贾玉梅，郜新莲
河南中医学院，河南郑州 450008
《中药学》教学形成性成绩评价探讨
贾玉梅，郜新莲
河南中医学院，河南郑州 450008
探讨中药学教学形成性成绩的评价方案。第一方案为小组讨论、互评加自评方案；第二方案采用自学总结的形式；第三方案为提出问题、解决问题方案；第二、三方案由教师评价。评价方案主要从不同角度锻炼学生独立思考、分析问题、解决问题能力，相互协同、团结友爱的精神，自学能力及探索未知知识的能力。为《中药学》教学形成性成绩的评价提供借鉴，为其他学科形成性成绩的评价提供思路。
高校；中药学；教学改革；形成性成绩；评价方案
近年来，全国高校均在进行教学改革，其中，考试方法的改革一直是高校教学改革的重点。我院在教育改革的大背景下，参考全国其他高校教学考试改革的思路，教务处对全学院课程考试进行了深入调查研究，提出了考试由形成性成绩与期终卷面考试成绩两部分组成的方案，其中形成性成绩为30%，期终卷面考试为70%。笔者结合《中药学》长期的教学经验，将《中药学》形成性成绩评价体会，探讨如下，以期对《中药学》及其他学科形成性成绩的评价体系的建立有所帮助。
1 形成性成绩的评价
1.1 方案
《中药学》教学形成性成绩的评价，应从不同的角度进行，笔者总结、归纳了以下3个可操作性评价方案。
第一次评价方案安排在第八章解表药结束后，由学生自己选择外感病案（提前1周告诉学生），以PBL的教学模式，由班委会将全班同学分若干小组进行讨论[1]。通过病案讨论，使学生加深对中药解表药功效及应用的记忆、理解，锻炼学生的独立思考问题的能力，分析、解决问题的能力。
第二次评价方案安排在第十五章理气药中间进行。首先由教师把理气药概述部分讲述一下，理气药主要入脾、肝、肺经，具有调理脾气、疏理肝气、理气宽胸的功效，根据老师的思路，把理气药分类，哪些偏理脾，哪些偏疏肝，哪些偏理胸，以自学的形式把药物写出来，当堂完成作业。此时学生对中药学的体例已经非常熟悉，也是整个《中药学》教学的中间阶段，该评价侧重于训练学生归纳药物功效的自学能力，阅读能力及判断能力（因这一章节药物较多，在规定的时间内既要正确的分出药物属于哪一类，又要做出选择）。
第三次评价方案是以问题的形式进行，侧重于培养学生探索未知知识的能力。在《中药学》课程结束时进行，由学生谈论自己对有毒中药毒性的认识。
1.2 要求
第一个方案以PBL教学模式进行，分成若干小组（每小组10人左右），以问题的形式进行讨论，可以充分交流，发表意见，得出结论，形成性成绩由小组成员自评加互评。第二次方案以自学形式完成，当堂交出作业。形成性成绩由老师评出。第三次形成性成绩的评价，由于需要查找资料在课下完成，由老师评判分数[2]。按规定形成性成绩30分，又分为考勤4分，实训6分，平时作业20分。20分平时作业评价分值按3次分配，前2次评价满分按6分计算，第3次评价满分按8 分计算，（6×2＋8＝20）。 然后再加上考勤 4 分，实训 6 分，总共中药学教学形成性成绩考试30分。
2 形成性成绩的具体评价过程
2.1 评价过程
第一次评价过程先由教师对解表药进行串讲，小结归纳，列出治疗各种感冒症状的不同用药，治疗感冒头痛的药物有：羌活、防风、荆芥、白芷、细辛、菊花、薄荷、蔓荆子等；可治感冒鼻塞的药物有：白芷、细辛、辛夷、苍耳子等；可治感冒咳嗽的药物有：麻黄、紫苏、细辛、生姜、桑叶、薄荷、牛蒡子、蝉蜕，前四味药为风寒咳嗽多用，后三味药为风热咳嗽多用；可治感冒咽痛的药物有：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花等；可治感冒身痛的药物有：羌活、防风、细辛、蔓荆子等。串讲结束后进行病例讲解，如：王某，女，20岁，因感冒前来就医。主诉：头痛，鼻塞1 d。现症状：恶寒、身痛、不发热、无汗，舌苔薄白，脉浮紧。诊断：风寒感冒。治法：解表散寒止痛，宣通鼻窍。方药：麻黄 9 g、桂枝 6 g、白芷 9 g、防风 9 g、羌活 9 g、细辛3 g等。然后让学生根据讲解的病例，按图索骥。
