黄小萍

(福建省南安市中医院,福建 南安 362300)

糖尿病症状发展中，极易出现糖尿病足，造成足部血管病变，从而出现足部肿胀和溃疡等症状，严重可导致肢体残疾。糖尿病患者机体抵抗力不足，全身毛细血管病变，会加大疾病治疗难度[1]。部分学者认为，在治疗糖尿病足患者时，给予基于根本解决问题，需要扩张患者足部动脉血管。前列地尔属于血管扩张剂，能够扩张血管，加快血液循环，因此多应用于动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎治疗中[2]。给予糖尿病足患者前列地尔治疗，能够扩张足部动脉血管，加快足部血液循环，缓解糖尿病足症状[3]。此次研究主要是探讨分析糖尿病足临床治疗，论证前列地尔注射液疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的糖尿病足患者共计90例，研究对象选取时间为2018年11月-2019年11月。随机分为对照组(45例)、研究组(45例)。对照组中，男23例，女22例。年龄43～78岁，平均(60.7±4.3)岁。研究组中，男25例，女20例。年龄45～80岁，平均(61.8±4.5)岁。比较两组患者一般资料，不存在显著差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后2h血糖大于11.0mmol/L。临床检查满足糖尿病足诊断标准；下肢血管明显闭塞，未接受介入支架治疗；患者及其家属同意此次研究。

排除标准：合并全身性感染患者；药物禁忌症患者；恶性肿瘤、多器官功能障碍、多种慢性疾病患者；心理障碍和精神障碍患者。

1.3 方法

对照组：红花黄色素治疗，选取红花黄色素100g，联合生理盐水250mL，静脉滴注治疗，1次/d；在对照组治疗基础上，研究组：前列地尔注射液治疗，选取前列地尔注射液10μg，联合生理盐水100mL，静脉滴注治疗，1次/d。1个疗程为4周，共计治疗1个疗程。

1.4 指标观察与疗效判定标准

给予两组患者足部超声检查，比较分析治疗前后，患者病足背动脉内径、血流速度、胫神经传导速度，同时计算踝肱指数。

对不同组患者治疗效果进行观察，判定标准如下：治愈标准：患者溃疡创面愈合，皮肤功能恢复正常，自觉症状消失；有效标准：患者溃疡创面愈合面积大于50%，自觉症状显著改善；无效标准：患者溃疡创面愈合面积小于50%，自觉症状无改善。

1.5 统计学方法

分析和处理两组患者数据，使用专业统计学软件(SPSS 21.0)，分别应用t检验法、χ2检验法，检验患者计量资料、计数资料，当不同组数据间P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析两组患者治疗效果

治疗后，研究组患者治疗总有效率(91.11%)明显高于对照组(71.11%)，两组比较差异显著(P<0.05)。详情见表1。

表1 比较分析两组患者治疗效果[n(%)]

2.2 比较分析两组患者临床症状指标

治疗后，研究组患者病足背动脉内径、血流速度、胫神经传导速度、踝肱指数均显著优于对照组(P<0.05)，详情见表2。

表2 比较分析两组患者临床症状指标

2.3 比较两组患者空腹血糖与微量尿蛋白改善情况

治疗后，两组患者空腹血糖、微量尿蛋白改善水平存在显著差异(P<0.05)，详情见表3。

表3 比较两组患者空腹血糖与微量尿蛋白改善情况

3 讨论

糖尿病患者极易出现糖尿病足症状，在糖尿病患者群体中，约有20%患者会由于糖尿病足久治不愈入院。临床将糖尿病足划分为神经性、缺血性、混合性，疾病多是由糖尿病所致全身毛细血管病变、血脂代谢异常[4]。所以在给予糖尿病足患者治疗时，应当改善血管炎性反应，加快机体血液循环。

红花黄色素属于红花提取物，主要成分为查尔酮，该药物成分能够扩张毛细血管、加快血液循环、对血小板聚集的抑制效果显著，能够有效作用于糖尿病足患者治疗中，以此促进病足血液循环，还能够促进肉芽组织生长，加快溃疡创面愈合[5]。在此次研究中，两组患者治疗措施不同，结果显示，研究组患者在足背动脉血流速度、足背动脉内径均明显改善。然而糖尿病足发病与病情恶化，主要是由于足部血液循环不畅所致。所以为了提升患者的治疗效果，还应当深入病因进行治疗，以此促进足部血液循环[6]。

临床上在治疗心血管疾病时，通常应用前列地尔药物，血管扩张效果显著，还能够对血小板聚集产生抑制效果，缓解机体炎性反应，全面加强红细胞的变形能力，以此消除血液高凝状态。在治疗糖尿病足患者时，前列地尔注射液治疗机理如下：第一，改善患者血流动力学，增加CAMP含量。第二，对血小板凝集产生抑制效果，使血栓素A2水平下降，血小板高反应，提升红细胞变形能力[7]。第三，激活质蛋白酶，加快水解甘油三酯，降低血黏度与血脂。第四，有效刺激血管内皮细胞，促进纤溶性物质生成，溶解血栓效果显著。第五，抑制血管平滑肌细胞，特别是内部游离钙离子，减少甲肾上腺素释放。在本次研究中，通过前列地尔注射液，治疗患者之后，患者的治疗效果显著高于对照组，且病足背动脉内径、血流速度、胫神经传导速度、踝肱指数改善明显，能够加快足部溃疡恢复速度，以此提升患者治疗满意度，全面验证了前列地尔注射液的治疗效果。需要值得注意的是，本次研究选择的糖尿病足患者共计90例，由于样本纳入数量比较少，可能会影响研究结论的说服力，因此在后续研究中，应适当增加样本纳入数量，详细研究糖尿病足患者的治疗方法与疗效，维护研究结论。

综上所述，给予糖尿病足患者前列地尔注射液治疗具有显著效果，促进患者机体微循环改善，加快足部血液流通，提升患者治疗满意度，值得推广。