唐玉姣
[摘要] 目的 考察全面健康教育对2型糖尿病血糖控制状况的改善效果。方法 选取2017年2月—2018年7月在该院进行治疗的2型糖尿病患者70例进行前瞻性研究，采用随机数字法分为研究组（35例）和对照组（35例），对照组患者给予常规健康教育，研究组患者给予全面健康教育，比较两组患者教育前后的空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）、餐后2 h（2 h fasting blood-glucose，2 hPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）的水平以及生活质量评分。结果 教育前，两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c及生活质量相比，差异无统计学意义（P>0.05）;经教育后，与对照组相比，研究组患者的FBG、2 hPG及HbA1c均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）;经教育后，与对照组相比，研究组患者的精神健康、生理健康、情感职能及社会功能评分均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全面健康教育能够明显改善2型糖尿病的血糖水平以及患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
[关键词] 2型糖尿病;全面健康教育;血糖水平;生活质量
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）05（b）-0131-02
2型糖尿病为临床常见的慢性代谢性疾病，以血糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为临床典型症状，一般需要终身服药，部分患者的用药依从性较差且对于疾病缺乏足够的认识，导致治疗效果不佳甚至出现放弃治疗的现象[1]。健康教育是指通过医护人员向患者及其家属介绍2型糖尿病的成因、服药方法、生活方式等，以改善患者的血糖水平、提高患者的生活质量。基于此，该文全面健康教育对2型糖尿病血糖控制状况的改善效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院进行治疗的2型糖尿病患者70例进行研究，其中男性28例，女性42例，年龄43～67岁。纳入标准：①符合2型糖尿病的诊断标准;②年龄>18岁;③经该院医学伦理委员会批准;④签署知情同意书。排除标准：①临床一般数据不完整的患者;②恶性肿瘤患者;③精神障碍患者;④语言表达障碍患者;⑤严重心脑血管及肝肾功能不全疾病患者。所有患者随机分为两组，每组35例，对照组患者给予常规健康教育，研究组患者给予全面健康教育，两组患者在年龄、性别、病程及身高体重指数上相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性，见表1。
1.2 研究方法
对照组患者给予常规健康教育，向患者分发2型糖尿病的宣传画册，叮嘱患者保持良好心情、适当运动，戒烟限酒以控制血糖。研究组患者给予全面健康教育，用药健康教育：医护人员应指导患者遵循医嘱、按时按量服药，不可过量服药，也不能出现误服漏服的情况;饮食健康教育：首先应测定患者身高体重指数，根据指数制定饮食方案，原则上是少吃或是不吃太甜、太油或是太咸的食物，同时叮嘱患者不宜饮酒，不宜进食高胆固醇的食物以及含糖量较高的食物，如果汁、蜜饯等，合理搭配饮食;心理健康教育：糖尿病患者的病情较漫长，一旦被确诊，需要终身服药，患者可能出现消极的负面情绪，整日沉浸在悲伤的情绪中，医护人员应多与患者交流，用自己专业的知识以及良好的态度帮助患者排解内心的苦闷，反复陈述2型糖尿病治疗的美好前景，提高患者的自信心。两组患者均干预6个月。
1.3 观察指标
①测定患者教育前后的空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）、餐后2 h（2 h fasting blood-glucose，2 hPG）及糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）的水平;②评估患者教育前后的生活质量，共分为精神健康、生理健康、情感职能及社会功能4个方面，每项评分均为100分，分数越高，提示患者的生活质量越好，测定方式采用门诊复查方式进行。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对所有的数据进行统计学处理，计量资料呈正态分布的定量数据以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]的形式表示，应用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者健康教育前后患者血糖水平的比较
教育前，两组患者的FBG、2 hPG及HbA1c相比，差异无统计学意义（P>0.05）;经教育后，与对照组相比，研究组患者的FBG、2 hPG及HbA1c均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.2 两组患者教育前后生活质量的比较
教育前，两组患者的生活质量相比，差异无统计学意义（P>0.05）;经教育后，与对照组相比，研究组患者的精神健康、生理健康、情感职能及社会功能评分均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
2型糖尿病是一种临床较为常见的代谢性疾病，病程漫长、难以治愈，患者一般需终身服药，严重影响患者的生活质量。2型糖尿病并不会危及生命，但其诱发的神经病变、心血管病变等严重并发症会导致严重预后不良，甚至死亡[2-3]。研究显示高龄、高血压、高血脂、肥胖等均是糖尿病患者发病的危险因素。据报道，血糖的控制并不单纯的依赖于药物控制，而需要对患者的饮食、日常生活、运动等进行全面的健康教育。美国糖尿病协会的相关指南报道，加强糖尿病患者的自我健康管理是降低糖尿病并发症的有效措施之一，医护人员是健康教育的传播者，其应从各个方面对患者进行健康教育，药物治疗应指导患者知晓胰岛素的作用特点、种类、注射方式、保存方法以及副作用，饮食上应指导患者控制糖分的摄入，不喝含糖饮料，保持碳水化合物均匀分配[4-5]。糖化血红蛋白为临床评估患者长期血糖水平的金标准[6]，该研究结果证实与对照组教育后相比，采用全面健康教育患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平均显著降低。生活质量评分是评估患者生活状况的重要指标之一，该研究结果显示全面健康教育患者的各项生活质量评分均好于常规健康教育患者。
综上所述，全面健康教育能够明显改善2型糖尿病的血糖水平以及患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
[参考文献]
[1] 莫春荣， 莫建勋， 唐盛发，等. 推广以糖尿病健康教育护士为核心的管理模式[J].中国实用护理杂志， 2017， 33（z1）：117-119.
[2] 张幼萍， 叶冬仙，张利博.糖尿病患者健康教育效果评价[J]. 浙江预防医学， 2017， 29（6）：566-569.
[3] 陈兰， 李萍， 王莹. 以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者家庭功能及自我效能的影响[J]. 中国医药导报， 2017， 14（15）： 68-71.
[4] 邓慧君， 李卫东. 国内外2型糖尿病社区健康教育模式现状[J]. 中国健康教育， 2017， 33（7）：641-644.
[5] 刘海莲. 临床护理路径在门诊糖尿病患者健康教育的应用[J]. 中国药物与临床， 2018（6）：751-752.
[6] 翁媛英， 张丹红， 林巧，等. 全方位健康教育对2型糖尿病患者自我管理水平及血糖控制的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志， 2018， 25（1）： 81-84.
（收稿日期：2019-01-27）
