临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究

陈业

[摘要] 目的 对比临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值。方法 从该院在2016年6月—2017年5月期间诊治的糖尿病患者当中方便选取110例作为该次研究对象，按照患者入院的先后顺序将患者平均分成两组，入院较早的患者定为对照组（55例），采用常规的尿液检测方法进行诊断，入院较晚的患者定为观察组（55例），采用生化检验方法进行诊断，将两组诊断的结果与临床病理诊断结果进行对比，确定最佳的临床诊断方法，明确生化检验在糖尿病诊断方面的临床应用价值。结果 两组患者检验结果和临床病理检查结果相对比，观察组患者当中与病理检查结果一致的患者53例，有效率达到了96.36%，而对照组患者当中与病理检查结果一致的患者43例，有效率达到了78.18%，两组对比差异有统计学意义（χ2=9.946 5，P<0.05）。结论 临床糖尿病诊断当中，与常规检验相比，生化检验具有更高的临床应用价值，为糖尿病患者的临床治疗提供治疗依据，提高治疗的效果，控制患者的血糖水平，挽救患者的生命，提高患者的生活质量，应该作为糖尿病诊断的首选方法，在临床上推广和应用。

[关键词] 糖尿病；诊断；常规检验；生化检验；价值对比

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（c）-0181-03

Study on the Value Comparison of Routine and Biochemical Test in the Diagnosis of Clinical Diabetes

CHEN Ye

Laboratory Department， Guangnan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Guangnan， Yunnan Province， 663300 China

[Abstract] Objective This paper tries to compare the value of routine test and biochemical test of clinical diagnosis of diabetes mellitus. Methods From June 2016 to May 2017 diagnosis and treatment of diabetic patients selected 110 cases as the object of this study， according to the order of patients admitted to hospital， were divided into two groups， the patients admitted earlier as the control group （55 cases）. The routine urine test was used to diagnose the patients. Later patients admitted to the hospital were selected as the observation group （55 cases）. The biochemical tests were used to diagnose the patients. The results of the two groups were compared with the results of clinicopathological diagnosis to determine the best clinical diagnostic methods and a clear biochemical test in the diagnosis of diabetes clinical value. Results Two groups of patients with test results clinical and pathological examination results were compared， the observation group patients with pathological findings consistent with 53 cases， efficiency had reached 96.36%， while the control group patients with pathological findings consistent with 43 cases， efficiency of 78.18%， there were statistically significant differences between the two groups （χ2=9.946 5， P<0.05）. Conclusion The clinical diagnosis of diabetes， compared with conventional test， biochemical test has higher clinical application value， can provide basis for clinical treatment of patients with diabetes and improve the treatment effect and glucose control， save the lives of patients， and improve the quality of life of patients， which should be used as the preferred method for diagnosis of diabetes， and worth of clinical popularization and application.

[Key words] Diabetes； Diagnosis； Routine test； Biochemical test； Value comparison

近年来，随着社会经济的不断发展和进步，糖尿病的发病率逐年提升，成为威胁全人类生命健康安全的重要疾病，一旦发病，需要终生治疗[1]。由于糖尿病发病具有隐匿性的特点，并且病程比较长，因此临床上往往不能尽早对糖尿病患者进行确诊，耽误了疾病的治疗，导致治疗效果不理想[2]。因此，对于糖尿病患者一定要及早确诊，这样才能做到早治疗，保证治疗效果。临床上，糖尿病的诊断方法包括很多中，比较常见的有常规的尿液检查和生化检验方法，不同的检验方法诊断的准确率有很大的差异，选择最佳的检验方法是提高诊断正确率的关键[3]。为了确定最佳的糖尿病临床检验方法，该文将该院在2016年6月—2017年5月期间诊治的110例糖尿病患者作为该次研究对象进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院在诊治的糖尿病患者当中方便选取110例作为该次研究对象，按照患者入院的先后顺序将患者平均分成两组，入院较早的患者定为对照组，采用常规的尿液检测方法进行诊断，男性30例，女性25例，年龄41～79岁，平均（54.53±6.45）岁，病程1～21年，平均（9.22±6.35）年；入院较晚的患者定为观察组，采用生化检验方法进行诊断，男性31例，女性24例，年龄40～78岁，平均（53.56±7.35）岁，病程1～20年，平均（9.24±5.32）年。对两组患者的性别、年龄、疾病等一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行统计学对比分析。

