罗旭雯
[摘要] 目的 观察人文护理应用在老年2型糖尿病患者护理中的效果。 方法 用双盲随机分组法将2016年6月—2018年2月在该院治疗的120例老年2型糖尿病患者分为每组60例。一组实施常规护理（对照组），另一组采取人文护理（观察组）。对比血糖变化和患者的心理状态。 结果 护理6个月后，观察组各项血糖指标都低于对照组，负面情绪评分也比对照组低（P<0.05）。 结论 对老年2型糖尿病患者实施人文护理有利于血糖降低，情绪改善。
[关键词] 老年;2型糖尿病;人文护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0166-02
糖尿病是发病率非常高的一种中老年人慢性疾病，受长年饮食结构、生活环境不良等因素的影响，很容易出现血糖持续升高的生理状态，根据发病机制不同，糖尿病有I型、2型之分[1]，后者发病率高达90%以上，故临床中对其研究探索比较重视，2型糖尿病不但要长期用药物控制血糖，并且日常生活方式、情绪、饮食等很多因素对血糖都有影响[2]，故此要考虑到医护结合的现代化干预模式。调查发现，老年2型糖尿病患者的负面情绪比较严重，究其原因在于，担心给子女带来负担、日常生活活动受限、饮食受限等[3]，在控制血糖的基础上，改善患者身心状态也非常重要，人文护理是一种以患者为中心的护理模式，该文为了观察其应用在老年2型糖尿病患者护理中的效果，选取2016年6月—2018年2月收治的患者共计120例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的120例老年2型糖尿病患者。
纳入标准：①确诊为2型糖尿病;②年龄在60周岁以上;③可自理日常生活;④无精神障碍，无沟通障碍;⑤无严重并发症。
排除标准：①合并其他严重内外科疾病;②合并恶性肿瘤或者是生存期在6个月以内的患者;③存在家族精神病遗传史或患有精神病病史的患者。
采取双盲随机分组法将120例患者分为对照组60例和观察组60例。观察组（男∶女=38∶22）：年龄62～80（71.45±3.16）周岁;病程：2～10年，平均（6.34±1.15）年。对照组（男∶女=37∶23）：年龄：61～82（71.23±3.10）周岁;病程：2～11年，平均（6.28±1.24）年。组间资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组--常规护理。嘱咐患者遵医嘱用药，告知其每种药物的服用方法以及服用意义，简单嘱咐在饮食、运动等方面需注意的事项，建议患者家中配备一个血糖检测仪，饭前饭后养成检测血糖的好习惯，告知患者切记不要动怒，否则血糖会发生较大的波动。
观察组：人文护理。（1）初步评估。以热情亲切的态度接待患者，体现职业形象，帮助其办理各项手续，带领患者以及患者家属熟悉院内环境，如医院食堂、主治医生办公室、护士站、公共活动区域等，减轻患者因陌生环境产生的紧张感，全面收集患者资料，如家庭成员、职业、学历、疾病史等，在沟通的过程中，了解患者性格特征以及对待疾病的态度，以便护理计划的制定;（2）环境管理。为患者提供温馨舒适的病房环境，基本设备齐全，摆放适量的绿植，提供针线包、创口贴等人性化物品，定期开窗通风，合理调节温湿度、光线，室内、走廊墙面上粘贴“糖尿病知识介绍”（图文并茂），在卫生间等处粘贴“小心滑倒、小心烫伤”等温馨提示语，每次查房时，都以患者喜欢的方式来称呼，如X先生、X老师、X大爷等，拉近护患之间的距离，发现患者有倾诉的迹象时，保持高度耐心聆听患者讲述，并予以疏导;（3）生活指导。①用药和生活行为：将常用药物的服用方法、作用以及需要注意的事项详细告知患者以及其家属，以防患者忘记服药或者是服用错误的剂量，强调严格遵医嘱用药的重要性，此外，还需建议患者每天泡脚，泡脚时，首先要注意水温，在37℃左右即可，预防皮肤损伤和糖尿病足，饭后1 h左右泡脚最佳，晚上泡脚可补肾、助睡眠，中午泡脚可缓解疲劳，时间都控制在20 min左右，注意泡脚前检查双脚是否存在裂口或伤口，避免在有裂口或有伤口的情况下泡脚，泡脚后用柔软的毛巾擦拭干净，若需修剪指甲，则注意不要修剪的过短，禁止用刺激性药水泡脚;②饮食干预：糖尿病患者在患病期间，可能会发现低血糖反应，或者是其他几种并发症，通过合理饮食可以有效预防，每餐食物合理搭配，多吃粗纤维食物，如绿叶蔬菜、杂粮等，多喝水，使机体对胰岛素的敏感性提高，同时还有控制体重的作用;③运动干预。在身体状况良好的前提下，适当运动非常有好处，适合糖尿病患者的运动项目包括骑打太极拳、步行等，注意年纪较大的患者，最好在有他人陪同的情况下运动，或者是在规范的老年运动中心运动，随身携带含糖食品，预防低血糖事件。
1.3 观察指标
①护理前、护理后6个月，检测两组患者的血糖水平（糖化血红蛋白、餐前空腹血糖、餐后2 h血糖）。②用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）[4]评估两组患者的心理状态，0～100分，以低分为优势。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖变化
两组患者护理前的血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），6个月后，观察组患者的各项血糖指标都更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 心理状态
两组护理前的负面情绪评分差异无统计学意义（P>0.05），6个月后，观察组的焦虑、抑郁评分都比对照组要低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
糖尿病是非常常见的一种内分泌紊乱性疾病，中老年人比较高发，会引发肾病、心血管疾病等多种类型的并发症，危及到生命安全，但是根据大量临床病例显示，只要将血糖控制在安全范围内，患者就可保持良好的身心状态，饮食、运动、情绪等，都和血糖水平有关，故此在合理用药之外，还要做好护理工作。
人文护理充分体现了以患者为中心的现代化护理理念，将被动护理服务转为主动，更能满足患者的护理需求[5]。人文护理内容中，首先进行初步评估，全面收集、整理并分析患者的信息资料，更深入的了解患者特征，为后续护理工作做好准备。大部分患者入院后因陌生环境会产生负面情绪，故此做好环境管理也十分重要，为患者提供温馨舒适的病房环境，消除其陌生感[6]，经常探视患者，与其交流闲聊，减轻患者的孤独感[7]，此次研究中，观察组患者6个月后的焦虑、抑郁评分都比对照组低，说明人文护理在改善患者负面情绪方面效果很好。除此之外，还需要进行规范化的生活指导，包括用药、生活行为、饮食以及活动4个方面，多次强调按时按量用药的重要性[8]，叮嘱饮食注意事项，指导患者正确运动，改善身心。结果数据显示，观察组患者6个月后血糖更低，可见人文护理能够有效控制血糖。
综上所述，老年2型糖尿病发病率很高，通过有效的药物配合护理干预效果显著，此次研究证实，人文护理可以控制糖尿病患者血糖水平，缓解不良情绪，帮助其建立健康的生活方式。
[参考文献]
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