刘继刚
[摘 要] 目的：观察中药熏蒸治疗中风后遗症的临床疗效。方法：采用自拟方药熏蒸治疗中风后遗症40例。结果：显效10例，有效25例，无效5例，总有效率87.50%；治疗期间未出现明显不良反应。结论：自拟方药熏蒸治疗中风后遗症疗效确切，值得推广应用。
[关键词] 中风后遗症；中药熏蒸；临床体会
[中图分类号]R244.9 [文献标志码] A [文章编号]1007-8517（2015）06-0089-01
随着人口老龄化进程的加快，中风病的发病率不断增加，其中半身不遂、偏瘫肢体感觉障碍等中风后遗症严重影响着患者的正常生活与工作。笔者采用中药熏蒸治疗中风后遗症，取得满意效果，现将临床体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选40例患者均为2014年2月至2014年11月笔者所在医院收治的住院病人，其中男性24例，女性16例；年龄52～78岁，平均（64±3）岁。脑梗死32例，脑出血8例；合并高血压30例，高脂血症20例，脂肪肝2例，高尿酸血症8例，糖尿病18例。40 例患者均有不同程度的肢体活动功能障碍，且伴有偏瘫肢体肿胀、麻木及疼痛等感觉障碍。
1.2 治疗方法 所有患者均采用河南安阳翔宇医疗设备有限公司生产的HYZ-Ⅲ型B款熏蒸治疗机治疗。熏蒸时将自拟熏蒸方药（ 桑枝30g，红花10g，桃仁12g，皂刺12g，赤芍20g，钩藤30g，制半夏10g，陈皮15g，茯苓25g，续断18g，怀牛膝30g，威灵仙15g，伸筋草30g，生薏米30g）装入纱布袋在适量清水中浸泡半小时，然后放入熏蒸治疗仪药箱内煮沸， 蒸汽治疗温度设置于32～40 ℃， 患者取卧位置身于熏蒸舱内进行30min治疗， 每天1 次，连续10次治疗为1个疗程。休息2～3d后继续第2疗程。连续治疗2～3个疗程。
1.3 疗效判定 根据中华神经内科学会脑梗塞疗效观察标准[1]拟定。显效：中风偏瘫及偏瘫侧肢体感觉异常等症状和体征明显改善；有效：中风偏瘫及偏瘫侧肢体感觉异常等症状和体征有所改善；无效：治疗后症状及体征无变化。
2 结果
中药熏蒸治疗1个疗程12例，治疗2个疗程22例，治疗3个疗程6例。其中显效10例，有效25例，无效5例，总有效率87.50%。治疗期间未出现明显不良反应。
3 讨论
《素问·调经论》云：“手屈而不伸者，其病在筋”。人到中老年以后，肝肾精血亏虚，气血不足，加之中风后已数月，内风旋动，夹痰夹气，痹阻经脉，气滞血瘀，脉络不畅，故中风后肢体瘫痪及偏瘫侧肢体肿胀、麻木等感觉异常。中药熏蒸治疗是通过电脑温控加热将中药汽化，把中药药力和热力有机结合起来， 通过温热作用扩张毛细血管，加速皮肤和周身的血液及淋巴液的循环， 改善新陈代谢， 增强机体免疫功能。此外，中药蒸汽中含有的生物碱、氨基酸等浓烈的芳香物质，通过肌肤、孔窍、腧穴等部位渗透吸收及扩散，深入腠理，直达病变部位。自拟方中桑枝通利四肢关节，祛风通络；红花、桃仁破瘀通经，行血润燥；皂刺搜风通络，溃散壅结；赤芍散瘀，行血中之滞；钩藤除风舒筋；半夏、陈皮、茯苓化痰祛湿；续断、怀牛膝补肝肾，强筋骨，起足痿；威灵仙、伸筋草、生薏米祛风湿，舒筋活络止痛。诸药配伍合用，药乘热力经毛窍而直达病变部位，从而直接达到活血通络，化痰熄风等多重功效作用，减轻半身不遂、肿痛、麻木等症状及体征。
参考文献
[1]中华神经内科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：370-380.
