高娜
[摘要] 目的 观察曲美他嗪对治疗冠心病合并糖尿病患者心功能的影响。方法 选取2012年7月—2014年7月该院收治88例冠心病合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组44例患者，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上联合曲美他嗪治疗，对比两组患者的治疗心功能改善情况和血糖水平等方面的概率。结果 观察组在治疗心功能改善、血糖等方面的效率明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 曲美他嗪对治疗冠心病合并糖尿病患者心功能临床疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广使用。
[关键词] 曲美他嗪;冠心病合并糖尿病;心绞痛;血糖;疗效
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0064-03
在医学上，冠心病属于经常见到的心脏病，许多年来，在中老年人群中盛行，其中最为突出的临床表现是心绞痛，对中老年的生活与生命安全产生了较为严重的影响。在我国糖尿病患者也是极易常见的慢性非传染疾病，经常发生杂心脑血管当中。当前，我国冠心病患者联合糖尿病患者正在慢慢向上增加，逐渐变为社会上普遍发生的事情。以上两种疾病同时存在加大了病情繁琐性，根据有关的研究，此病和冠心病相比较，冠心病联合糖尿病患者的心血管与病死率都要高出许多倍，因此，找到较好的治愈冠心病和糖尿病的药物较为尤为重要。曲美他嗪属于改善代谢功能的抵抗心肌缺血方面的药物，可在一定程度上修复患者心功能。该院采用了曲美他嗪治疗冠心病和糖尿病患者，获得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治88例冠心病合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组44例患者。全部患者均符合冠心病症诊断标准。诊断标准：①符合冠心病、糖尿病诊断标准。②都同意相应的治疗方案。③年龄都大于18岁。排除标准：①精神方面存在问题的患者。②治疗顺从性较差。③存在其余疾病。将上述患者根据随机性分为对照组与观察组，每组44例。观察组与对照组均男性30例，女性占据14例，年龄都在37～79岁，平均年龄在（52±11）岁之间。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
全体患者进行研究时，在研究的开始与结束等方面都需实施相应的评估，其中包括了NYHA心功能分级，心理衰竭生活质量评分，超声心动图检查等方面。全部患者在治疗心力衰竭基础上，查看各项指标变化情况。其中对照组选用常规治疗，口服降糖药物亦或皮下注射胰岛素，剂量需依照患者血糖水平进行调节。对患者给予汀类、阿司匹林等方面的药物治疗。与此同时，给予均衡的饮食指导。观察组在对照组的基础上口服曲美他嗪，剂量控制在3次/d，1片/次，两组以3个月为治疗周期[1-2]。
1.3 治疗指标
显效：当治疗后，患者心功能可以改善到II级以上为显效。有效：当治疗后，患者心共那个可以改善到I级称之为有效。无效：当未发生明显的改善且有所加重倾向为无效。
1.4 统计方法
选用SPSS 19.0统计学软件将搜集到的数据进行详细分析。计量资料需采用均数±标准差（x±s）表示，两组间的比较可选用独立样本t进行检验，计数资料选用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗糖尿病总有效率对比
观察组治疗总有效率95.5%明显高于对照组70.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
对照组未发现明显不良反应，观察组不良反应发生率较低，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
2.3 对比两组治疗前后冠心病、糖尿病评定量
观察组没有出现不良反应，对照组有5例出现不良反应其中包括出现2例心绞痛，3例经常性血糖高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 对比两组治疗后血糖值
使用曲美他嗪可以维持血糖值，从而降低糖尿病发生的概率。见表4。
3 讨论
发生糖尿病患者，一般是由于心肌缺血从而受到胰岛素抵抗与分泌不均匀造成的，当前有些研究表示采用曲美他嗪可以更好的保护心肌细胞，改善心力衰竭的状况[3]。该次的研究研究和这些研究结果相同。然而，此次研究结果只是对于糖尿病的患者，没有其余因素导致的心力衰竭。采用常规的治疗对于心功能有问题的患者来讲，获得的成效不是太理想，但是选用曲美他嗪能有效的改善心力衰竭，使得患者在各项指标都能获得很好的改善。
由于常规的药物属于缓解心功能的药物，它对于冠心病和糖尿病的心功能变化情况都会带来非有益的好处。此药物能很好的抑制人体中的线粒长链3—酮酰辅酶A硫解酶，使得能量代谢功能从脂肪酸氧化过程，慢慢转移到葡糖糖氧化，这样便能运用有限的氧获得更多的ATP从而加大磷脂的合成，然而，针对糖尿病患者来讲，一些细胞都已经存在，在葡萄糖代谢的阻碍状况下，TMZ能有更多的余地增强葡萄糖的氧化，但是，此类研究还没有太多的报道[4]。冠心病与糖尿病患者心功能干预方法较为无力，因此，需加强药物的运用。
