医，江旭峰，陈刚，等.慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽水平联合检测的临床价值和意义［J］.中国实用医刊，2015，42（12）：82-84.
［5］季艳云，顾宇丹.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果分析［J］.中外医学研究，2015，13（34）：120-121.
［6］金雪梅，吕丹.临床肺部感染评分、降钙素原与呼吸机相关肺炎发生和预后的关系［J］.中国现代医生，2015，53（25）：17-20.
［7］孙青，董明睿，焦劲松.左氧氟沙星致糖尿病患者低血糖昏迷一例［J］.中日友好医院学报，2015，29（2）：125.
［8］李莉，卫曼曼，卢志强.比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察［J］.中国实用医刊，2015，42（18）：55-57.
The Effect Observation of Pulmonary Infection of the Patients with Cardiac Failure Treated by Ceftazidime United Levofloxacin
Tursunnaj·Smaj
Department of Pharmacy，Kuche County People's Hospital，Aksn，Xinjiang，842000 China
R541
A
1674-0742（2016）07（c）-0152-03
10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.152
吐尔逊那依·斯马依（1971.4-），女，维吾尔族，新疆阿克苏库车人，本科，副主任药师，主要从事医院门诊药房相关工作。
2016-04-29）
