PDCA循环在初诊糖尿病健康教育中的应用

张春红顾爱英

江苏省南京市溧水区人民医院内分泌科，江苏南京 211200

张春红顾爱英

江苏省南京市溧水区人民医院内分泌科，江苏南京 211200

目的探讨PDCA循环在初诊糖尿病健康教育中的应用。方法将2014年1月—2014年6月同一护理单元60例初诊糖尿病患者随机分成观察组和对照组。在胰岛素强化治疗的同时分别采用PDCA循环健康教育和常规健康教育，出院时对患者进行糖尿病认知度和护理满意度调查。结果观察组患者对糖尿病的认知度和对护理的满意度明显优于对照组。结论PDCA循环健康教育方式充分调动病人的主观能动性，有利于患者掌握糖尿病病知识，使血糖控制达标，防止并发症的发生和发展，提高患者生活质量，提高患者对护理的满意度，提高了护理质量。

PDCA循环；初诊糖尿病；健康教育

随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病的患病人数正逐年增加。糖尿病教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗及自我监测，是糖尿病治疗的五驾马车。现将该科60例初诊糖尿病患者健康教育的PDCA循环体会汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将同一护理单元2014年1月—2014年6月60例初诊糖尿病患者随机分成观察组和对照组，观察组30例，其中男14例，女16例，平均年龄58.1岁；对照组30例，男性13例，女性17例，平均年龄57.3岁。两组患者均符合WHO糖尿病诊断标准，在年龄、性别、文化程度等方面均无明显统计学意义（P＞0.05）,所有住院患者均采取胰岛素强化治疗。

1.2 方法

两组患者在治疗的同时进行健康教育。对照组采用常规教育方法，观察组采用PDCA循环教育方法，分别在出院前对患者进行糖尿病认知度和满意度调查。

1.3 PDCA循环教育

1.3.1 计划（Plan）(1)查找存在的问题:对进行常规健康教育的初诊糖尿病患者现状进行分析，查找问题：①患者初次接触糖尿病，对糖尿病知识及其对以后生活质量的影响认识不足，治疗的依从性差。②一次宣教内容过多，宣教次数少，患者记忆不深，不能将理论与实际结合。③护理人员对糖尿病健康教育重要性的认识不足，不能主动及时宣教，缺乏专业培训，未掌握沟通技巧，影响教育效果。(2)制定相应计划：①评估患者的饮食习惯，生活方式，文化程度，心理状态，家庭支持体系，运动保健等。责任护士根据患者个体特点制定日常饮食方案，选择恰当的教育方式，对糖尿病各方面知识进行讲解。利用住院患者中已出现并发症的现有案例，加深其对糖尿病长远危害的认识，提高治疗的依从性。②根据患者平均住院日，合理安排宣教时间和内容，及时检测教育效果，针对薄弱环节再次宣教。编写健康教育教材，发放给患者及家属。③针对护理人员，加强专业知识培训，制定计划送科内护士赴上级医院或外出参加会议。

1.3.2 执行（Do）责任护士为健康教育计划执行的责任人。①第一天接收新病人的责任护士进行首次宣教，根据患者个体情况制定教育计划。责任护士每天检查教育效果，理论联系实际，根据病人具体情况一对一进行宣教。护士长每周查房检查教育的落实，对不合理的部分进行指导。②教育内容包括饮食方案、合理运动，血糖监测时间、控制目标、低血糖知识、口服药物知识、胰岛素注射知识，心理调适等。每周固定时间将患者集中进行集体教育，护患之间，患患之间进行讨论和互动，即和谐护患关系又帮助患者了解糖尿病知识。③定期组织护士学习糖尿病及其护理的专业知识，借鉴先进理念。

1.3.3 检查（Check）采用责任护士自测和护士长考核。责任护士根据实施的教育内容择日对患者进行考核，考核结果不达标者再次教育。护士长通过向患者直接提问或发放问卷调查表，了解患者掌握糖尿病知识及自我护理技能的程度，调查患者对护理的满意度。

1.3.4 处理（Action）收集资料总结分析，找出不足之处。重点分析患者出院时尚未达到预定效果的案例，制定更完善的健康教育方法，转入下一次糖尿病健康教育PDCA循环。

1.4 统计方法

运用SAS9.13软件对反馈资料进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异，有统计学意义。

2 结果

观察组28例完全掌握，2例部分掌握，认知度达100%。对照组10例完全掌握，15例部分掌握，5例不理解，认知度83.33%。观察组和对照组相比差异显著，有统计学意义P＞0.05。观察组28例满意，1例较满意，1例不满意，满意度96.7%。对照组5例满意，15例较满意，10例不满意，满意度67%。两组满意度相比观察组高于对照组，差异显著，有统计学意义P＞0.05。

3 结论

PDCA循环管理又称戴明环，由美国QC专家Beming提出，含四大阶段;计划-P，执行-D，检查-C，处理-A,该方法应用广泛。初诊糖尿病患者，刚刚接触糖尿病，许多概念都是陌生的。健康教育是临床护理过程中的一个重要措施[1]，在健康教过程中，采用通俗易懂的方式，尽量多地采用直观性而避免抽象地开展活动，才能达到最佳效果[2]。良好的PDCA循环健康教育能充分调动病人的主观能动性，根据病人的需求，因材施教[3]，使其积极配合治疗，有利于患者掌握糖尿病病知识，使血糖控制达标，防止并发症的发生和发展，提高患者生活质量，提高患者对护理的满意度，提高护理质量。

[1]徐雅玲，梁菁，唐艳妮，等.“内科护理学”教学改革的研究与实际[J].右江民族医学院学报，2014.36（3）：509-510.

[2]周源源，刘玉琼，伍雪云，等.应用多媒体对糖尿病患者实施健康宣教的效果评价[J].华夏医学，2014（3）：53-56.

[3]孙艺.健康教育对改善心内科患者不良情绪及治疗依从性的效果观察[J].护理实践与研究，2013，10（22）：110-111.

R473

1672-4062（2014）12（b）－0088-01

2014-11-02）

张春红（1978-），女，本科，江苏南京人，主管护师，主要从事护理工作。