葛东峰
[摘 要]文章主要针对乡镇卫生院财务档案管理工作展开深入研究，首先阐述了乡镇卫生院档案管理工作的现状，如乡镇卫生院员工责任划分不够明确、档案管理设备不够先进、内部财务监管力度不够、档案管理人员的综合素质不高等，然后提出了几点切实可行的工作措施，主要包括提高工作人员档案管理的意识、重视档案的开发利用、更新档案设备强化硬件配套设施、不断提高乡镇卫生院财务人员的综合素质，进而提升乡镇卫生院财务档案管理工作水平。
[关键词]乡镇卫生院；财务档案管理工作
中图分类号：R197.62 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2022）05-0049-03
在我国加大力度建设乡村医疗体系大环境下，在县乡村三级诊疗网络中，乡镇卫生院成为这两者联系和沟通的枢纽，而且乡镇卫生院的发展直接关系到乡村医疗建设事业的发展。对于乡镇卫生院管理工作而言，档案管理是非常重要的内容，对于其发展具有一定意义。而乡镇卫生院财务档案管理工作是档案管理工作中的重点。在医疗卫生事业竞争越来越激烈的情况下，乡镇卫生院要想更好地发展，应高度重视财务管理工作，清楚当前这项工作存在的不足并积极采取有效的措施加以完善，进而保障财务管理工作的顺利实施，使其获得良好的管理效果。
一、乡镇卫生院财务档案管理的重要意义
乡镇卫生院属于农村最基层的医疗机构，担负着重要的任务：为农村患者提供基础的医疗诊断。乡镇卫生院的健康发展会给农村民生幸福指数带来一定的影响，从某种程度上来看也是农村实现小康的一项影响因素。而乡镇卫生院档案对农村患者诊断信息真实而准确的记录，便于了解农村人口健康状况，与城市居民相比具有较强的针对性。与此同时，乡镇卫生院档案不管是在农村人口预防疾病方面还是在制备精准医疗健康档案方面都是一种重要的基础资料。基于此，乡镇卫生院档案管理工作作为预防的一项环节，从某种程度上来看可进一步推动乡镇卫生院的发展。就当前农村基层医疗卫生院建设的情况来看，加强乡镇卫生院财务档案已经成为一项主要的内容，同时也是发展农村基层医疗卫生事业的主要前提。而且乡镇卫生院档案管理工作也是服务农民的一项重要内容。
（一）对档案管理工作重视的程度不够
就当前乡镇卫生院工作的情况来看，其只注重基本医疗服务、公共卫生服务、行政管理等工作，而忽略了档案管理工作，且对这项工作重视程度不够，认为这项工作主要就是对资料进行一系列的收集和整理工作，还未形成对档案开发利用的意识。一般只是从贮存档案入手，进行相应的整理并贮存，对档案资源的利用尚处于未开发的状态，致使档案没有实现开发利用，导致在进行乡镇卫生院管理的过程中，档案管理的作用没有得到充分发挥。
（二）乡镇卫生院员工责任划分不够明确
我国的相关法律法规要求应加强对会计机构的构建，但是在实际构建的过程中需要单位结合自己的实际业务，将会计人员安排好，明确划分好员工的责任。但是就当前乡镇卫生院工作的实际情况来看，并没有安排专门的会计人员来处理相应的会计业务，其现有的业务人员基本上都是兼职，而且财务人员职责不够明确，给财务档案管理工作带来了不利的影响。
（三）档案管理设备不够先进
随着信息技术的不断发展，档案管理与以前完全以手工管理为主不同，而且档案资料已经不再是以纸质材料为主。因计算机、扫描仪等先进设备的不断普及，档案管理设备也不断地与时俱进，而且资料的存储和查询均可利用计算机实现，图片的资料可以通过扫描仪实现JPG备份，将其存储到电脑中，一定程度上促进了档案管理工作的进行，提高了档案管理的水平，最重要的一点就是便于资料的存储和查阅。但是对于有的乡镇卫生院而言，不管是在规模上还是在资金等方面，由于受到一定的限制，只能将一些有限的资金运用在医疗设备中，致使当前档案管理设备没有得到更新，从而影响了档案管理一体化实施。
（四）内部财务监管力度不够
