倪红园
[摘要] 目的 研究2型糖尿病患者围内镜检查期防范低血糖的护理效果。 方法 选取2017年6月—2018年6月在该院检查并属于2型糖尿病的患者120例，随机均分为实验组（60例）和对照组（60例）进行实验。其中对照组只接受糖尿病内镜检查，实验组接受同样的内镜检查，同时实验组患者在围检查期接受防范低血糖的护理。分析为2型糖尿病患者围内镜检查期防范低血糖的护理方法，并且对其效果进行评价。 结果 实验组2型糖尿病患者内镜检查期发生低血糖的概率为1.67%，低于对照组；同时实验组患者对内镜检查的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者围内镜检查期进行防范低血糖护理，内镜检查时发生低血糖的概率降低，可以在临床糖尿病围检查期实践应用。
[关键词] 2型糖尿病；内镜检查；低血糖；防范；护理
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0105-02
2型糖尿病是一种人体自身能够产生胰岛素，但细胞无法对胰岛素作出反应，致使胰岛素效果低下的糖尿病类型[1]。内镜检查以及血糖检查是治疗管理糖尿病、监测糖尿病并发症的重要手段。研究表明，常见的糖尿病合并低血糖发生原因复杂多样，常见的有胰岛素和磺胺类药物使用不当所致，发生率约20%[2]。若为2型糖尿病患者进行内镜检查时患者出现低血糖，不仅会对检查造成影响，还会对患者身体造成影响。该文就研究了2型糖尿病患者围内镜检查期防范低血糖的护理方法和效果，分析2017年6月—2018年6月在该院检查并属于2型糖尿病患者120例的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院检查并属于2型糖尿病的患者120例为研究对象，随机均分为实验组（60例）和对照组（60例）进行实验。其中实验组患者男性例，女性例，年龄岁，平均年龄岁，病程；对照组患者男性例，女性例，年龄岁，平均年龄岁，病程。两组患者一般资料（年龄、病程、性别比例），差异无统计学意义（P>0.05），可以进行实验比较。
在进行实验之前，首先要分析和总结2型糖尿病患者围内镜检查期低血糖发生的原因。总结原因包括：①没有对患者进行全面的检查评估。评估糖尿病患者的血糖指标数据，需要结合血糖检查结果，以及患者的饮食生活习惯、低血糖病史进行综合评估。②药物原因。糖尿病患者会服用胰岛素、磺胺类药物、降糖药物等，若患者这些药物使用不当，机体降血糖物质增多，容易引起低血糖[3]。③检查前饮食摄入碳水化合物。进行内镜检查前，会要求患者做肠道准备，若患者进食碳水化合物较多的粥类等，碳水化合物会刺激人体的胰岛β细胞，导致胰岛素分泌增加，进而发生低血糖[4]。④不恰当的禁食和运动。少数患者进行检查之前会要求患者禁食，服用泻药，患者处于空腹状态，若患者禁食时间过长，或者患者在围内镜检查期进行了激烈的运动，都很容易导致患者发生低血糖[5]。⑤心理因素。部分糖尿病患者会由于焦虑、紧张、兴奋等激烈情绪诱发低血糖。
1.2 护理方法
两组患者接受同样的内镜检查方法。而实验组还接受在围内镜检查期对糖尿病低血糖进行防范的护理。
护理内容包括：①对患者情况进行综合全面评估。一方面要详细了解患者的既往低血糖病史、饮食睡眠等的生活习惯，为患者设计个人化、专业的、科学的血糖控制计划以及护理计划。另一方面密切监测患者的血糖数据和身体状况。患者血糖数据若不稳定（空腹血糖<3.9 mmol/L），或者患者出现面色苍白、心悸、昏倒、乏力等的症状时，及时告知医师，找出低血糖原因进行处理[6]。②加强对2型糖尿病患者的健康宣教。一方面向患者讲解2型糖尿病的健康知识、用药知识，嘱咐患者严格遵医嘱使用降糖药物、胰岛素等。另一方面要详细讲解2型糖尿病患者内镜检查前的准备工作，按医生嘱咐进行饮食，保证摄入的同时控制碳水化合物、蛋白质的摄入，需空腹禁食的患者要严格遵守空腹时间，避免因空腹时间过长或过短而造成不利影响。③指导患者进行适当运动，主要是控制好运动强度，不做过于激烈强烈的运动。④对患者进行心理护理。积极与患者进行沟通，观察患者心理状态。⑤对发生低血糖的患者进行症状缓解和治疗处理。在患者发生低血糖时，指导患者不要私自进食含糖较高的食物，应该尽快告医进行积极处理。通常，可以为患者静脉注射葡萄糖，具体注射情况由医师综合评估患者情况后进行。
