徐波
(湖北省谷城县人民医院，谷城，441000)
前列腺癌是一种十分常见的男性肿瘤疾病，将会对泌尿系统健康造成严重的不良影响，尤其对于老年患者而言，将会产生更为严重的不良损伤[1]。临床上采用前列腺癌根治术对患者进行治疗效果显着。然而对于老年患者而言，由于其各项机体功能不断退化，手术将会对造成较大的不良影响，主要会导致睡眠质量变差，进而影响其生命质量，因此及时良好的干预成为关键[2]。以往临床上多使用常规疗法，但效果欠佳。随着科技的发展，正念减压疗法已成为临床上常用干预方式，且效果显着[3]。本文将探讨正念减压疗法对老年前列腺癌根治术患者睡眠质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年9月至2020年5月谷城县人民医院收治的老年前列腺癌根治术患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组平均年龄(65.2±4.9)岁；观察组平均年龄(65.9±5.1)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准 1)符合前列腺癌根治术指征者；2)具有平稳的生命体征者；3)对本研究知情同意者。
1.3 排除标准 1)无法正常交流沟通者；2)患有其他泌尿系统疾病者。
1.4 治疗方法
1.4.1 对照组 对照组患者实施常规疗法，即对患者进行常规的健康宣导与常规的心理疏导。
1.4.2 观察组 观察组患者实施正念减压疗法：1)成立正念减压疗法小组。由护士长组建正念减压疗法小组，主要包括1名主治医师与8名专科护士，之后通过查阅国内外相关的文献资料制定正念减压方案，并对小组成员进行严格培训，使其明确相应的内容，并提升其护理技能。2)具体内容实施。a.进行正念认知引导。干预第1周时，按照正念进食葡萄干、躯体扫描等方式，使患者能够体会思维自动化引导，感知正念意识；b.正念情绪管理。干预第2周时，按照正念呼吸、躯体扫描、正念伸展等方式，排除外界干预，引导患者积极感知周围事物；c.正念呼吸训练。干预第3周时，按照正念呼吸观、3 min呼吸空间、正念行走、正念瑜伽等方式，引导患者感知气体进出时躯体的细微变化；d.正念感知训练。干预第4周时，对患者进行正念五官的训练，包括视、触、味、听、嗅等，引导其感知身边的美好事物；e.活在当下。干预第5周时，按照静坐冥想、正念瑜伽等方式，引导患者有意识地、不加评判地对躯体与周围环境变化进行感知；f.顺其自然与照顾自己。干预第6～7周时，护理人员应对患者采用正念呼吸、正念伸展运动、行禅等方法帮助患者应对自身的压力，并调节自身的不良心态，以达到更好照顾自己的目的；g.应对未来。干预第8周时，按照躯体扫描、正念觉察等方式，引导患者将正念减压疗法真正融入自身的生活中，以提升患者适应环境变化的能力。
1.5 观察指标 睡眠质量评分情况采用匹兹堡睡眠质量指数量表[4]进行评分，满分为21分，分数越低表示睡眠质量越高。
2 结果
2组患者治疗后的睡眠质量评分比较：治疗后，2组睡眠质量评分低于治疗前，且观察组的睡眠质量评分明显较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组患者睡眠质量评分比较分)
3 讨论
近年来前列腺癌的发病率不断增加，临床上对患者采用前列腺癌根治术进行治疗，效果显着。然而对于老年患者而言，由于其各项机体功能不断退化，手术将会对造成较大的不良影响，主要会导致睡眠质量变差，进而影响其生命质量，因此及时良好的干预成为关键。研究结果显示，正念减压疗法对老年前列腺癌根治术患者睡眠质量具有积极影响。目前正念减压疗法成为临床上的常用疗法。研究发现，正念主要源自东方佛教禅修，“有意识地觉察”“注意当下”“不作评价”是其核心思想，主要包括态度的自我调整与开放性接纳等2项内容。相关研究表明，正念减压疗法能够对额叶皮层、海马等情绪信号强度进行刺激，从而能够使患者摆脱惯性思维模式与自动化行为模式，最终适应当前的新环境，获得较大的满足感[6]。临床上采用的正念减压疗法主要包括如下优势：1)能够有效的缓解情绪障碍情况；2)能够有效的改善患者的睡眠质量；3)能够在较大程度上提升患者的主观幸福感。研究表明，患者的各项睡眠质量评分明显降低，原因在于使用正念减压疗法后对患者的额叶皮层、海马等情绪信号强度进行刺激，并且干预人员通过采取正念冥想、正念呼吸、正念瑜伽、身体扫描等方式，能够提升患者适应现实环境的能力，使其获得较大的满足感并积极配合干预疗法，从而达到改善其睡眠质量的目的。
综上所述，正念减压疗法对老年前列腺癌根治术患者睡眠质量具有积极影响，可作为首选的临床干预模式，值得临床推广应用。