会计核算与会计监督之间具有一定的关系，要想确保会计核算工作的顺利实施，会计监督作为主要的前提条件，能为会计核算提供信息依据，而且加强会计监督确保会计核算顺利的进行，保障会计核算的质量，一定程度上能提高会计信息的准确性，确保信息的可靠性。就当前乡镇卫生院财务管理工作的情况来看，不管是会计核算还是会计监督并没有让其职能作用得到发挥，其原因主要体现在以下几个方面：一方面原始凭证不管是可靠性还是正确性，相对来说比较低，而且有的乡镇卫生院票据存放不够合理，存在一定的混乱现象，还没有实现分类，且从财务人员的视角来看，手里中的原始单据手续不够齐全，因此不能很好地建立、完善、使用财务档案；另一方面有的乡镇卫生院还设有分院，其资金等方面不管是启动资金还是设备资金都由乡镇卫生院进行承担，但是收入并没有作为财务管理的一部分，致使没能实现统一管理，导致业务收支和真实的情况不符，成本核算方式不够准确，因此也不能建立、完善、使用财务档案。与此同时，在乡镇卫生院里，债权债务等方面存在条理不清的问题，而且这一问题会影响卫生院的经济利益，进而给乡镇卫生院的发展带来不利的影响。除此之外，乡镇卫生院固定资产管理不够到位，再加上财务管理工作落实的程度不够，财务档案管理工作存在混乱的现象，而且在具体管理的过程中有的还没有入账处理，尤其是资产的报损，这直接关系到财务制度的执行，因此有必要全面实施并加强财务管理工作。
（五）档案管理人员的综合素质不高
由于乡镇卫生院还没有意识到档案管理工作的重要性，对这项工作缺少足够的重视，使得这项工作多由卫生室科室人员来兼任并实施。此外，乡镇卫生院也没有设置专业人员。即使设置了档案管理人员也是从其他科室调来的工作人员，并没有经过专门的培训，这不利于获取良好的档案管理效果。基于此有必要制定合理的培训方案，采取有效的培训方式培训档案管理人员，或者通过人社部门招聘专门的档案管理人员，进而保障乡镇卫生院档案管理工作的顺利实施。
（一）提高工作人员档案管理的意识
乡镇卫生院要想保障财务档案管理工作的顺利实施，首先要使卫生院全体工作人员意识到档案管理的重要性，并提高对档案管理的意识。因为档案管理工作需要卫生院所有科室和人员保持密切联系，积极配合。基于此，乡镇卫生院全体工作人员必须要具有档案管理的意识，增强对档案管理工作的认识，并时刻关注这项工作的开展情况，将这项财务档案管理工作加强与病历管理等日常工作的联系与结合。从工作人员的角度来看，应把档案管理意识全面贯彻到平常工作中，严格按照相关的规范要求建立财务档案，并由专人收集和整理，以便于日后工作的实施。因为在进行日常工作中只有严格地按照相关要求加强财务档案管理工作，并将这项工作落实到实处，才能保障乡镇卫生院各项管理工作的顺利进行[1]。
（二）重视财务档案的开发利用
对于乡镇卫生院而言，其财务档案资料就是对历史发展、各项工作以及活动历史的记录，一定程度上不管是医疗事业的发展还是研究等方面都可作为参考。从乡镇卫生院的角度来看，在高度认识档案管理的基础上树立新的理念，拓宽新的思路，积极创新，进而促进乡镇卫生院的改革使其提供最好的服务。在社会经济不断发展的背景下，信息技术得到快速发展，主要优势为传播速度快、信息量大、所涉及范围广。与此同时，加强对网络现代化设备的应用可协助完成乡镇卫生院档案的一系列工作，尤其是分类、归档以及编号，一定程度上保障了档案管理工作的有效开展，使其获得良好的工作效果。除此之外，还应意识到档案开发和利用的重要性，并落实好档案管理工作。在具体实施过程中，可针对档案的开发利用和档案的服务特性，实现被动服务向主动服务的转化，进一步提高乡镇卫生院档案信息资源的利用率，使其资源得到有效开发[2]。
（三）建立健全的财务档案管理制度
