王淑平

桦南县桦南镇幸福卫生院，黑龙江桦南 154400

我国糖尿病人群早已超高1亿，且糖尿病逐渐开始呈现低龄化发病趋势，对于庞大的糖尿病人群来说，控制好血糖水平是第一要务。控制血糖不仅要依靠降糖药物，患者的遵医行为及治疗依从性也影响着治疗效果。为此，该院针对糖尿病患者的特点，总结了多样性护理模式，并实施于临床治疗中，证实了多样性护理模式对提高患者治疗效果和治疗依从性的良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年1月—2014年8月收治的糖尿病患者60例，按照患者意愿分为常规组和多样组，各30例。多样组自愿接受本次研究护理模式，其中，男17例，女 13例，平均年龄（54.6±12.4）岁；常规组自愿放弃接受本次研究护理模式，其中，男18例，女12例，平均年龄（54.7±12.1）岁。两组患者均为：平均空腹血糖（8.5±2.6），平均餐后 2 h 血糖（12.5±2.4）mmol/L。 两组患者在年龄、初始血糖水平等一般资料比较，差异无统计学意义 P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组给予常规护理（不作详述），多样组在常规护理基础上添加多样性护理，干预1个月后，比较两组治疗效果和依从性。多样性护理方法如下：

1.2.1 心理护理 通过心理疏导、心理干预，来稳定患者情绪，避免情绪波动引起血糖水平波动。教授患者自我转移注意力调节情绪方法，帮助患者正确对待治疗的态度，提供其依从性。

1.2.2 健康教育 针对本组糖尿病患者的疾病认知情况，为其制定健康教育计划，对疾病相关知识、服药相关知识、并发症知识等总结为纸质宣传材料,发放给患者及家属。同时，定期组织患者及家属进行糖尿病健康知识讲座。

1.2.3 生活干预 给予患者饮食、锻炼、治疗等多方面护理干预，分别制定饮食计划、运动计划、服药计划等，明确患者生活中各方面的禁忌，便于其遵守和执行计划。同时，要注意告知患者按时注射胰岛素或服药，注意预防低血糖的发生[1]。

1.3 效果评价

1.3.1 治疗效果评价 以总有效率作为治疗效果评价指标，计算方法为：显效，血糖、尿糖值处于在正常范围内，且较为稳定；有效，血糖及尿糖显著改善，明显下降，但是未控制在正常范围内；无效，血糖及尿糖未出现明显改善，甚至出现上升趋势，控制效果较差；总有效率=（显效+有效）例数/样本数×100.0%[2]。

1.3.2 治疗依从性评价 以优良率作为治疗依从性评价指标，计算方法如下：优，患者严格按照要求饮食、运动、服药及治疗等；良：患者能依照护理人员60.0%以上的要求，完成饮食、运动、服药及治疗等；差：完成不按照护理人员要求和计划进行饮食、运动、服药及治疗等活动；优良率=（优+良）例数/样本数×100.0%。

表1 多样组与常规组治疗效果及依从性比较

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，计量资料以均数±标准差）表示，并采用 t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

在治疗效果方面，多样组总有效率为95.7%，显著高于常规组总有效率70.0%,组间差异有统计学意义P＜0.05；在治疗依从性方面，多样组优良率为93.3%，显著高于常规组优良率66.7%,组间差异有统计学意义P＜0.05，见表 1。

3 讨论

在临床治疗中，发现血糖控制效果接直接影响患者的生存时间和生存质量，为此，糖尿病患者必须控制好其血糖水平，而护理干预可有效提高患者治疗的依从性，进而提高其治疗效果。本次研究中，多样性护理干预的护理效果良好：在治疗效果方面，多样组总有效率显著高于常规组；在治疗依从性方面，多样组优良率也显著高于常规组，可见多样性护理干预的干预效果较好，具有较高应用价值。本院在实施多样性护理中，总结几项重点护理内容，如下。

3.1 重视心理干预

糖尿病患者需要长期服药治疗，心理压力较大，情绪变动也较为大，且易产生不良情绪，对于糖尿病患者来说，其情绪变化可使血糖水平出现波动。因此，必须给予糖尿病患者适当的心理干预，维持其良好的情绪状态。此外，护理人员要积极给予患者及家属疾病注意事项的讲解，回答其问题和疑惑。护理人员可教授患者排解不良情绪的方法，鼓励患者以良好的心态面对治疗，并配合治疗。

3.2 做好饮食干预

根据患者血糖控制情况和治疗情况，为其制定饮食控制计划，详细标明患者每日所需热量，各种食物热量等，基本要求为125 kJ/kg。总体要求，既要控制总热量，还要保证营养摄入均衡和全面。护理人员告知患者及家属，每日患者需少食多餐、规律饮食、清淡饮食，保证机体营养需要。由于多数患者并不知道如何安排饮食为合理方案，护理人员标明食物热量等后，患者及家属能够较为方便的执行，便于其治疗依从性提高[3]。

3.3 鼓励坚持每日患者

护理人员应告知患者及家属运动对血糖控制的重要作用，鼓励患者每日进行适量的运动。但是，必须要控制运动幅度，以动作幅度较小的有氧运动为主。护理人员为患者计算每日运动强度和运动时间，告知其运动中的注意事项，以自身感觉不劳累、无不适感为宜。同时，可鼓励糖尿病病友一起运动，互相鼓励。

总之，给予糖尿病患者多样性护理，有助于提高其治疗效果和依从性，应推广使用多样性护理，并在临床应用中不断完善其护理模式，真正改善糖尿病患者的治疗效果。

[1]陈红艳，全秋艳.护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].当代护士（专科版）TODAY NURSE，2011，2（11下旬刊）:22-23.

[2]唐令军 ，李雄 ，张小红.持续护理干预对2型糖尿病治疗依从性和疗效的评价[J].中国医学创新Medical Innovation of China，2011，8（11）：98-99．

[3]张微.综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响CHINA MODERN DOCTOR[J].中国现代医生，2012，3（50）：115-116.