心理护理对精神分裂症患者负性情绪及睡眠质量的影响

陈 亮

(厦门市仙岳医院精神科,厦门,361012)

随着人类生命质量的提高,社会压力越来越大,人们的精神压力也越来越大,这就使得一些人群更容易发生心理问题,而且病情的严重性更高,其中最严重的就是精神分裂症(Schizophrenia,SCH)[1]。这是一种在青年人群中慢慢开始出现的疾病,患者在开始的时候,最常见的症状就是他们的心理行为与实际行为完全不同,他们对自己的病情没有完全的了解,还会缺乏安全感,通常会出现感觉被监视、出现幻听的现象,但多数患者常处于精神紊乱的状态。对于SCH患者来说,大部分患者需要经过长期的住院治疗,才能得到有效的控制。如果在治疗的时候,能够对患者进行有效地心理护理,可以让患者的依从性和配合程度得到更好的提升,对患者的治疗有很大的帮助[2-3]。基于此,本研究旨在对精神分裂症患者进行心理护理,对其负性情绪及睡眠质量的临床应用效果进行探析,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年2月至2022年2月厦门市仙岳医院收治的精神分裂症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组中男60例,年龄25～62岁,平均年龄(48.25±3.57)岁。观察组中男60例,年龄26～61岁,平均年龄(48.03±3.47)岁。2组患者一般资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1)符合精神分裂症诊断标准(ICD-10)的临床诊断标准者。2)病情处于恢复期者。3)对本研究知情同意,愿意配合调查,依从性较好者。

1.3 排除标准 1)物质滥用患者。2)痴呆或精神发育迟滞患者。3)合并其他精神疾病或严重躯体疾病患者。4)存在神经功能紊乱,难以配合完成研究的患者。

1.4 研究方法 对照组实施常规药物治疗配合精神科常规护理,主要包含向患者及其家属告知疾病相关健康知识,遵医嘱用药,饮食指导,相关注意事项,一旦出现异常情况,立即上报主治医生。观察组实施常规药物治疗配合心理护理,具体方法如下,1)组建心理护理小组,成立一个由医生、护士长和有经验的护士组成的护理团队,在开始工作前,所有的团队成员都要接受相关心理及问卷调查方面的培训,熟练掌握各类问卷调查方法及技巧,并具有良好的沟通能力,培训结束后进行考核测试,通过后方可上岗。每个成员都有各自的职责,责任明确。2)健康教育以患者的教育程度为依据,对患者进行浅显易懂的解释,并对其发病机制、类型、治疗方法以及可能会产生的不良反应等进行解释,同时还要对患者提出的问题进行耐心地解答,纠正患者的错误认知,让患者能够建立起正确的认知。使患者认识到病情易复发、短暂地好转并不等于完全痊愈,使患者对自己的身体状况有更多的认识,强调坚持服药的重要性。通过与患者交流沟通,可以提高患者对治疗的依从性和信心。3)积极而有耐心地与患者进行沟通,更好地了解患者内心的真实想法,并指导患者在需要的时候,可以将自己的负面情绪以合理的方式宣泄出来,如撕纸、捶被子等。护士要适时对他们进行适当的协助,并尽可能满足他们合理的心理需要。鼓励患者与患者之间多进行沟通,叮嘱患者家属对患者要有耐心,多关心体谅患者,让患者感受到家庭的温馨。

1.5 观察指标 1)比较2组患者临床疗效,显效为症状完全消失,有效为症状有所改善,无效为症状没有好转甚至更严重;2)生命质量评分观察评价,参考QOL量表评价,分值0-100分,得分越高生命质量越理想;3)对2组患者不良情绪及心理情绪评分进行观察评价,参考抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评价,得分越高心理状态越差;4)对2组患者治疗依从性进行观察评价,通过Morisky调查问卷,85～100为十分依从,70～85为依从,0～70分表示不依从,依从度=(十分依从+依从)/例数×100%;5)对2组患者满意度进行观察评价,参考医院自制“满意度调查表”评价,分值0～100分,85～100为非常满意,70～85为满意,0～70分表示不满意,满意度=(非常满意+满意)/例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 心理护理后,对比2组患者临床疗效,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗总有效率比较[例(%)]

2.2 2组患者生命质量评分比较 心理护理后,对比2组患者生命质量,观察组显着优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者生命质量评分比较分)

2.3 2组患者护理后不良心理情绪评分比较 心理护理后,观察组患者不良情绪改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者不良心理情绪评分比较分)

2.4 2组患者治疗依从性比较 对比2组患者治疗依从性,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者治疗依从性比较[例(%)]

2.5 2组患者护理满意度比较 对比2组患者护理满意度,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 2组患者护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

精神分裂症是一种比较普遍的精神科慢性疾病,它是一种以认知功能障碍、精神活动失调等为特征的精神疾病,有关研究表明[4],社会环境、个体心理等是造成这种疾病的重要因素。随着人们生活和工作的压力越来越大,这种疾病的发病率也在不断地上升,患者往往会存有消极情绪,如果情况比较严重,还会有一些过激的行为,比如误伤、自伤、自杀等,给患者的身体和生命带来很大的危害[5-6]。临床上对于这种疾病主要采用药物治疗,其主要目标是减轻症状,控制病情。然而,患者的自我管理能力、认知功能以及社会功能等都受到了很大程度的损害[7]。此外,精神分裂症一般情况下患者的治疗过程漫长,病情往往会出现迁延不愈、反复发作的情况。因此,在治疗期对患者进行积极地心理护理是非常重要的。由于精神分裂症患者多伴有抑郁、悲观等消极的心理,所以有必要对患者进行心理和精神护理,帮助患者缓解心理问题,缓解他们的消极情绪[8-9]。

对精神分裂症患者进行适当的心理护理,可以有效地缓解患者的各种症状,提高患者的社会功能,从而达到良好的治疗结果。在精神科所有的临床护理中,心理护理是一个非常关键的组成部分,对于患者来说,实施心理护理可以让护士站在患者的角度去考虑问题,为患者提供他们需要的帮助,有助于提高患者的社交能力,使患者得到更好的照护[10]。

综上所述,通过对精神分裂症患者实施心理护理干预,能够有效提升患者临床疗效,提升患者生命质量,改善患者不良心理情绪,提高患者治疗依从性,提升患者满意度,在临床上具有较高的推广应用价值。

利益冲突声明:无。