第二次评价过程在理气药中间进行。理气药概述讲解结束，再将重点药物陈皮、枳实、木香、香附、乌药。这些药物各有不同的理气范围，如陈皮偏调理上焦之气，也可调理脾胃之气，兼有燥湿化痰作用；枳实可调理三焦之气，在上理胸，在中调胃，在下通大肠，且作用猛烈；木香偏于调理中焦，香附偏于疏肝理气，调经止痛，且作用平和；乌药善调理下元，且温性突出。根据这样的方法，要求学生将理气药的所有药物（理气药共24味药，附药5味）进行分类[6]，并写出药物所兼有的功效、应用。另外，药物归类可以重复列出。
第三次评价过程是在整个《中药学》教学结束时进行。让学生谈论对中药毒性的认识。此时学生已经掌握了中药学的基本知识，回顾所学内容，该如何理解、应用毒性药，毒性药的特点，中药学中的毒性药。作业在课下进行，主要是让学生掌握中药毒性药物的应用、使用注意事项等问题。并侧重于锻炼学生查找资料，综合写作能力。
2.2 具体方法
第一方案评价方法：①每个小组写出一个病例，必须是患者患病的真实情况，写出临床表现症状，诊断及治法，开出药方及用量。②用PBL的教学模式，小组成员提出问题，充分讨论，翻阅教材，学生自由发表见解。③每个小组由小组长组织讨论并记录。④根据小组讨论的结果，开出处方，由小组组长代表本小组在全班发言。评分标准：根据发言次数，发言的内容准确度，同学之间是否有交流，是否团结。讨论结束后，小组成员进行交叉互评。每位学生先自评，再对小组每位成员进行评分，然后小组成员的分数相加，再进行平均，最后就是这一位同学的最终得分。代表本小组在全班发言的同学可以再加0.5分，本方案评价标准，满分为6分。以某小组自评和他评为例说明具体操作方法。见表1。
表1 第一方案评价结果（分）
最后，小组成员丁某代表本小组同学在全班发言，该同学再加0.5分，丁某最终得5.9分。以上分数基本符合正态分布的规律，说明该评价方法是可行的。
通过对每一位学生的评价，可评定学生对中药应用的理解、以及语言表达能力，协调、沟通能力等。老师可参与其中某一组的活动，也可在各小组之间进行巡察，发现问题及时解决。
第二次评价方法：学生当堂完成作业，在规定的时间内列出药物分类。教师可以根据每一班级的情况而确定时间，不同层次的班级（本科班、专科班）完成作业的时间是有差别的。最后作业由教师评价。通过该练习，可以锻炼学生对中药的理解，也锻炼了学生独立思考的能力。另外，因为作业是独立完成，基本能真实地反应学生掌握理解知识的情况。
第三次评价方法：重点是评判学生的学习态度，对《中药学》学习是否有热情。对于一年级学生，不要求其对中药毒性有多高深认识，学生只要能认真对待作业，查找资料或其他途径获得知识，就应该给予鼓励。这次作业完全由老师掌握评分标准，以激发学生探索知识的热情。
3 形成性成绩评价方案调查
从对学生形成性成绩的调查来看，学生是认同形成性成绩的评价方法的，而且对形成性成绩开放式的考试方法给予了很高的评价。笔者对2009级中药学专业本科班、2009级针推专业专升本2班、2009级中医专业仲景班、2009级中西医结合专业全科医师5班共计290名学生分别进行调查。结果显示学生对形成性成绩评价的认可度高于传统考试成绩评价。见表2。
表2 形成性考试评价形式与传统考试评价形式调查问卷（%）
另外有很多学生认为，在教学考试改革实施之前的考试模式是一锤定音，较注重学生的临考状态，由于考试所涵盖的知识点有限，并不能全面反映一个学生的综合能力；而形成性成绩的评价模式，不仅增加了知识点的涵盖面，也在很大程度上提高了学生的综合能力，由原先的被动接受，变为现在的主动思考，主动去解决实际问题。同时这种评价模式又可使教师及时了解学生的学习状态，对提高学生整体素质有很大帮助[3]；学习后及时测评，还有助于巩固所学专业知识，有助于发现学习中存在的问题并可及时改正，更有助于提高学生自主学习能力和学习的积极性。并可提高学生归纳和总结知识的能力，达到事半功倍的效果。同时通过学生的认真思考和讨论，增强了记忆，也增强了学生之间的交流与合作。
4 结语
形成性成绩的评价是高校强化学生素质教育的重要措施[4]。通过对学生形成性成绩的考核，可以加强教学过程管理，反馈学习信息，改进课程考试方式方法，同时，又是科学测评学生学习效果，促进学生自主学习，提高学生综合能力的重要选择。
