李丹 关欣 沙秀娟 李文杰 柴琦颖
[摘要] 目的 研究糖尿病门诊糖耐量采血患者的护理对策。方法 2017—2018年选100例到门诊进行糖耐量采血的糖尿病患者进行实验，实验中采取调查表调查实验结果。 结果 90.00%的糖尿病患者可以遵守糖耐量采血时的空腹及时间要求，有74.00%患者希望可以了解到糖耐量采血的相关知识，有50.00%糖尿病患者在采血时会有所顾忌，48.00%例的糖尿病患者在采血过程中会出现紧张、焦虑的情绪。 结论 在糖尿病患者糖耐量采血过程中，对患者进行相应的护理和健康宣教可以明显改善患者的情况，同时还应该增强护理人员的专业技术，保证检测结果更加准确。
[关键词] 糖尿病;糖耐量; 采血;护理需求;策略
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）06（a）-0168-02
[Abstract] Objective To study the nursing strategies of patients with diabetes mellitus in patients with diabetes mellitus. Methods 100 patients with diabetes mellitus who underwent glucose tolerance in the outpatient clinic from 2017 to 2018 were selected for experiment. The experiment was used to investigate the experimental results. Results 90.00% of patients with diabetes can follow the fasting and time requirements of glucose tolerance. 74.00% of patients hope to know about glucose tolerance. 50.00% of diabetic patients will have scruples when collecting blood， 48.00% of people with diabetes will have nervous and anxious emotions during blood collection. Conclusion In the process of glucose tolerance in diabetic patients， the corresponding nursing and health education can significantly improve the patient's condition. At the same time， the professional skills of the nursing staff should be enhanced to ensure more accurate detection results.
[Key words] Diabetes; Glucose tolerance; Blood collection; Nursing needs; Strategy
糖尿病是我国目前临床上发病率较高的一种慢性代谢性疾病，糖尿病患者的病程长，血糖波动大，预后差[1]。糖尿病患者的发病和体内缺乏胰岛素有关，患者在疾病后期还会引发一系列的并发症，常见的就有高血压、肾病等[2]。临床上治疗糖尿病患者最主要的就是控制饮食，以目前的医术并不能彻底根治糖尿病，糖尿病患者需要终身服药，终身控制饮食，这给患者带来一定的困扰[3]。诊断糖尿病最长用的方法就是进行糖耐量实验，这种方法操作简单，患者痛苦小，准确性高[4]。2017—2018年这次实验就是对100例门诊糖尿病患者在进行糖耐量实验过程中进行护理，从而提高患者的血液标本的质量和改善护患关系。具体情况如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选出100例到门诊进行糖耐量实验的糖尿病患者，所有的患者都符合实验要求，该次实验还获得了伦理委员会的批准。100例患者中有48例男患者，52例女患者，年龄最大为75岁，年龄最小为34岁，平均为（51.4±1.2）岁。患者中有31例是小学学历，有32例是初中学历，有37例是高中及以上学历。
1.2 方法