1.2 纳入标准和排除标准

①纳入标准：该次入选患者经过临床检查均确诊为糖尿病，符合糖尿病的诊断标准；所有患者资料齐全，患者和家属都自愿配合研究，并签署了知情同意书[4]。②排除标准：排除了合并患有严重脏器疾病的患者；排除了存在精神病或者精神病史的患者；排除了资料不齐全，患者或家属不愿配合研究的患者；排除了患有严重肿瘤疾病的患者[5]。

1.3 检验方法

对照组患者采用常规的检验方法，即尿液检测，需要取患者5 mL晨尿进行检测。采用华晟H-Ⅲ尿分析仪进行检测。观察组患者实施生化检验，使用贝克曼AU-680生化分析仪，对患者采血之前需要嘱咐患者禁食8 h以上，需要在清晨采取空腹静脉血，3 mL，检测项目主要包括空腹血清葡萄糖、糖耐量、血清甘油三酯、糖化血红蛋白等，通过分析各项目的检测结果来对患者的病情进行全面评估，为糖尿病的临床诊断提供科学依据。

1.4 观察项目和评价标准

对两种检验方法得到的结果进行观察，并与临床病理检查结果进行对比，如果检测结果和临床病理检查结果一致，则判定为有效，如果两者结果不一样，则判定为无效。

1.5 统计方法

该次调查研究中所有的数据处理均采用SPSS 18.0统计学软件进行，计数资料采用[n（%）]表示，用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者检验结果和临床病理检查结果相对比，观察组患者当中与病理检查结果一致的患者53例，有效率达到了96.36%，而对照组患者当中与病理检查结果一致的患者43例，有效率达到了78.18%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在临床上，糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢紊乱性疾病，目前在非传染性疾病当中发病率已经高居第3位，仅次于心血管疾病的发病率以及肿瘤疾病，其主要的特点为慢性高血糖，发病基础主要来源于2个方面；①胰岛素抵抗；②胰岛素分泌缺陷[6]。目前，临床上对糖尿病发病原因主要归纳为两个大类，即环境因素和遗传因素，男性的发病率略高于女性，主要的发病群体为中老年人，近年来有逐渐向年轻化发展的趋势[7]。

患者一旦发病，就需要终生治疗，如果不能有效的对血糖水平进行控制，那幺随着病情的不断发展，患者会出现血管疾病以及微血管疾病，从而出现多种并发症，主要包括糖尿病足、糖尿病肾病、心血管疾病、失明、肢端坏疽病等，严重的患者还会出现脑血管病变以及其他严重的疾病，对患者的生活质量造成了严重不利的影响，甚至导致患者丧失生命[8]。现阶段，伴随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年人数量不断增加，糖尿病患者的数量也不断增加，由于并发症而导致死亡的患者也不断增加，因此一定要采取有效的方法及时对糖尿病患者进行诊治，这也成为各大医疗机构关注的重中之重[9]。

对于糖尿病患者来说，早发现、早诊断和早治疗是提高治疗效果的关键。但是由于糖尿病发病具有隐匿性，并且病程比较长，临床上诊断的难度比较大，容易出现误诊和漏诊的情况。目前，随着医疗科学技术的不断发展，临床上诊断糖尿病的方法和手段不断更新，检验方法也逐渐多样化，不同的检验方法诊断的准确率存在很大的差异，因此确定最佳的诊断检验方法至关重要[10]。

