莫先阳
[摘要] 目的 在糖尿病患者的临床治疗中应用胰岛素泵，并观察相应的临床疗效。方法 抽取90例被确诊为糖尿病的患者作为研究对象参与到此次研究，均为该院2017年12月—2018年12月期间收治的患者。患者分别实施胰岛素皮下注射治疗（皮下注射组，45例）、胰岛素泵治疗（胰岛素泵组，45例）。结果 干预后两组患者空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平测定数据结果组间差异有统计学意义（P<0.05），胰岛素泵组测定水平均明显低于皮下注射组，差异有统计学意义（P<0.05）。经组间比较胰岛素泵组患者的平均血糖达标所需时间明显短于皮下注射组，且治疗过程中低血糖的发生次数明显少于皮下注射组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病患者的临床治疗中应用胰岛素泵可以获得更好的血糖水平控制效果，且能有效减少低血糖的出现。
[关键词] 糖尿病;胰岛素;皮下注射;胰岛素泵;血糖水平;低血糖
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0048-02
[Abstract] Objective To apply insulin pump in the clinical treatment of diabetic patients and observe the corresponding clinical efficacy. Methods 90 patients diagnosed with diabetes were enrolled in the study， all of whom were admitted to our hospital between December 2017 and December 2018. Patients were treated with subcutaneous insulin injection （45 in the subcutaneous group） and insulin pump （45 in the insulin pump group）. Results After intervention， the fasting blood glucose levels and the 2 h postprandial blood glucose levels were significantly different between the two groups，the difference is statistically significance（P<0.05）. The mean value of the insulin pump group was significantly lower than that of the subcutaneous injection group，the difference is statistically significance（P<0.05）. The time required for the average blood glucose level of the patients in the insulin pump group was significantly shorter than that of the subcutaneous group， and the number of hypoglycemia during the treatment was significantly less than that of the subcutaneous group，the difference is statistically significance（P<0.05）. Conclusion The application of insulin pump in the clinical treatment of diabetic patients can achieve better blood glucose level control effect and can effectively reduce the occurrence of hypoglycemia.
[Key words] Diabetes; Insulin; Subcutaneous injection; Insulin pump; Blood glucose level; Hypoglycemia
胰岛素治疗糖尿病患者的过程中，可选择应用不同的方式对患者予以给药。以往的治疗中，皮下注射胰岛素的应用较多。近年来，胰岛素并作为一种新型的给药方式，开始在糖尿病患者的临床治疗中得到愈来愈多的应用[1]。该文的研究中，抽取2017年12月—2018年12月期间收治的90例糠尿病患者为研究对象，尝试在糖尿病患者的临床治疗中应用胰岛素泵，并观察相应的临床疗效。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例糖尿病患者，48例为男性，42例为女性;年龄28～76（52.03±3.02）岁;病程3个月～10年，平均（5.25±1.15）年。分别实施胰岛素皮下注射治疗（皮下注射组，45例）、胰岛素泵治疗（胰岛素泵组，45例）。统计并组间对比两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
皮下注射组均接受胰岛素皮下注射治疗，注射3次/d，均于每餐前30 min对患者实施皮下注射。给药剂量设置为0.5 U/（kg·d）。治疗过程中对患者实施血糖水平动态监测，并结合不同患者的血糖变化情况适当调整每日的胰岛素注射剂量。胰岛素泵组均接受胰岛素泵治疗，针对不同患者的实际情况，选择合适位置将埋设注射针头。将针头妥善埋置于患者皮下后，在泵主机电池驱动下对患者实施胰岛素持续皮下注射给药[2]。给药剂量设置为0.5 U/（kg·d），治疗过程中对患者实施血糖水平动态监测，并结合不同患者的血糖波动情况适当调整给药剂量。
1.3 观察指标
观察干预前与干预后两组患者空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平，并记录血糖达标所需时间与治疗过程中低血糖发生次数。
1.4 统计方法
数据使用SPSS 18.0统计学软件实施统计，计量资料均以（x±s）形式予以表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前与干预后两组患者空腹血糖水平与餐后2 h 血糖水平测定结果统计比较
干预后两组患者空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平测定数据结果组间差异显著，胰岛素泵组测定水平均明显低于皮下注射组（P<0.05）。见表1。
2.2 不同治疗方案下患者血糖达标所需时间与治疗过程中低血糖发生情况统计比较
经组间比较胰岛素泵组患者的平均血糖达标所需时间明显短于皮下注射组，且治疗过程中低血糖的发生次数明显少于皮下注射组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
目前，临床在治疗糖尿病患者的过程中，胰岛素属于一线药物类型。通过一定的方式为患者补充适量的胰岛素，可以有效改善患者机体的血糖水平，改善患者病情。
具体的胰岛素给药方式方面，以往多选择对患者实施常规皮下注射治疗，但存在一定的不足之处[3]。胰岛素泵是近年来在临床应用较多的一种新型的胰岛素给药方式，可以持续性的为患者输注不同剂量的胰岛素，实现对患者血糖水平的长时间稳定控制。以往一些学者通过研究指出[4]，对新诊断2型糖尿病患者进行治疗的过程中，与胰岛素多次皮下注射治疗相比较，对患者实施胰岛素泵皮下持续输注胰岛素治疗可以更好的改善患者的糖脂代谢状况和氧化应激状态以及胰岛素功能。同时，还在减轻胰岛素抵抗，降低患者体内炎性因子水平等方面具备理想的效果。该院此次实验的研究显示，干预后两组患者空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平测定数据结果组间差异有统计学意义（P<0.05），胰岛素泵组测定水平均明显低于皮下注射组。同时，胰岛素泵组患者的平均血糖达标所需时间明显短于皮下注射组，且治疗过程中低血糖的发生次数明显少于皮下注射组。上述结果充分证明了胰岛素泵的临床应用优势，提示其改善糖尿病患者血糖水平，促进患者血糖水平达标方面具备理想的效果。同时，还能够有效减少低血糖的出现，保证治疗的安全性。分析其中的原因，可能是因为利用胰岛素泵对糖尿病患者进行胰岛素治疗的过程中，可以通过一定的装置，为患者实施全天候连续不断的适量胰岛素输注[5]。继而保证患者体内的胰岛素水平可以长时间的维持在一个较为理想的状态，进而有效改善患者的血糖水平[6]。同时，胰岛素泵与患者机体的胰岛素分泌生理状态一致性较高，胰岛素的吸收效果也较为理想，并避免各项指标的异常波动。进而有利于更快的降低患者血糖水平，促进血糖达标。并避免各项指标的异常波动，减少低血糖等情况的出现。
综上所述，通过上文的分析研究可知，在糖尿病患者的临床治疗中应用胰岛素泵可以获得更好的血糖水平控制效果，更好的降低患者的血糖水平，缩短其血糖水平达标时间。同时，还能有效减少低血糖的出现，是一种安全、有效的治疗方案。
[参考文献]
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[4] 谷光宇.胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者糖脂代谢与胰岛功能和炎性因子及氧化应激的影响[J].中国医药，2017，12（11）：1660-1664.
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[6] 王艳，田园，李亚莉，等.动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2018，17（12）：1305-1308.
（收稿日期：2019-06-04）
