罗增光
摘要：内部控制工作是医院财务管理的核心，而财务管理是医院发展进程中的重要组成部分。随着国家经济的发展，卫生行业也面临着新的挑战，医疗卫生市场竞争也日益加剧，医院之间的竞争更加激烈，为了使医院健康、稳定发展，就必须加强医院内部控制工作。本文就从医院财务管理中内部控制工作的现状、内容和重要性进行简要分析和阐述。
关键词：医院 财务管理 内部控制工作 重要性
很多年以来，医院在财务管理中内部控制工作制度尚不完善，在进行一些账务管理时并不是很规范，这样导致了医院内部财务管理显得格外的混乱，至使一些会计账务的信息不够真实。
随着医院收入的增加，为了防止出现差错，堵塞漏洞，对医院的内部控制工作有了更高要求[1]。大部分的医院没有看到在财务管理中内部控制工作有多重要，虽说局部的医院制定了内部财务管理控制制度，但是这只是一个表面上的形式，实际上并没有很好的得到实施。甚至有些医院的领导干部为了自身的利益，指使会计部门做假账，这样不仅使内部财务管理控制工作形成一个空白的框架，更违反了我国的财务管理制度。单位内部控制的目标主要是：合理保证单位经济活动合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整，有效防范舞弊和预防腐败，提高公共服务的效率和效果[2]。
1 医院财务管理中内部控制工作的现状
1.1 管理者认知不足，医院内控环境薄弱，缺乏有效执行力，难以维护国有资产的安全与完整，不能实现提高医院的运营效率的总体目标。
1.2 医院缺乏内部审计的独立性，制约其发挥作用，无法有效防范风险。
1.3 成本核算不够全面，成本制度只是对医疗服务收支和药品销售收支进行核算，尚未建立成本考核、分析、评价体系和成本反馈体系。
2 医院财务管理中内部控制工作主要内容
当前，我国的医疗卫生体制改革正处于关键时期，在当前医疗事业不断发展与变革的情形下，医疗财务管理中的内部控制工作越来越重要，并且内部控制工作所涉及的范围越来越大。
内部控制工作，具体来说关系到如下方面：
2.1 财务支出方面。
做好药品支出内部控制管理是整个医院财务管理工作中的重中之重。在领用药品时，医院所属的各科各室都应该做好成本控制和管理，提供高品质的成本预算，有效控制医院运营成本，将兼顾高质量医疗服务供给和低成本医疗投资作为终极目标已达到对医院财务费用的有效控制。
2.2 实物资产方面。
整个医院医疗服务的顺利进行离不开实用医疗资产，如：医疗用品、物资和设备以及其他材料。因此为与之相匹配，医院需要构建一套完整的体制来配合、规范运行。在此基础上加强资产盘点工作的实践，确保医院各项实务资产的库存实数能够与相应科目账户登记数目完全吻合。
2.3 投资融资方面。
目前，很多医院逐渐被面向市场的投资融资行为活动所吸引，成为财务管理内控工作的重点管理对象。工作人员需要在进行投资融资行为活动之前出具一份全面真实的可行性研究报告，以确保此次投资融资活动的顺利进行，因此就需要针对此项目展开一系列的实践考察与调研，确保研究报告的真实性和全面性。此外，医院财务管理内部控制还能够确保项目预算编制所涉及到的各项资金数据真实可靠，以最大限度的降低医院的财务风险。
3 医院财务内部控制工作的重要性
当前医疗事业不断发展与变革的情形下，医院为达成财务管理目标，加强了财务管理系统中的内部控制工作，使其在医院财务管理工作中有着不可替代的重要作用。可以简单归纳为以下几个方面：
3.1 确保医院深入落实国家相关政府部门机构的各项政策规定。
为了规范整个市场中各级医院的财务管理模式，国家相关政府部门机构针对医院制定了一系列的政策与规定。从医院自我发展的角度来看，良好的内部控制工作能够推动医院更为深入的实行各项政策规定，进而提升与完善自身的综合实力。
3.2 确保医院财产的完整性。
医院相关部门机构在各项财务采购、登记、保管、领用以及验收等方面的具体工作可以顺利有序完成，需要良好的内部控制制度来规范，进而维护其完整性与有效性。
3.3 确保提高医院的管理效益。
简单来说，有效的内部控制可以协调医院各部门组织工作，可以使整个医院业务流程更加清晰和流畅，以提高医院的管理效率。
4 结论
内部控制工作作为一种有效的风险管理手段，在医院的经济管理活动中起到了合理保证作用[3]。它作为一种特殊形式的财务监督方式能够在医院财务管理工作中不断的规范各类型财务行为活动，推动整个医院财务管理目标的实现，不仅能将管理上的漏洞弥补，还能维护医院的财务管理水平，更能安全完整的维护医院内部资产，促进医院的各项事物健康可持续发展。
参考文献：
[1]甄娜.建立健全医院内部会计控制的思考[J].当代经济，2008，
11下：128-129.
[2]财政部.行政事业单位内部控制规范（试行），2013年12月.
[3]邓盼，刘建平，戴力辉，洪学智，徐超.审计判断的透镜模型在公立医院内部控制评价中的运用[J].中国卫生经济，2014（01）：90-92.