乡镇卫生院要想确保财务档案管理的顺利实施，需要制定健全完善的档案管理制度，以规范财务档案管理工作。所以需要卫生院积极构建档案管理制度并加以完善。对于乡镇卫生院而言，在进行构建并完善档案管理制度的过程中，一方面需要按照档案法的相关规定，另一方面需要根据实际情况和院档案管理的办法相关规定，保障所构建的财务档案管理制度更加全面，且具有一定的可操作性。基于此，乡镇卫生院在构建健全完善的财务档案管理制度之后还应加大执行力度，要求档案管理人员严格按照档案财务管理制度全面实施工作。除此之外，需要处理好档案管理、医疗管理、人事管理与行政管理等之间的关系，进而在卫生院档案管理过程中充分发挥档案管理的作用[3]。
（四）更新档案设备强化硬件配套设施
由于乡镇卫生院的资金和规模有限，其硬件条件等方面不如城市卫生院先进，存在滞后的现象，有的乡镇卫生院在进行财务档案管理工作的过程中并没有引入先进的档案管理设备，也没有创造出良好的财务档案管理工作环境，因此难以统一管理财务档案管理工作，也不利于财务档案管理工作效果的提高。基于此，乡镇卫生院应与上级相关部门积极联系，力求得到他们的支持，调拨专项资金，进而在创造良好档案管理工作环境中引进空调、计算机以及扫描仪等设施，从而为档案的存储和查阅带来便利[4]。还应加强对档案管理系统的构建，为档案的检索和统计提供硬件条件。信息化管理可解决手工化管理存在的不足之处，保障档案管理工作的顺利实施，使其获得良好的工作效果。
（五）不断提高乡镇卫生院从业人员的综合素质
在社会不断的发展背景下，为了提高工作人员的综合素质，加强对员工的培训是一种非常重要的方法，而且这也是适应社会发展的必然趋势。从乡镇卫生院的角度来看，应做到与时俱进，适应时代的发展，结合从业人员的的实际情况科学合理地制定培训方案，并加大培训力度开展各种各样的培训活动，以定期或者是不定期的方式按照培训方案培训从业人员。与此同时，卫生行政主管部门和财政部门也应认识到这项工作的作用，进而保障卫生院从业人员培训工作的顺利实施[5]。
首先，财政部门要加强对乡镇卫生院会计从业人员后续教育培训工作，不断提高从业人员的业务水平和职业道德水平，从而使从业人员的综合素质得到提高；对于卫生行政主管部门而言，应深入基层，帮助乡镇卫生院从业人员解决工作中遇到的问题，从而锻炼乡镇卫生院从业人员各方面能力，尤其是分析能力和解决问题的能力。
（六）财务档案信息化管理
随着科技技术的不断发展，对于乡镇卫生院而言，要想确保财务档案管理工作的顺利实施，获得良好的管理效果，还应采取有效的措施加强财务档案信息管理平台的构建，进一步促进乡镇财务档案管理工作朝着数字化方向发展。一方面能够有效进行财务档案管理工作，另一方面能够缓解乡镇卫生院会计从业人员的工作压力，促进乡镇卫生院更好地发展[6]。除此之外，在进行乡镇卫生院财务档案管理期间，信息化和网络化的建设非常重要，所以应加大建设力度，加强信息化和网络化医疗体系的构建，进而加强院内部门和院内各个单位之间的联系。
总而言之，对于乡镇卫生院而言，应高度重视财务档案管理工作。针对当前工作存在的问题，积极采取有效的措施进行解决，并加强对财务档案管理制度的构建，确保财务档案管理工作的顺利实施。
[1]荆蕾.关于做好财务档案管理的若干思考[J].中国产经，2021（11）：176-177.
[2]陈玥.新时期卫生系统财务档案管理工作探究[J].黑龙江档案，2021（02）：74-75.
[3]高宁.新形势下财务档案管理探析[J].办公室业务，2020（18）：128+132.
[4]辛晓宁，马赫.新形势下财务档案管理信息化建设探讨[J].信息记录材料，2020，21（06）：75-77.
[5]张利涛.规范财务档案管理 提高财务管理水平[J].环渤海经济了望，2020（05）：112.
[6]黄海清.试论当前财务档案管理存在的问题及对策[J].中国集体经济，2020（13）：141-142.
