综合护理对老年胃肠外科肠内营养支持患者营养及睡眠的影响

佚名 ⋅ 2024-04-03 16:42:32 ⋅ 阅读 ⋅ 睡眠论文

吴志梅李婷丽

(福建医科大学附属南平第一医院,南平,353000)

老龄患者由于其机体免疫力、器官功能及代谢功能比较差,患者在胃肠手术后恢复较慢,易于出现营养不良症状,导致其耐受性下降,从而对患者预后造成严重影响[1]。当前在医学界越来越重视肠内营养支持,一般来说,胃肠外科患者在术后,应尽快地开展肠内营养支持,从而帮助患者改善预后。当前该种方式已经被应用到了胃肠外科术后营养支持当中,通过肠内营养支持可以帮助患者避免营养不良等情况发生,并将患者住院时间缩短,但是在为患者进行营养支持时,若是护理不当会导致患者出现各种并发症,从而对患者的胃肠道功能造成一定影响,并影响患者的睡眠质量。因此应加强患者的护理干预工作,鉴于此,本次以82例患者为研究对象,探究综合护理的干预价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年10月福建医科大学附属南平第一医院收治的老年胃肠外科肠内营养支持患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组中男22例,女19例,年龄62～83岁,平均年龄(70.85±3.26)岁,其中胃癌根治术16例,结直肠癌根治术25例。观察组中男25例,女16例,年龄63～81岁,平均年龄(71.23±3.54)岁,其中胃癌根治术18例,结直肠癌根治术23例。2组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准年龄在60岁以上;均为胃肠术后行肠内营养支持患者;均知情同意。

1.3 排除标准合并其他肿瘤患者;患有精神疾病者;合并各器官功能不全者。

1.4 研究方法对照组进行常规护理,主要为患者开展肠内营养知识健康宣教、监测患者的生命体征等常规护理。观察组则进行综合护理,以对照组护理内容为基础开展综合护理。1)重视监测:在为患者开展肠内营养输注期间,应对患者的病情变化进行密切监测,同时对患者的血糖水平、血清蛋白水平、血液酸碱度等进行密切监测,若是发现患者各项指标存在异常情况,要及时采取针对性的措施进行解决。2)并发症护理:积极预防胃肠道并发症,并实施针对性的护理干预,若是患者出现胃肠道等相关并发症,要对肠内营养乳剂配方、温度、渗透压等进行调整,同时提前做好胃肠道并发症的预防工作。在为患者开展肠内营养支持时,要与患者沟通了解患者身体感受,若有异常情况及时处理。3)心理护理:医护人员应耐心认真地对患者及其家属讲解关于肠内营养及治疗的有关知识,确保患者和家属能够掌握肠内营养的优势。同时应增强心理干预,按照患者自身情况开展针对性的心理干预,从而使患者可以增强恢复健康的信心。4)肠内营养支持后护理:在完成营养输注后,按照患者身体恢复情况,积极引导患者进行床上肢体功能锻炼,并根据患者自身情况,尽早引导患者下床活动。

1.5 观察指标 1)并发症发生情况:统计腹痛、腹泻、恶心、腹胀、呕吐等并发症,并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。2)睡眠质量:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评价[2],共7个项目,每项3分,最高分21分,评分越高说明患者睡眠质量越差。3)营养状况:采集患者的血液进行检测,检测转铁蛋白、血清蛋白及前清蛋白。