实验中采用的是自制的问卷调查表，调查表分为4个方面。①患者的性别、年龄、文化程度等一般资料;②患者在糖耐量采血时的顾虑;③患者在采血过程中出现的不舒适或者是所担心的问题;④患者在糖耐量采血过程中对护理的要求。护理人员对所有患者发放调查表，匿名调查的形式，患者填写完成后，再统计收回，这次实验收回率为100.00%。
2 结果
2.1 患者在糖耐量采血过程中的调查结果
经过实验研究知道，有90.00%（90/100）的糖尿病患者可以遵守糖耐量采血时的空腹及采集时间的要求，有74.00%（74/100）的糖尿病患者希望可以了解到糖耐量采血的相关知识，有50.00%（50/100）的糖尿病患者在采血时会有所顾忌，有48.00%（48/100）例的糖尿病患者在采血过程中会出现紧张、焦虑的情绪，实验中还有患者希望护理人员实施的护理更加人性化，还有部分患者害怕感染等。通过实验得出的结论可以让护理人员在今后的门诊糖耐量采血中提供更加高质量的护理，让患者更加满意护理方法，提高护患关系，见表1。
3 讨论
3.1 对患者进行健康宣教，从而提高患者的血液标本质量
3.1.1 健康宣教 护理人员对门诊进行糖耐量实验的糖尿病患者进行健康宣教，给患者讲解关于糖耐量采血的相关知识，让患者熟悉采血时需要注意的事项，可以遵守糖耐量采血时的空腹及时间要求，让患者在采血前不做剧烈运动等。健康宣教可以采用座谈会、发放宣传手册及一对一宣教等形式，让患者了解糖尿病，从而更好的面对疾病，更好的接受治疗[5]。
3.1.2 心理指导 护理人员要对患者进行心理辅导，部分患者在静脉采血时会出现恐惧的心理，患者会出现晕血、晕针的现象，所以在采血时会出现焦虑、恐惧的负面情绪，在负面情绪的作用下，患者就会感觉到异常的疼痛。所以护理人员要安慰、鼓励患者，让缓解减轻心理负担，摆脱负面情绪，减轻患者的痛苦[6]。
3.2 提高护理人员的专业技能水平
与此同时，采血的护理人员也需要提高专业操作水平，日常应多加练习穿刺技术，在静脉采血时尽量做到一针见血。同时尽量选择肘正中静脉进行穿刺，进针角度选择30°为宜，选取正确的进针角度和进针方向可以明显减轻患者的痛苦。如果患者在静脉采血时感觉到过度的疼痛，操作人员可以根据实际情况给予患者留置针处理[7]。
3.3 对患者针眼的护理
患者在采血结束后，让患者按压针眼5 min，不能用手揉针眼部位。
3.4 优化服务
护理人员可以给患者发放采血时间的卡片，卡片上标注采血的时间，患者在下一次采血时，应拿着卡片直接进行静脉采血，以免错过采血时间。患者再次采血时不要排队，可以节约患者的时间，提高采血的效率。
3.5 操作规范
操作人员在静脉采血时应注意标准预防，保证规范操作，坚持“一人一针一带一消毒”，避免出现交叉感染。采血时认真核对患者的信息，做好三查七对，检查无误后，将患者的血液标本送检[8]。
综上所述，在糖尿病患者糖耐量采血过程中，对患者进行相应的护理和健康宣教可以明显改善患者的情况，同时还应该增强护理人员的专业技术，从多方面改进，使患者在糖耐量采血时更加顺利，让检测结果更加准确，同时还使护患关系更加和谐。
[参考文献]
[1] 陈燕辉，匡庆贵，朱三玲，等.饮食营养护理结合健康宣教对社区2型糖尿病患者的影响[J].中国医药科学，2016，6（7）：121-122.
[2] 胡彦峰.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的效果研究[J].临床医药文献杂志，2016，3（50）：9983-9984.
[3] 孙广荣，邹萍，杨巧贞，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].实用糖尿病杂志，2017，13（3）：57-58.
[4] 金静.饮食指导卡在 2 型糖尿病患者饮食护理中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，1（1）：116-117.
[5] 蒋木兰，孙风芹，兰雅平.社区健康服务中心实施团队化管理模式对社区糖尿病患者生活质量的改善作用观察[J].黑龙江医药，2016，29（3）：593-595.
[6] 康贤，侯桂英，刘珊，等.2型糖尿病患者的饮食护理研究进展[J].特别健康，2017（21）：127.
[7] 钟剑锋.全科医生团队在社区糖尿病患者健康管理中的应用效果分析[J].中国当代医药，2015，22（9）：178-179.
[8] 王丽芹，徐乃伟，郭闯，等.糖尿病患者健康管理干预策略架构的研究进展[J].护理学杂志，2016，31（3）：17-19.
（收稿日期：2019-03-04）