1.3 护理效果评价标准
统计和对比两组2型糖尿病患者内镜检查期发生低血糖的概率。当糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L时则该患者出现了糖尿病低血糖。
统计两组患者对内镜检查的满意度。使用调查问卷让患者对围内镜检查期进行全面打分，问卷总分100分，分值越高，代表患者对检查的满意度更高。
1.4 统计方法
使用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，两组2型糖尿病患者的低血糖发生数据以[n（%）]表示，行χ2检验，满意度评分方面以（x±s）来表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组2型糖尿病患者内镜检查期发生低血糖的概率更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
实验组2型糖尿病患者对内镜检查的满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病是一种现代人常见的、高发的以高血糖为特征的代谢疾病。其中，2型糖尿病的主要特征是人体自身有产生胰岛素，但细胞无法对胰岛素作出反应，致使胰岛素效果低下。2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，对患有2型糖尿病的患者进行内镜检查时，常需要患者进行禁食或者控制饮食，若因此患者的血糖降低，很容易引发糖尿病并和低血糖，对患者的生活质量造成严重影响。
引起2型糖尿病患者围内镜检查期低血糖发生的原因有很多，但主要包括对患者的检查评估不到位、患者降糖等药物使用不当、饮食控制不当、运动方式不当以及不良心理诱发这五方面。该次研究中，采用防范2型糖尿病患者围内镜检查期发生低血糖的护理，通过对患者实施全面的身体评估，掌握2型糖尿病患者的全面情况，便于开展护理防范低血糖发生。再通过对患者进行健康宣教、饮食生活指导、运动指导、心理护理等护理措施，指导患者正确使用药物、正确禁食、正确运动、调节心理，防范低血糖发生于未然。最后还对出现了低血糖的患者实施了及时的、正确的治疗和缓解。该研究结果显示，实验组2型糖尿病患者内镜检查期发生低血糖的概率为1.67%，低于对照组；同时实验组患者对内镜检查的满意度高于对照组（P<0.05）。
综上所述，对2型糖尿病患者围内镜检查期进行防范低血糖护理，内镜检查时发生低血糖的概率降低，可以在临床糖尿病围检查期实践应用。
[参考文献]
[1] 汪会琴， 胡如英， 武海滨，等. 2型糖尿病报告发病率研究进展[J]. 浙江预防医学， 2016（1）：37-39.
[2] 苏洁， 徐中芹. 消化道内镜治疗术后患者低血糖原因分析及护理[J]. 护理学报， 2014（6）：49-51.
[3] 刘鑫. 糖尿病低血糖昏迷急诊56例临床分析[J].中国实用医刊， 2016， 43（5）：110-111.
[4] 孔祥新. 糖尿病低血糖昏迷患者急诊救治方法与效果评估[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（24）：124-125.
[5] 廖淑金， 黄萍， 傅明捷，等. 老年2型糖尿病患者低血糖特征的临床研究[J]. 中国糖尿病杂志， 2016， 24（3）：205-209.
[6] 苏雅静. 老年糖尿病患者低血糖症发生的常见原因及预防措施[J]. 医疗装备， 2016， 29（8）：115.
（收稿日期：2018-08-08）