在过去，对于糖尿病的诊断主要是采用尿液检测方法，但是这种诊断方法的检验结果与临床诊断“金标准”病理检查的诊断结果不具有较高的一致性，这就导致部分糖尿病患者不能及时确诊，从而导致患者错失最佳的治疗时机，致使患者病情越来越严重。近年来，医疗技术得到很大的改进和创新，生化检验逐渐应用到糖尿病患者的诊断当中，并在现在发展成为诊断糖尿病的主流手段，取得了良好的应用效果。生化检验当中，所使用的仪器为全自动生化分析仪，这种仪器具有方便快捷、操作简单等优点，同时还可以对糖化血红蛋白、空腹血清葡萄糖、血清甘油三酯、糖耐量等相关指标进行准确的诊断，这样一来不仅大大缩短了糖尿病检验时间，而且还减少了工作量，降低了检验人员的工作负担。生化检验的各种指标，通过检验结果分析都可以对患者的病情进行诊断，其中糖化血红蛋白水平可以反映出患者当前血糖控制的情况，空腹血清葡萄糖水平可以观察患者血糖的实际变化情况，血清甘油三酯水平的高低可以作为糖尿病诊断的主要标准，如果血清甘油三酯的水平异常升高，则可以对患者进行确诊。如果检验发现糖耐量水平降低明显，则可以判定患者的病情出现了变化，转变为真性糖尿病[11]。

通过该文的研究发现，两组患者检验结果和临床病理检查结果相对比，观察组患者当中与病理检查结果一致的患者53例，有效率达到了96.36%，而对照组患者当中与病理检查结果一致的患者43例，有效率达到了78.18%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。姜键[12]在《生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析》研究中得出，生化检验的有效率为93.33%，而常规检验的有效率为71.33%，该文的研究结果与此项研究结果基本一致，表示生化检验方法诊断糖尿病的准确率明显高于常规尿液检验方法诊断的准确率，生化检验方法具有重要的实践应用价值。

综上所述，临床糖尿病诊断当中，与常规检验相比，生化检验具有更高的临床应用价值，它作为一种新型的临床检测方法，其在糖尿病诊断当中的合理应用，可以大大提高患者临床诊断的准确率，为糖尿病患者的临床治疗提供重要的标准和依据，从而使患者得到及时的治疗，保证治疗的效果，挽救患者的生命，提高患者的生活质量，因此临床上应该将生化检验作为糖尿病诊断的首选方法，在临床上推广和应用。

[参考文献]

[1] 霍美英.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：1-3.

[2] 李月秋.常规检验与生化检验用于糖尿病诊断的临床价值对比[J].中外医疗，2017，36（10）：61-62，66.

[3] Lin Wanmei， Pengcheng Feng， Zeng Caiyun，et al. Diabetes diagnosis using biochemical tests and routine test differen ces [J]. Chinese Medicine， 2016，6 （13）： 139-141，148.

[4] 周婷.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比分析[J].中国保健营养，2015，25（8）：251-252.

[5] 王秀梅.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）：122-123.

[6] 徐艳凤.糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较研究[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：36-37.

[7] 张雪敏.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比[J].基层医学论坛，2017，21（20）：2675-2676.

[8] Chen Yajuan， Bao Yanjiang.Clinical diagnosis of diabetes in the routine test and biochemical test value comparison study [J]. China Health Nutrition， 2017，27 （1）： 131-132.

[9] 贾斌县.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较研究[J].医药前沿，2017，7（29）：119-120.

[10] Wang Jinglian. Analysis of routine testing and biochemical tests in the clinical diagnosis of diabetes value comparison [J] Diabetes New World， 2016，19 （10）： 61-62.

[11] 陈玉梅.糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：3501.

[12] 姜键.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].中国社区医师，2016，32（12）：139，141.

（收稿日期：2017-11-27）