通过对《中药学》形成性成绩3个方案的实施和反馈，该评价方法具有较强的可操作性，第一评价方案是解表药用于治疗感冒，也可以是清热药用于治疗热毒证评价方案。第二次评价方案可以是理气药分类，也可以在理气药结束后，开展一次PBL教学活动，进行病案分析讨论。第三次评价方案是毒性问题，也可是对中药任何一个问题进行探讨的方案。
总之，《中药学》形成性成绩的3次评价方案，从不同角度逐步深入，3个方案用来进行对学生综合能力的训练，是能够调动学生学习《中药学》积极性的；并能加强教学过程管理，及时反馈学生的学习状态及知识掌握情况，并对以前的考试方法也是一种很好的补充形式。该形成性成绩的评价方案，今后可在本学科教学中逐步完善，使分数的计算更具有可操作性、可行性[5]，并在教学过程中逐步推广实施，希望能对提高《中药学》教学考试改革有所帮助，为其他学科形成性成绩评价体系的建立提供借鉴[6]。
[1]姜余梅,谷超.遗传学实验课程形成性考核体系的构建[J].中国高等医学教育,2010,(9):55-56.
[2]朱大乔,周兰姝.非全程课程中对护生实施多元评价的研究[J].中国高等医学教育,2009,(1):28.
[3]薛峰.形成性测评在远程学习中的作用[J].教育评论,2008,(6):57-59
[4]徐层珍.形成性评估在高职大学英语教学中的实践探讨[J].深圳信息职业技术学院学报,2009,7(3):39-40.
[5]孙爱峰.应用Jackknife估计确定形成性评价成绩的百分位值[J].白求恩军医学院学报,2003,1(4):235-236.
[6]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2002:249-269.
Exploration on the formative evaluation of Chinese medicine
JIA Yumei,GAO Xinlian
He'nan University of Traditional Chinese Medicine,He'nan Province,Zhengzhou 450008,China
To discuss the results of the formative evaluation of Chinese medicine program.The first panel uses group discussion with peer assessment and self-assessment method;the second panel uses self-study and summary method;the third panel uses question asking and problems-solving method.The results of the second and third panel are evaluated by teachers.The purpose of this program is to make students think independently,enhance their problem-analysis and problem-solving skills,train coordination and ability of self-learning and exploring the unknown knowledge.And provide reference and ideas for the performance evaluation of Chinese Medicine formative assessment results and other disciplines.
University;Chinese medicine;Teaching reform;Formative results;Evaluation program
G807
C
1673-7210（2011）08（a）-117-03
河南省教育科学“十一五”规划 2010年课题“中药学层次递进与PBL结合教学法研究”（课题编号：[2010]-JKGHAG-0291）。
贾玉梅，女，汉族，河南商丘人，副教授，河南中医学院临床中药学科。
2011-04-01）
