陈培培 朱小娟 许桂春
摘 要：本文通过研究中职实习护生临床健康教育的实施现状，找出影响因素并探讨对策，为提高临床健康教育效果提供依据。
关键词：高职；实习护生；健康教育
健康教育作为临床治疗和预防疾病的辅助手段之一，在不同方面体现出重要性。实习护生作为医护人员的一部分，承担了不同的健康教育任务。但高职护生作为较低层次的护理专业学生，在顶岗实习期间，由于对实习的认识和对护理工作的认识存在偏颇，导致对患者的健康教育能力的低下，并且偏离了基于工作过程的“必需、够用”的基本要求，既不能满足患者对健康教育的基本需求，也不能满足大、中型实习医院系统化护理程序的要求，具体表现在以下几个方面。
1 健康教育能力低下的主要表现
1.1 对健康教育的整体认识不足
没有认识到健康教育是一种有目的、有计划、有组织、有评价，以帮助服务对象掌握自我保健护理知识和技能，以恢复、维护和促进服务对象健康为目的的一种教育活动，只是简单的认为健康教育就是向患者介绍医院的规章制度，输液、吸氧等注意事项，饮食、运动注意事项等，并不曾考虑他所传授的知识患者是否需要，也未曾考虑患者是否能够接受和运用，因此患者听后是否遵从，效果如何，实习护生则没有再进一步的监督和评价，导致健康教育不能有效的落实到位。
1.2 健康教育相关理论及技巧的缺乏
由于受高职教育“必需”、“够用”的教学观念和“教学做一体”的教学过程的影响，高职护生误以为只要掌握基本的护理操作技能就能胜任临床的护理工作，而对医学知识体系中理论、技能相辅相成的关系缺乏明确认识，因此在校学习时侧重点则偏向于基本护理技能，缺乏对疾病相关知识如人际沟通等健康教育必备知识的系统学习，导致必要知识链条的缺陷。
1.3 实际工作中缺乏自信，态度消极
首先高职护生学历层次较低，又是实习生，容易被患者及家属吹毛求疵；再者，护生初入临床，接触到的是与学校模拟的不同的医院环境，加上自身知识储备不足，而且经常轮转科室，使其不能系统完整的掌握相关知识，使得实习护生在工作时缺乏自信，工作时畏首畏尾，甚至因为怕被患者及家属问及自己不能回答的问题而不去为患者做健康教育。这样也就不会积极去学习健康教育相关知识，形成恶性循环，使健康教育成为空谈。
目前，健康教育已经成为临床整体护理的重要组成部分，实习护生作为临床护士的后备力量，其健康教育能力直接影响到临床健康教育效果和患者乃至全民的生命质量，因此针对以上出现的各种问题，笔者认为应从源头上找到相关的解决办法。
2 健康教育应开设相关课程
2.1 学校应开设专门的《健康教育》课程以及相关课程
主要向学生讲授健康教育的内涵、重要性等，使学生从态度上转变看法，强化对健康教育重要性的认识，做到主观上认可并接受。其次向学生讲授健康教育具体的实施程序，包括评估，教育计划的制定，效果的评价等，另外各专业课在授课时也应加强健康教育方面的讲解，尤其是患者所需要的健康相关知识，例如慢性病居家护理时运动、饮食、用药方面的知识，如何转化为通俗易懂的语言向患者施教。再次开设辅助课程如《人际沟通》等，向学生传授与患者沟通的相关技巧，使护生在面对不同患者时能有效运用所学与患者交流，达到健康教育效果。具体实施中，可采用讲授法、案例法、情景模拟法、角色扮演法等多种教学方法进行课程学习，使学生能牢固掌握健康教育的相关理论和技巧。
2.2 医院也应加强对实习护生健康教育能力的培训和健康教育实施效果的监督和评价
郝宗山调查已经证实：目前护理人员获取健康教育知识的最为有效的途径就是本单位组织的健康教育培训及讲座。因此医院应定期举办相关的讲座强化护士（包括实习护生）的健康教育能力。针对实习护生，可借鉴宋秋香等人的“四阶梯”教学法来提高实习护生的健康教育能力。各科室可选取本科的常见病、多发病对护生实行理论授课、模拟教学、临床带教和独立实习四阶段的锻炼，使之增强护生的健康服务意识，使护生能有的放矢的实施健康教育。除此以外，医院应加强对健康教育实施的监督、评价，如定期调查患者满意度，考核护生对理论知识的掌握程度，将其作为出科考试项目等，强化健康教育的执行力。
参考文献：
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