高小云 邱小面
[摘要] 目的 探究优质护理模式在糖尿病合并高血压患者中的应用价值。方法 研究对象抽选自2016年12月—2018年1月期间该院收治的66例糖尿病合并高血压患者，采用奇数偶数方式分组，奇数为对照组，偶数为观察组，每组有33例患者，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者优质化护理。记录分析两组患者护理前后的血压情况（舒张压、收缩压）、血糖情况（空腹血糖、餐后2 h血糖）及护理后生活质量评分。结果 护理前两组患者血压与血糖差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组患者血压、血糖均有所改善，观察组舒张压为（68.13±4.16）mmHg，收缩压为（119.18±2.04）mmHg比对照组（74.11±3.08）mmHg、（122.09±1.85）mmHg低;观察组空腹血糖为（5.45±1.36）mmol/L、餐后2 h血糖为（7.12±1.05）mmol/L比对照组的（5.90±1.14）mmol/L、（7.58±1.20）mmol/L低;观察生活质量评分高于对照组;数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质化护理模式应用于糖尿病合并高血压患者中，可有效改善患者血压血糖情况，使其生活质量得以提高，有较好临床应用价值。
[关键词] 糖尿病;高血压;优质化护理;应用价值
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）05（a）-0128-02
据相关报道指出，糖尿病合并高血压是危害人类身体健康的主要慢性疾病，具有较高的发病率，特别是有大、小血管病变情况患者，患病几率比正常群体高。研究发现，糖尿病、高血压均与胰岛素产生抵抗，属同源性疾病，糖尿病与高血压相互关联、相互影响，两者并发会加重患者病情[1]。目前治疗糖尿病合并高血压多为药物治疗，但由于该并发性疾病治疗周期长、疗效迟缓，致使患者身心受损，临床发现，在治疗糖尿病合并高血压过程中予以有效护理干预，可起良好的辅助作用，使治疗效果得以改善。为了解优质护理模式在糖尿病合并高血压患者中具有怎样的应用价值，该研究以2016年12月—2018年1月收治的66例患者为研究对象，特作出此项研究，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象抽选自该院收治的66例糖尿病合并高血压患者，采用奇数偶数方式分组，奇数为对照组，偶数为观察组，每组有33例患者。临床确诊为糖尿病合并高血压;患者及家属知晓该项研究，并签订同意书;排除有严重血液系统疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤患者。对照组男性患者16例，女性患者17例;年龄51～73岁，平均年龄（62.19±2.48）岁;病程3～11年，平均病程（7.15±2.87）年。观察组男性患者15例，女性患者18例;年龄50～74岁，平均年龄（63.22±2.10）岁;病程4～12年，平均病程（8.26±2.07）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2 方法
均给予两组患者胰岛素、降糖药、降压药等药物治疗，告知患者合理饮食。对照组实施常规护理，如为患者讲解疾病相关知识，提醒患者按时服药，观察患者生命体征等。观察组实施优质化护理，内容如下：①健康教育普及，对患者普及糖尿病、高血压等相关专业知识，讲述糖尿病、高血压的发病因素、治疗药物、注意事项，发放疾病宣传手册，以使患者对疾病的认知度有所提高，重视治疗。②心理辅导，由于治疗周期较长，病情难治愈，从而导致患者心理产生焦躁、不安等负面情绪，护理人员应注意观察患者的情绪变化，及时疏导患者情绪，为患者讲解因积极治疗，恢复状态良好的例子，建立患者治疗信心;加强与患者、家属之间的交流，对患者及家属提出的问题，做到耐心、详细回答，语言支持患者，行动维护患者，以使患者拥有积极心态进行治疗。③用药指导，护理人员为患者讲述治疗糖尿病、高血压的主要药物及具体使用方法;教授其胰岛素注射方法，观察患者在用药时的生命体征;为患者介绍血压、血糖检测所需的仪器以及检测方法，以使患者重视对血压、血糖的控制。④饮食指导，根据患者的情况，护理人员应合理控制其食物用量、就餐时间、饮食搭配等，告知患者勿食用高胆固醇、高糖分食物并叮嘱其禁止烟酒。⑤锻炼指导，告知患者适当运动的作用，指导其进行合适的有氧运动，如慢跑、太极拳、游泳等。⑥出院后指导，再次讲解糖尿病、高血等相关疾病知识及注意事项等，告知患者按时用药的重要性;指导患者定期进行血压及血糖的检测;留取患者的联系方式及家庭住址，以便日后的电话及家庭随访。
1.3 观察指标
记录分析两组患者护理前后的血压情况（舒张压、收缩压）与血糖情况（空腹血糖、餐后2 h血糖）及护理后生活质量评分。采用生活质量评定表（SF-36）从躯体功能、心理状态、生理功能、社会能力四个方面对患者的生活质量进行评价，总分为100分，分值越高表明生活质量越好[2]。
1.4 统计方法
运用SPSS 20.0统计学软件为此次研究的数据进行分析，（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后血压与血糖比对
将两组患者血压血糖数据进行比较，护理前两组患者血压与血糖无明显差异，护理后，两组血压情况与血糖情况均有所改善，但观察组改善情况较好，数据有差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 两组患者护理后生活质量评分比对
将两组患者生活质量评分表进行比较，观察生活质量评分高于对照组，数据有差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
3 讨论
糖尿病、高血压是临床中高发的慢性疾病，双症合并的发病率极高，进而对患者的身体健康造成双重危害，因此在糖尿病合并高血压的常规治疗中展开科学有效的护理干预，对治疗效果起积极影响[3]。优质护理作为一种新兴的护理模式，近年来被广泛应用在临床护理中，其护理模式从患者的健康教育、心理、用药、饮食、运动锻炼、出院指导等多方面进行全方位的高质量护理，与常规护理模式相比更具有针对性及专业性，且优质护理注重心理干预，可有效地改善患者的负面情绪，提高患者治疗依从性，建立积极面对致病的信心[4-5]。从该篇研究结果得到，护理前两组患者血压与血糖无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者血压、血糖均有所改善，观察组舒张压为（68.13±4.16）mmHg，收缩压为（119.18±2.04）mmHg比对照组（74.11±3.08）mmHg、（122.09±1.85）mmHg低;观察组空腹血糖为（5.45±1.36）mmol/L、餐后2 h血糖为（7.12±1.05）mmol/L比对照组的（5.90±1.14）mmol/L、（7.58±1.20）mmol/L低;观察生活质量评分高于对照组;数据有差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，优质护理应用在糖尿病合并高血压患者中，能有效控制患者血压血糖情况，提高其生活质量，应用价值较高。
[参考文献]
[1] 王晓杰，遆丹阳，杨立新.优质护理对老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者生活质量及满意度的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：181-182.
[2] 刘娟，闫慧娟，杨静.优质护理服务在糖尿病患者中的应用价值探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：181-182.
[3] 陶萍，耿静雯，梁及菊，等.优质护理在糖尿病患者中应用的效果分析[J].当代临床医刊，2017（6）：3544.
[4] 彭微.老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：109-110.
[5] 张丽荣.老年高血压病合并2型糖尿病患者的优质护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（22）：94-95.
（收稿日期：2019-02-15）
